Как у грудничков проявляется псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Кожные заболевания встречаются по статистике у каждого пятого человека на планете, или наблюдаются симптомы хотя бы одного из них. Не становятся исключением и дети. Детский псориаз входит в тройку наиболее распространенных дерматозов.

Возрастная группа заболевающих обширна: от школьников до грудничков. Более половины случаев проявления болезни приходится на зимний период, и лишь пятая часть – на летний.Болезнь чаще поражает девочек, она не является заразной и не передается ни при соприкосновении, ни воздушно-капельным путем.

загрузка...

К сожалению, познакомившись с псориазом в столь раннем возрасте, избавиться от него полностью не представляется возможным. Однако снизить симптоматику и облегчить состояние можно. При первых же подозрениях родителям ребенка необходимо обратиться за помощью к дерматологу и как можно раньше приступить к лечению.

Как выглядит, фото

Выглядеть псориаз может по-разному, все зависит от этапа развития заболевания.

На ранней стадии он напоминает аллергическую или диатезную сыпь. Появиться может одно или несколько пятнышек еле заметных глазу. Далее видоизменения зависят от области распространения псориаза:

загрузка...

Наиболее подвержены проявлению складочки на теле малыша:

дети

  • под коленками или локтями;
  • в паху;
  • на шее;
  • на запястьях;
  • под мышками.

Подошвенный псориаз характеризуется таким состоянием, при котором количество поверхностных клеток эпидермиса увеличивается, не изменяя их строения. В итоге кератиновый слой кожи уплотняется, чувствительность пораженных участков снижается, эластичность теряется.

На ногтях псориаз вызывает синдром наперстка: на его ямочки очень похожи дырочки, образовывающиеся на пораженных ногтевых пластинах.

На локтях бляшки сливаются в пятна грубой гиперемированной кожи, покрытой белесым налетом.

На голове

Псориатические папулы возникают единично, а потом очень быстро начинают разрастаться, соединяться друг с другом и охватывать все большие участки кожи, при малейшем травмировании покрываясь кровянистой росой. При этом не расчесывать очаги поражения стоит немалых усилий над собой, ведь папулы невероятно зудят.

Цвет бляшек может варьироваться от слегка розоватого до темно-фиолетового оттенка, а при некоторых видах псориаза их скорее можно сравнить с водянистыми волдырями.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Волосистую часть головы псориаз обвивает в виде своеобразной короны, выходя обильно на область лба, шеи и за ушные раковины.

При себорейной разновидности псориаза еще одной отличительной чертой заболевания может стать перхоть, обильно усыпающая волосы большими хлопьями клеток эпидермиса.

Признаки

Изначально признаки развития псориаза схожи со многими другими, причем необязательно кожными, заболеваниями. Однако выделить их все-таки стоит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общая слабость организма;
  • ощущение усталости;
  • подавленное состояние;
  • потница;
  • крапивная сыпь;
  • дерматит;
  • болезненность кожи;
  • постоянный зуд;

Когда появляются высыпания, отличить их от сыпей, сопровождающих иные дерматозы, можно по характерным внешним признакам:

  1. форма у них округлая;
  2. края четко очерчены;
  3. цвет либо розовый, либо красноватый;
  4. чешуйки, покрывающие бляшки серовато-белого цвета.

Симптомы, фото

Симптоматика детского псориаза целиком и полностью совпадает со взрослой формой данного заболевания, только выражены она более ярко.

У грудничков

  1. опрелости и экземные пятна;
  2. папулы покрыты чешуйками, которые при счесывании отшелушиваются;
  3. области распространения – пах, попа и живот.

У старшей возрастной группы

  1. локализация – волосистая часть головы (наиболее часто), шея, ладони, ступни, колени и локти;
  2. особенности псориазных пятен – образование жестких корочек.

Причины

Причины возникновения детского псориаза достоверно не известны. Они вызывают множество споров среди ученых всего мира. Наиболее вероятные предположения:

  • Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от дерматозов, вероятность диагностирования псориаза у ребенка резко возрастает почти на треть. Если же оба родителя подвержены кожным заболеваниям, то вероятность будет достигать уже 80%. Однако предрасположенность – не приговор, при правильном уходе и соблюдении профилактических мер ребенок может так и не познакомиться с этим заболеванием.
  • Шаткость нервной системы – если ребенок часто переживает стрессы и нервное перенапряжение и эмоциональные встряски, болезнь может проявиться в любой момент.Впрочем, иногда достаточно одного сильного испуга.
  • Нарушение процесса метаболизма.
  • Снижение иммунитета.
  • Механические повреждения кожного покрова. Наличие грибка, провоцирующего развитие псориаза.
  • Интоксикация детского организма вследствие жизнедеятельности паразитов, в частности гельминтов.
  • Острые стадии инфекционных болезней – по наблюдениям врачей псориаз часто сопровождается простудами, гриппом и ангиной.
  • Вирусные заболевания.
  • Гормональный сбой.
  • Нарушение деятельности печени – орган не справляется с основной своей функцией – обезвреживанием токсических веществ, которые накапливаясь приводят к псориазу.

В большинстве случаев течение детского псориаза не отличается от развития его взрослой формы. Но некоторые отличия все же есть:

  1. Чуть больше, чем в половине случаев, первичная симптоматика проявилась у ребенка после перенесении стафилококка.
  2. У младенцев начальная стадия характеризуется покраснением ягодичной области, что часто путают с обычным раздражением, спровоцированным длительным пребыванием кожи в контакте с испражнениями.
  3. У детей садовского и младшего школьного возраста болезнь сопровождается шелушением кожи и зудом.
  4. Начиная с десятилетнего возраста течение болезни такое же, как у взрослых пациентов.
  5. Патологического развитие к изменению химического состава крови.

Виды и стадии

В зависимости от того, какими проявлениями характеризуется детский псориаз, выделяют несколько его видов:

Бляшковидный – наиболее часто встречающаяся форма. Особенности:

  1. область распространения – колени, локти, волосистая часть головы;
  2. красноватые высыпания довольно мелкие, но быстро растут;
  3. начинается воспаление и отшелушивание чешуек;
  4. кожа снизу уплотненная, а сверху рыхлая;
  5. счесывание приводит к быстрому увеличению очага поражения.

Каплевидный – поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет. Спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией. Особенности:

  1. область распространения – туловище, голова, конечности;
  2. мелкая сыпь как будто лежит сверху на коже, напоминая капельки;
  3. шелушение приводит к росту размеров высыпаний;
  4. впоследствии замещается бляшковидной формой.

Пустулезный – самая тяжелая форма детского псориаза, нехарактерная для грудничков, встречающаяся чаще у детей старшего школьного возраста. Особенности:

  1. область распространения – любая часть кожного покрова;
  2. отечность кожи;
  3. образование пузырчатой сыпи, содержащей жидкость неинфекционного характера.

Генерализованный пустулезный – оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Особенности:

  1. область распространения – любой участок кожи;
  2. участки гиперемированной кожи очень быстро увеличиваются и характеризуются особенной болезненностью;
  3. высыпания с содержанием гноя.

Псориаз сгибательных поверхностей. Особенности:

  1. область распространения – пах, коленные и локтевые сгибы;
  2. гиперемированные пятна отличаются гладкостью;
  3. шелушение отсутствует;
  4. сыпь приподнята относительно здорового слоя кожи.

Эритродермический – провоцируется нарушением терморегуляции тела ребенка. Особенности:

у детей

  1. область распространения – все тело;
  2. обширные воспаленные и шелушащиеся участки кожи;
  3. болезненные ощущения;
  4. сильный зуд;
  5. отслаивание эпидермиса.

Артропатический – диагностируется у каждого десятого ребенка, заболевшего псориазом. Особенности:

  1. область распространения – колени, суставы, кисти рук;
  2. состояние общего дискомфорта;
  3. припухлость пораженных суставов и/или пальцев;
  4. повышение мышечного тонуса;
  5. болезненность в пальцах и ногах.

Стадии развития детского псориаза:

  • Прогрессирующая. Сыпь, в начале мелкая, а потом быстрорастущая в размерах, имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится. При тяжелом течении прогрессирующей стадии возможно повышение температуры тела, наблюдается уплотнение поверхностного слоя кожи, увеличение лимфатических узлов. Кожные покровы отекают и сильно воспаляются.

детский псориаз

  • Стационарная. Характеризуется прекращением новых высыпаний и остановкой роста старых. Шелушение исчезает.
  • Регрессирующая. Пораженные участки постепенно очищаются от псориазных пятен, на их месте проявляются депигментированные ободочки.

При полном отсутствии симптомов заболевания наступает ремиссия. Длительность ее зависит от правильности ухода за ребенком, его рациона питания и соблюдения всех рекомендаций дерматолога.

Как лечить

Детский псориаз способен привести к ряду осложнений в будущем, в том числе:

  • раку кожи;
  • ожирению;
  • атеросклерозу;
  • сахарному диабету.

Поэтому очень важно вовремя начинать лечение, которое обычно включает в себя:

питание

  • прием антигистаминных средств для снятия зуда;
  • прием успокаивающих препаратов для снижения уровня стресса;
  • витаминные комплексы;
  • прием пирогенных лекарственных средств, которые помогают маленькому организму осуществлять защитные функции;
  • нанесение на пораженные участки специальных мазей и кремов;
  • прием гормональных средств для детей назначается крайне редко – только в исключительных случаях.

Очень эффективна физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ванны с морской солью;
  • фототерапия.

Народные методы

Дома в комплексе с назначенным доктором лечением можно применять следующие средства:

  • пить настой из семян льна;
  • кашицу из листьев каланхоэили корня сельдерея на полчаса прикладывать к псориазным бляшками;
  • смазывать пораженные участки кожи дважды в день смолянистым веществом, полученным в результате сгорания веток липы, предварительно очищенных от коры;
  • мыть голову отваром зверобоя;
  • купаться в ваннах с морской солью;
  • грудничков купать в ванночках с добавлением отваров череды, ромашки и хвоща;
  • не натирать полотенцем тело ребенка после водных процедур, а лишь слегка промакивать;
  • наносить специальные средства, для увлажнения кожи.

Профилактика

Продлить стадию ремиссии детского псориаза помогут профилактические меры:

  • повышать сопротивляемость организма методом закаливания;
  • сделать регулярными занятия спортом;
  • покупать одежду для ребенка исключительно из натуральных тканей, не раздражающих кожу;
  • использовать для очищения кожи только мягкие мочалки и гипоаллергенные средства для купания;
  • снизить риск негативных эмоциональных нагрузок;
  • избегать травм и повреждений кожного покрова;
  • следить за водным балансом кожи ребенка;

защита

  • использовать питательные средства;
  • избегать температурного дисбаланса;
  • подбирать лекарственные препараты тщательно при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.

Питание при детском псориазе

Очень важную, если не основную, роль в избавлении от симптомов псориаза, играет сбалансированное питание ребенка. Соблюдать следующие правила необходимо беспрекословно:

Исключить из рациона:

  1. сдобные изделия и выпечку;
  2. сладкое;
  3. жирное;
  4. соленое;
  5. острое;
  6. жареное;
  7. шоколад.
  1. Ограничить употребление цитрусовых.
  2. Заменить напитки чаем из засушенных трав.
  3. Сбалансировать потребление чистой воды;

Увеличить в рационе потребляемое количество:

диета при псориазе

  • овощей;
  • зелени;
  • свежевыжатых соков;
  • нежирного мяса и рыбы;
  • каш;
  • кисломолочных продуктов.

Пускай вылечить псориаз невозможно, но родители вполне способны обеспечить своему малышу полноценную, насыщенную положительными эмоциями, жизнь. Для этого нужно лишь заботиться о нем и внимательно относиться к детскому здоровью.

https://www.youtube.com/watch?v=18BGeLESCJg

image  ×   =  шестнадцать

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Симптомы псориаза

  • Причины появления псориаза
  • Виды псориаза
  • Симптомы
  • Симптомы псориаза головы
  • Симптомы псориаза ладоней и стоп
  • Симптомы псориаза ногтей
  • Зависимость симптомов от стадии
  • Симптомы псориаза у детей
  • Видео о псориазе
  • Диагностика
  • Методы лечения

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:
симптомы псориаза

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.
как выглядит псориаз

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.
псориаз на локтях
Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Псориатический артрит (ПА), симптомы, разновидности

Псориатический артрит (ПА) является одним из основных воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Как известно, ПА относится к серонегативным спондилоартритам (спондилоартропатиям, спондилитам). В эту группу, помимо ПА, входит анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивные артриты, воспалительные заболевания кишечника и недифференцированный спондилит.

Для всех этих нозологических форм характерна заинтересованность в патологическом процессе не только синовиальной оболочки, сколько энтезов и кости, что имеет прямое отношение к симптоматике этих заболеваний. При серонегативных спондилоартритах наблюдается большое количество общих клинических стигматов, а также однотипность ответа на фармакологические препараты, что проявляется, например, низкой эффективностью системных глюкокортикостероидов, положительным действием сульфасалазина на периферический артрит, но не спондилит, ярком «драматическом» влиянием ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) на основные проявления этих заболеваний, включая артрит, сакроилиит и спондилит, энтезит, острый передний увеит. В настоящее время тяжелое течение анкилозирующего спондилоартрита, болезни Крона и ПА является прямым показанием для назначения ингибиторов ФНО-α, при этом их лечебный эффект существенно выше, чем при ревматоидном артрите [1, 2].
Распространенность артрита у больных псориазом, по данным разных авторов, колеблется от 13,5 до 47,0% (в среднем 36%), а распространенность ПА в популяции составляет 0,06–1,4% [3]. Наиболее часто заболевание начинается в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. По своему течению ПА имеет в целом ту же степень тяжести, что и ревматоидный артрит. При этом заболевании наблюдается неуклонно прогрессирующее течение, нередко рефрактерность к проводимой терапии, быстрое развитие функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, ранняя инвалидизация.

У преобладающего большинства больных развивается деструктивный (эрозивный) артрит и формирование анкилозов. Факторами риска тяжелого течения ПА являются мужской пол, развитие заболевания до 30 лет, экссудативный, эритродермический и пустулезный псориаз, дебют заболевания с поражения периферических суставов и позвоночника. При ПА наблюдается увеличение смертности по сравнению с популяционной (у мужчин на 59% и женщин на 65%) [4]. Основными причинами летальных исходов являются метаболические нарушения и вызванные ими обструктивные заболевания сосудов сердца и мозга, хроническая почечная недостаточность как следствие амилоидной нефропатии, болезни системы дыхания, злокачественные опухоли, а также осложнения проводимой терапии (гемоцитопении, печеночная недостаточность).

Особенности ПА в каждом конкретном случае характеризуют два его основных синдрома – кожный, представленный различными клиническими вариантами псориаза, и суставной.

Суставной синдром включает широкий диапазон своих проявлений и занимает ведущее место в клинической картине. Он имеет не только общие черты, присущие основным воспалительным ревматическим заболеваниям, но и свои отличительные признаки, совокупность которых лежит в основе клинико-анатомических вариантов суставного синдрома.

Выделяют следующие основные варианты суставного синдрома:

  • дистальный,
  • олигоартрический,
  • полиартритический,
  • остеолитический,
  • спондилоартритический [5].

Именно эти варианты и определяют, главным образом, клиническое лицо ПА у отдельных больных. Кроме того, некоторые авторы в рамках ПА выделяют особые варианты, такие как синдром передней грудной клетки, изолированный дактилит, пахидермопериостит, синдром SAPHO [6]. Детальная оценка отдельных стигматов суставного синдрома оказывает решающее значение не только для правильной и своевременной диагностики, но и для выбора адекватной терапии.

В.В.Бадокин, Ю.Л.Корсакова
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва