Дерматовенерология история болезни с псориазом

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Что такое псориатическая артропатия?

Такое поражение суставов при псориазе наблюдается почти у половины больных в возрасте 30-50 лет. Некоторые ученые (В.В. Бадокин) предполагают, что у мужчин молодого возраста шансы заболеть артрозом или псориазом выше.

Причины и развитие псориатической артропатии

Причины возникновения псориаза до сих пор остаются неизвестными. В истории развития артроза предполагается роль наследственного фактора – у каждого третьего заболевшего один из родителей страдал псориазом. Известно, что псориаз может быть запущен физической травмой, эмоциональными потрясениями, бактериальными и вирусными болезнями (ангина, скарлатина, ветрянка), нарушением аутоиммунных процессов. Ввиду сдвигов в иммунитете происходит сдвиг химических процессов в эпидермисе и во внутренних суставных поверхностях. Увеличение иммуноглобулинов В и Е, а также появление антител к собственным клеткам эпидермиса, пораженного болезнью, провоцируют появление воспаления в суставах. Такое воспаление в суставах при неблагоприятных условиях переходит в контрактуры с негативным прогнозом псориаза и инвалидностью.

загрузка...

Клинические проявления псориатической артропатии

Начало и история болезни могут протекать постепенно (мышечная боль, боли в суставах) или остро (резкие боли в суставах с сильным отеком тканей). Артропатический псориаз, или поражение суставов при псориазе, по клиническим проявлениям схож с ревматоидным артритом. Но, в отличие от ревматизма, остеоартропатия при псориазе начинается с дерматита (воспаления кожных покровов) и чаще заканчивается инвалидностью. «Особенностью псориатического артрита считают комбинированное поражение суставов рук и ног, позвоночника, широкое разнообразие клинической картины, несимметричность поражения и его распространенность одновременно на все межфаланговые суставы пальцев. Наиболее уязвимы при псориазе суставы между дистальными фалангами пальцев кистей и стоп с характерным отеком всего пальца».

Диагностика псориатической артропатии

В общем анализе крови при псориазе наблюдаются повышенное содержание фибриногена и лейкоцитов, увеличенная СОЭ, гипохромная анемия, диспротеинемия с заниженным количеством альбуминов и повышенным уровнем гамма-глобулинов и общего белка, повышение АЛТ, АСТ, отсутствие реакции на ревматоидный фактор. Если при псориазе взять для анализа суставную жидкость, то там обнаружится лейкоцитоз, сниженная плотность, низкая вязкость. Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги. Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности.

9 диагностических признаков артропатии при псориазе

При диагностике псориаза ориентируются на наличие следующих факторов:

  • поражение концевых межфаланговых суставов кистей и стоп;
  • одномоментный артрит суставов одного и того же пальца, палец становится раздутым, синюшным, симптом «сосиски»;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • исчерченность и помутнение ногтевых пластин, симптом «наперстка» при псориазе;
  • кожные розово-красные шелушащиеся бляшки псориаза;
  • воспаление ахиллова сухожилия и боль в пятках (талалгия);
  • воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит), часто становящимся причиной инвалидности;
  • характерная рентгенологическая картина псориаза.

Изменения вне суставов при псориатической артропатии

При диагностике псориаза принимают во внимание следующие внесуставные проявления:

загрузка...
  • Дистрофия ногтей при артрозе. Нарушение трофики, изменение цвета ногтя, появление исчерченности, постепенное ороговение кожи под ногтевой пластиной, ведущее к выпадению ногтя из ложа;
  • Воспаление слизистых оболочек при псориазе. Появление псориатических элементов при артрозе на слизистых вызывает уретриты, циститы, простатиты, конъюнктивиты, иридоциклиты, воспаления периферических сосудов;
  • Нефропатия при артрозе. У каждого второго больного псориатической артропатией обнаруживаются отложения солей в почках (ураты и оксалаты);
  • Лимфаденопатия при артрозе. Лимфоузлы увеличены чаще всего в паховых и бедренных областях. В период ремиссии они уменьшаются в размерах.

Лечение псориатической артропатии

«Принципы лечения псориатической артропатии основываются на снижении болевого синдрома, уменьшении частоты обострений, торможении прогрессирования патологии, предотвращении поражениях новых суставов, недопущении возникновения инвалидности». Излечение недуга всегда длительное, непрерывное, комбинированное, включающее различные способы терапии. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа препаратов считается симптоматической, отлично борется со всей тяжестью клинических симптомов артропатического псориаза. Основными эффектами НПВС являются следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий;
  • антитромботический.

Таким образом, все характерные симптомы артропатии при псориазе снимаются всего одним правильно подобранным нестероидным противовоспалительным препаратом. Хондропротекторы. Разрушенный суставной хрящ перестает синтезировать гликозоаминогликаны, коллаген и гиалуроновую кислоту, что в дальнейшем приводит к такой болезни, как остеопороз. К группе хондропротекторов относятся хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно. И хотя они считаются биологически активными добавками, свою действенность при псориазе они уже неоднократно доказали. Терапевтически значимый эффект лечения артроза отмечается уже через 3-5 недель применения и с последующим сохранением эффекта в течение трех месяцев, даже при инвалидности. Цитостатики. Если суставы при псориазе поражены вместе с кожей, то назначают сульфасалазин, метотрексат, хлорбутин, циклоспорин, действующие на иммунную систему угнетающе и обеспечивающие быстрое лечение артроза. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) показаны при тяжелом артрозе и инвалидности. Сосудистые препараты, направленные на улучшение трофики вокруг суставов (Актовегин, Кортексин, Рибоксин, Кавинтон, Аскорутин). Эти препараты смягчают проявление симптомов болезни и восстанавливают нормальный тканевой обмен. Препараты против остеопороза. Снижение синтеза клеток костной ткани, характерное для развившегося остеопороза, приводит к вымыванию кальция и снижения плотности костей с последующим размягчением костей (инвалидность). Псориатический остеопороз диагностируется при помощи рентгеновских лучей и денситометрии, показывающей содержание минеральных элементов в костной ткани, оценку риска возможных переломов. Именно поэтому так важен своевременный прием препаратов от остеопороза и артроза при псориазе. Хорошие отзывы в терапии этой болезни имеются о приеме Миакальцика. Седативные средства. Настойка валерианы, Элениум, Ново-Пассит, Персен, Седуксен мягко действуют на нервную систему, снимая симптомы, успокаивая и принося расслабление. Адаптогены и биостимуляторы (настойка элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, Апилак, препараты алоэ, плоды шиповника) отлично подойдут как поддерживающее лечение артроза, сопровождающего псориаз. Витамины и минералы. Для восстановительного лечения артроза рекомендуются витамины (А, Е, В1, В6, В12), минералов (кальций, магний). Плазмаферез. Этот метод позволяет проводить санацию белков плазмы, восстанавливать их естественное соотношение, угнетенное при псориазе. Рекомендуется использовать в составе комплексного лечения при тяжелых формах артроза и трудно излечивающихся симптомах. Лечебная гимнастика. Физкультурные мероприятия в лечении псориаза дают разгрузку напряженным суставам и снимают мышечные спазмы. Грамотный инструктор по лечебной физкультуре, судя по симптомам, подберет необходимые упражнения, показанные при псориатическом артрозе, включая поражения при инвалидности. Санаторно-курортное лечение. Прекрасные результаты по снятию симптомов дает посещение курортов Мертвого моря, благотворно влияющего на кожу и суставы, страдающих при псориатическом процессе. Физиотерапия. Методы физиотерапии направлены на уменьшение спазма мышц и воспаления, улучшение трофики и микроциркуляции в суставных тканях. Хорошие результаты псориатического лечения дает облучение ультрафиолетовым светом, магнитотерапией, индуктометрией, электрофорезом с Димексидом и Новокаином на область сустава. При тяжелом течении псориатического артрита, инвалидности показаны аппликации с парафином и озокеритом, лазерное облучение, фонофорез. В период улучшения (ремиссии) эффективны различные виды ванн (радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, морские), грязевые аппликации, расслабляющий массаж мышц, окружающих сустав с псориатической артропатией.

Заключение

Легче протекает псориатическая артропатия, начавшаяся с псориатических бляшек на коже. Прогноз течения артроза хуже у больных с первичной болью в суставах, у них распространены системные поражения суставов с быстроразвивающимся течением и развитием инвалидности.

Лечение остеоартропатии может быть только комплексным и непрерывным. Самостоятельное лечение или злоупотребление методами народной медицины может привести к инвалидности и усугублению артропатического процесса.

При своевременном обращении к врачу-ревматологу и выполнении назначенных рекомендаций лечение артрита при псориазе, проходит быстро и приносит результат.

Что такое вульгарный (бляшечный) псориаз и методы его лечения

Уважаемые читатели, здравствуйте! Сегодня мы поговорим про вульгарный псориаз, наиболее распространенной его форме. Именно эта форма диагностируется у 80 из 100 больных, она сложно поддается лечению и доставляет массу неудобств владельцу. Давайте же изучим ее причины, симптомы, способы лечения и другие особенности.

Почему меня это заинтересовало?

В семье моего мужа многие мужчины страдали от аналогичного недуга. У супруга симптомы тоже появлялись, но, к счастью, ему удалось добиться стойкой ремиссии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь очень неприятная и сложная, очень плохо лечится, быстро прогрессирует, захватывая новые территории тела. Я насмотрелась на то, как родственники мужа мучились, борясь с ней, а еще я заметила, какие именно методы лечения работают — дают максимально стойкий заметный эффект.

Теперь мне хочется поделиться этой информацией с вами, дорогие читатели, так как она вам пригодится, если вы столкнулись с вульгарным псориазом.

Есть ли шанс на выздоровление?

Есть! Современное лечение, если начать его вовремя и соблюдать все врачебные рекомендации, позволяет полностью избавиться от симптомов. У моего супруга даже следов на коже не осталось после такого лечения. Но как же начать его вовремя?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого нужно суметь распознать болезнь, поэтому давайте сначала ее изучим, а потом, в конце статьи, я вам расскажу о том, какие методы лечения обладают максимальной эффективностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Начнем с основной информации о том что это такое

Это обыкновенная бляшечная форма псориатического кожного поражения, самая частая и распространенная. Заболевание хроническое, быстро развивающееся, постоянно утяжеляющееся, быстро распространяющееся на новые части тела.

вульгарный псориаз что это такое

Может охватывать внушительную площадь, из-за чего скрыть симптомы практически невозможно. Имеет код по МКБ 10 — «L40.0 — псориаз обыкновенный».

Из-за чего развивается вульгарный псориаз?

Причины по сей день точно не определены, но есть несколько версий:

  1. Наследственная версия — возникает из-за наследственности, передается из поколения в поколение по аутосомно-доминантному методу. Обычно страдают 2, 5, 6 поколения.
  2. Нарушение обменных процессов — возникает из-за нарушения холестеринового обмена. Уровни ферментов в организме меняются, из-за чего он не может нормально функционировать.
  3. Вирусная версия — ее так и не смогли доказать, но некоторые ученые продолжают верить в то, что болезнь провоцируется каким-то странным вирусом. Почему появилась такая теория? Просто в ходе экспериментов, когда кровь больного вводили кроликам, у животных начинались морфологические изменения в некоторых органах.
  4. Эндокринная версия — болезнь развивается из-за сбоев в эндокринной системе. У многих больных такие сбои действительно есть.
  5. Нейрогенная версия — заболевание провоцируется стрессом. Это тоже популярная теория, так как многие больные замечали у себя первые симптомы после сильных моральных потрясений.

Симптомы: как заметить?

Посмотрите внимательно на фото, вот как выглядит эта кожная болезнь, ее невозможно не заметить.

вульгарный псориаз

Начинается все остро — сначала на эпидермисе проявляются мелкие высыпания диаметром до 1 см, окрашенные в различные тона бордового и розового. Обычно появляются они в таких местах:

  • на сгибах рук/ног;
  • на тыльной стороне ступней и кистей;
  • на голове в волосах;
  • в районе копчика и на пояснице.

Нередкими считаются случаи, когда сыпь вскакивает симметрично — на обеих руках/ногах, на ягодицах и т. д. Постепенно ее размер увеличивается, пятна сливаются, охватывают новые территории. Кожные дефекты шелушатся, воспаляются, приобретают четкие границы в виде красного кольца.

Вся история болезни состоит из таких стадий:

псориаз вульгарный

  • Острая — возникает папулезная сыпь, ее элементы увеличиваются, в центре каждого элемента начинается шелушение;
  • Стационарная — шелушение охватывает всю поверхность бляшки, появляется ободок Воронцова;
  • Регресс — болезнь внезапно проходит, на ее месте могут оставаться пигментные пятна, в будущем без лечения обязательно происходят рецидивы.

Отличить этот недуг от любого другого можно по 3 специфическим признакам:

  1. Признак стеаринового пятна — если удалить верхний шелушащийся слой, под ним будет еще один серебристого цвета.
  2. Признак терминальной пленки — если соскоблить все чешуйки, появится гладкая поверхность.
  3. Признак кровяной росы — если удалить последний слой, на свежей поверхности возникнут кровавые капельки.

Именно так проводится диагностика — методом соскабливания. Если у вас появились вышеописанные признаки кожного заболевания, тогда срочно обратитесь к дерматологу, пройдите обследование, сдайте все анализы и приступайте к лечению.

Как проводится лечение

Лечение будет комплексным, длительным, достаточно сложным. Больному придется проходить различные процедуры, пользоваться традиционными и нетрадиционными способами.

Диета — самое важное условие

Да, как бы ни странно это звучало, но псориаз можно лечить диетой. Существует две версии питания при псориазе — диета по Пегано и диета по Огневой. Обе версии заслуживают внимания, но есть в них и некоторые расхождения.

Более подробно о питании при псориазе читайте в этой статье.

А вот в этом видео Алексей Смирнов рассказывает о личном опыте лечения без мазей и докторов:

Какие народные средства помогут?

Скажу сразу, одними народными средствами вылечить проблему невозможно. Зато ими можно пользоваться в домашних условиях в качестве дополнительного лечения. Самые эффективные средства представлены ниже:

настойка из облепихи

  • Настойка из облепихи крушиновидной — принимать по 30 капель внутрь трижды в день;
  • Настойка валерианы (или другое успокоительное) — по 1 столовой ложке 3−4 раза в день;
  • Настойка вахты трехлистной — четверть стакана 2 раза в день;
  • Мазь солидоловая с чистотелом (смешивается в пропорции 5:1) — мазать каждый день несколько раз;
  • Сок калины — пить, добавлять в чай.

Все эти рецепты можно использовать одновременно, но не забывайте про традиционное лечение, которое тоже нужно обязательно пройти.

Какие традиционные методы стоит попробовать?

В первую очередь врачи назначают больным мази и крема, такие как Карталин, Псорилом, Дайвонекс. Эти три варианта обладают одинаковой эффективностью, поэтому можете пробовать тот, который больше нравится.

Лечиться мазями придется постоянно, так как сыпь возвращается сразу же после того, как больной перестает ими пользоваться.

Обычно гормональные препараты не назначаются, но иногда их рекомендуют попробовать (как пример — мазь Кловейт, о которой многие хорошо отзываются). Гормональные лекарства действуют быстрее, но обладают серьезными противопоказаниями.

В тяжелых случаях, когда болезнь уже запущена (поразила более 20% кожи), дополнительно назначают современную ПУВА-терапию. Это процедура облучения специальным ультрафиолетом, которая действует на клеточном уровне — нормализует процесс деления клеток, благодаря чему бляшки заживают.

У ПУВА тоже имеются противопоказания, такие как:

  • Беременность;
  • Почечная и печеночная недостаточности;
  • Гипертония 2 и 3 степени;
  • Онкология.

Если больному вообще ничего не помогает, тогда ему рекомендуют попробовать крайний метод — моноклональные антитела.

Это искусственно выведенные антитела, которые уничтожают вредоносные и чужеродные для организма частицы. Самым популярным таким препаратом на сегодняшний день является Ремикейд (инфликсимаб).

Как жить с болезнью?

С псориазом можно жить, главное — не опускать руки! Жизнь больного практически ничем не отличается от обычной, так как болезнь не является заразной, а значит больной абсолютно безопасен для окружающих.

Единственное, что мешает — это психологические комплексы, которые развиваются из-за дефектов внешности.

Ограничений у больного практически нет, но стоит понимать, что его не возьмут на некоторые работы. Также некоторые аквапарки в своих Правилах запрещают посещение бассейнов больным. Если у вас псориаз, и вы не хотите служить, тогда вы можете добиться освобождения от призыва по статье 62 Болезни кожи и подкожной клетчатки" Расписания болезней.

Вам дадут категорию годности «В» — ограниченно годен. Но для этого нужно собрать некоторые документы, в том числе и историю болезни, а достать ее можно только в лечебном учреждении, поэтому обязательно наблюдайтесь у врачей.

Дают ли инвалидность при псориазе? Условия получения статуса инвалида

На этом все, дорогие друзья, делитесь полученными знаниями с друзьями в соцсетях! Всего вам доброго, будьте здоровы!

Прогрессирующий псориаз

Что такое прогрессирующий псориаз? Такой вопрос задают люди, которые мало знают об этой болезни. Для больных псориазом с большим «стажем» не секрет, что псориаз невозможно излечить полностью, он носит хронический характер.

Стадии болезни

Болезнь то переходит в рецидив, то протекает в латентной (скрытой) стадии. Видимые обострения этого недуга проходят три стадии:

  1. прогрессирующую,
  2. стационарную
  3. и регрессирующую.

Как показывает история болезни при распространенном псориазе прогрессирующая стадия – это начало периода обострения. Поставить точный диагноз может только врач, однако больной и сам может заметить её симптомы.

Прогрессирующая стадия: особенности течения

прогресирующий псориаз

Начальная или острая стадия, отмечаемая врачом в истории болезни при распространенном псориазе прогрессирующей стадией, проявляется визуально.

  1. Пятна и бляшки, имеющиеся на теле, становятся крупней, ярче, разрастаются, сливаясь между собой. Часто начинается зуд, появляются новые болячки.
  2. Чешуйки располагаются преимущественно в центре пятна, по краю виден ободок. Стоит больному слегка повредить кожу, получить порез, ссадину, царапину, расчесать, как на этом месте тут же образуется новое пятно.

При псориазе прогрессирующая стадия является самой важной для оказания медицинского воздействия.

Чем раньше начнётся борьба с рецидивом, тем меньше он продлится.

Однако прогрессирующая стадия псориаза лечения требует осторожного и профессионального, так как неправильные действия могут оказаться негативными для течения болезни.

Они могут оставлять даже после лечебного курса ожоги, травмы кожи или некрасивые пятна.

В результате, вместо того, чтобы остановиться и перейти в стационарное состояние, болезнь может распространиться по всему телу.

Лечение начальной стадии

При диагнозе «прогрессирующий псориаз» лечение в больнице необходимо для получения степени инвалидности и в случае обширного кожного поражения.

медицинская палата

Также в стационар направляются больные, имеющие другие недуги, которые могут активироваться в рецидивном состоянии.

Когда ставится диагноз «псориаз распространённый в прогрессирующей стадии», обращение к специалисту необходимо.

Перед врачом стоит задача в первую очередь подготовить положительную почву перед приёмом медикаментов, исключив все провоцирующие факторы.

  • Больной должен сесть на диету, избавиться от стрессов, получить своевременную помощь при приступах других патологий.
  • Этого проще достичь при стационарном лечении, поэтому прогрессирующая стадия псориаза предусматривает лечение именно в больнице, а не амбулаторно.

Те, кто считает, что можно справиться с болезнью заговорами и примочками, сильно ошибается. Эти методы можно применять в регрессирующей стадии, когда основное лечение уже получено.

таблетки и капсулы

Чтобы при псориазе прогрессирующая стадия остановилась, перейдя в стационарную, применяют медицинские препараты в зависимости от разновидности патологии.

Среди них:

  • Средства, восстанавливающие иммунитет,
  • витамины,
  • гормоны,
  • антибиотики,
  • седативные препараты,
  • глюканат кальция,
  • увлажняющие наружные средства,
  • антисептики.

Своевременно оказанное подходящее лечение при прогрессирующем псориазе позволяет увеличить длительность латентной стадии.

Иногда псориаз может не напоминать о себе годами. Главное, не провоцировать его проявление неправильным образом жизни и стрессами.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •