Что значит диагноз неуточненный

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Лечение псориаза в домашних условиях

  • Что это за болезнь?
  • Причины
  • Симптомы
  • Как проводить домашнее лечение?
  • Мази и кремы
  • Внутренняя терапия
  • Лечение псориаза на голове
  • Псориаз ногтей
  • Травы
  • Солярий
  • Диета
  • Профилактика обострений

Уинстон Черчилль, сам страдавший псориазом, обещал поставить памятник из чистого золота человеку, который определит причину болезни и найдет эффективное средство для ее лечения. К сожалению, кандидатов до сих пор нет. Тем не менее существуют средства, использование которых позволяет достичь стойкой ремиссии. Многие из них можно применять в домашних условиях.

Что это за болезнь?

Псориаз – рецидивирующее заболевание с хроническим течением, основным проявлением которого является сыпь в виде пятен и шелушение кожи. Иногда сопровождается поражением лимфатических узлов, суставов, мышц, костей, неврологическими изменениями. Проводимая терапия предусматривает комплекс мер, направленных на исключение провоцирующих факторов и снятие симптомов болезни. Есть достаточно эффективные способы лечения псориаза в домашних условиях.

Причины

Вульгарный псориазЭто заболевание по сути является ненормальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой верхний слой кожного покрова отмирает быстрее, чем это должно происходить в норме. Обычно длительность цикла деления клеток составляет 3-4 недели. При псориазе он сокращается до 4-5 дней.

Причины болезни пока что не выяснены. В настоящее время специалисты больше склоняются к теории о наследственном мультифакторном характере псориаза. Иначе говоря, в основе его развития лежит не одна причина, а целый комплекс:

загрузка...
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • иммунологические сдвиги;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • неврологические расстройства;
  • стресс.

При всем многообразии существующих теорий о происхождении болезни одно можно сказать с точностью: псориаз не является инфекционным заболеванием и им невозможно заразиться.

Симптомы

Псориаз протекает в виде вспышек. В его течении выделяют три стадии:

  1. Прогрессирование.
  2. Стационарная стадия.
  3. Регресс.

Начало псориаза острое. На коже появляются мелкие ярко-красные пятна, увеличивающиеся по периферии и достигающие размера монетки. Сливаясь между собой, они образуют псориатические бляшки. Чаще всего высыпания локализуются на волосистой части головы, локтях коленях, передней поверхности голеней. Примерно в 1/3 случаев появляются зуд и ощущение стянутости кожи.

Высыпания при псориазе имеют три характерные особенности, получившие название псориатической триады:

  1. Феномен стеаринового пятна: на поверхности кожи образуются серовато-белые чешуйки, с легкостью удаляющиеся при поскабливании.
  2. Феномен терминальной пленки: дальнейшее поскабливание выявляет гладкую розовую поверхность.
  3. Феномен точечного кровотечения: на гладкой обнаженной поверхности появляются капельки крови.

При возникновении симптомов псориаза необходимо обратиться к дерматологу. После постановки диагноза назначают соответствующий курс лечения. Одновременно проводят лечение в домашних условиях.

Как проводить домашнее лечение

На сегодняшний день вылечить псориаз навсегда ни в медицинских учреждениях, ни в домашних условиях невозможно. Целью проводимой терапии является контроль над его течением. Продление стадии ремиссии достигается с помощью медикаментов для приема внутрь и средств местного назначения для снятия симптомов. Это:лечение псориаза дома

загрузка...
  • лечебные мази, кремы;
  • лосьоны;
  • шампуни;
  • травяные настои;
  • ванны с добавлением настоев трав;
  • УФ-облучение

Принципы домашней терапии

Для успешного лечения псориаза дома необходимо придерживаться определенных правил:

  • Регулярно использовать назначенные лекарственные препараты, четко следуя инструкциям.
  • При незначительной выраженности симптомов можно ограничиваться легкими средствами с растительными экстрактами (например, алоэ вера). При тяжелом течении болезни необходимо применение гормональных препаратов.
  • При помощи специальных кремов поддерживать нормальный уровень увлажненности кожи.
  • После смягчения корок осторожно и очень аккуратно удалять неплотно прилегающие. Удаление корок способствует более интенсивному впитыванию лечебных кремов и лосьонов.
  • Точно следовать предписанному графику принятия солнечных ванн и процедуры УФ-терапии.
  • Чтобы избавиться от проявлений псориаза, надо по возможности использовать простые средства. В домашних условиях не рекомендуется применять несколько препаратов и мазей одновременно, так как подобный подход делает невозможным выяснение эффективности одного конкретного препарата.
  • Между курсами лечение нужно делать перерыв – от 1 месяца до полугода.
  • Если псориазом болен ребенок, в первую очередь необходимо определить провоцирующие факторы и исключить их. Порой для лечения болезни оказывается достаточным соблюдение диеты.
  • Периодически обращаться к лечащему врачу или в специализированные центры, особенно при выраженности симптомов болезни. Интересоваться новыми разработками в области лечения псориаза и консультироваться со специалистами относительно целесообразности их применения.

Мази и кремы

При лечении псориаза в домашних условиях необходимо использовать готовые препараты. Поскольку многие из них оказывают довольно сильное действие и имеют ряд противопоказаний и побочных действий, перед их применением требуется консультация со специалистом.Фторокорт и его применение

Гормональные препараты

К этой группе средств прибегают при тяжелом течении болезни. Они способствуют быстрому улучшению состояния пациента, однако эффект не бывает длительным. Кроме того, продолжительное применение этих мазей провоцирует серьезные нарушения со стороны печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Другой проблемой является высокая вероятность привыкания и эффекта отмены препарата при необходимости прекращения его использования. Еще один негативный момент: гормональные мази в большинстве случаев провоцируют развитие псориатического артрита.

При псориазе используется достаточно широкий спектр гормональных мазей, которые группируют в соответствии с действующим веществом.

Активное вещество – Триамцинолон

Мази: Фтодерм, Кеналог, Берликорт, Полькортолон, Фторокорт.

Действие: противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное.

Побочные эффекты: раздражение кожи, усиление зуда, экзема. При продолжительном использовании повышается вероятность атрофических и инфекционных поражений кожи.

Активное вещество – Флуметазон, Флуоцинолон ацетонид, Флуокортолон

Мази: Лоринден, Локасален, Синафлан, Флуцинар, Флукорт, Синодерм, Ультралан.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Действие: противозудное, противоаллергическое, антиэкссудативное.

Побочные эффекты: зуд, жжение, гипопигментация, растяжение или атрофия кожи. Длительное использование приводит к системным нарушениям.Локоид при псориазе

Активное вещество – Гидрокортизон

Мази: Гидрокортизоновая, Гиоксизон, Кортеид, Сополькорт, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортэм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие: подавляют усиленное формирование соединительной ткани на участках воспаления.

Побочные действия: системные нарушения.

Активное вещество – Бетаметазон

Мази: Бетазон, Белодерм, Белогент, Целестон, Бетасалик, Дипроспан, Дипросалик, Бетновейт.

Действие: противовоспалительное, антипролиферативное. Мази снижают проницаемость стенок сосудов.

Побочное действие: повышенная сухость кожи, потница, жжение, атрофия кожных покровов, аллергический дерматит. Возможно развитие системных нарушений.

Негормональные мази

В домашних  условиях псориаз можно лечить также при помощи негормональных препаратов. Они оказывают менее выраженное действие, чем глюкокортикостероиды, однако во многих случаях полученный результат сохраняется в течение более длительного времени. Кроме того, негормональные средства не приводят к возникновению серьезных последствий или привыкания.

Мази с салициловой кислотой

Салициловая мазь, Салицилово-цинковая паста.

Оказывают кератолитическое, местнораздражающее, антисептическое действие. Сокращают выраженность воспалительного процесса, размягчают ороговевший слой кожи и способствуют его отслаиванию. Салициловую мазь применяют для устранения шелушения. Пасту назначают в зависимости от глубины воспалительного процесса.

Мази с цинком

Цинковая мазь, цинковая паста.

Оказывают подсушивающее, противовоспалительное, адсорбирующее, вяжущее, антисептическое действие. Уменьшают воспаление, снимают раздражение, формируют защитный барьер для предупреждения негативного воздействия факторов окружающей среды на поврежденную кожу.мазь антипсор

Мази с дегтем

Для лечения псориаза в домашних условиях часто применяют средства, в состав которых входят деготь сосны, березы, можжевельника, а также каменноугольный деготь.

Наиболее популярные из них: Антипсорин, Коллоидин, Альфозил, Антрасульфоновая мазь, Антраминовая мазь, Берестин.

Оказывают противовоспалительное, раздражающее, дезинфицирующее действие. Улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, стимулируют регенерацию кожи.

Поскольку они оказывают выраженное местнораздражающее действие, нужно начинать с нанесения небольших доз на малые участки тела. Если пациент хорошо переносит препарат, можно постепенно увеличивать дозировку.

В летнее время средства с дегтем следует применять очень осторожно, поскольку деготь обладает фотосенсибилизирующими свойствами, вследствие чего воздействие солнечных лучей может привести к развитию аллергии.

Мази с витамином D

Дома псориаз можно лечить при помощи средств, содержащих синтетические аналоги витамина D3.

Псоркутан, Дайвонекс (Кальципотриол). Действие этих мазей основано на подавлении пролиферации кератиноцитов. Препараты не приводят к атрофии кожных покровов, дают стойкий эффект. Ремиссия может длиться больше года. Для повышения эффективности рекомендуется одновременное применение УФ-облучения. Воздействие Кальципотриола на кальциевый обмен примерно в 100 раз слабее, чем витамина D3. Препарат нельзя применять одновременно с мазями, содержащимим салициловую кислоту.

Препараты нефти

Наиболее часто используемые: Нафтадерм, Нефтесан, Ихтиоло-нафталановая мазь, Нафталановая мазь, Лостерин.
Мази устраняют зуд, оказывают отшелушивающее, рассасывающее, умеренное обезболивающее действие. При их применении в домашних условиях следует проявлять осторожность. В период обострения псориаза, при анемии, почечной недостаточности лучше лечиться более безопасными средствами, поскольку содержащие нефть препараты иногда вызывают осложнения этих состояний. Кроме того, они могут привести к усилению зуда, покраснения, повышенной сухости кожи, фурункулезу.лечение псориаза аеколом

Витаминные мази

Аекол – является комбинированным препаратом с витаминами А и Е, бета-каротином, соевым маслом в составе. Мазь способствует улучшению метаболизма, нормализует трофику тканей, ускоряет процесс регенерации, оказывает ранозаживляющее действие.
Видестим – содержит ретинол, эффективно устраняет сухость кожи и шелушение стимулирует регенерацию кожи, пролиферацию клеток эпителия, замедляет процессы ороговения.

Препараты с солидолом

Вылечить псориаз в домашних условиях возможно и с помощью очищенного солидола и препаратов на его основе, таких как Карталин, Магнипсор, Цитопсор, Антипсориаз. Благодаря глубокому проникновению в кожу они позволяют добиться выраженного терапевтического эффекта. Солидоловые мази нормализуют метаболические процессы в эпидермальных клетках, оказывают противовоспалительное, противозудное, кератолитическое действие. Поскольку солидол и ряд натуральных компонентов мазей могут вызвать аллергию, перед началом применения рекомендуется провести тест.

Внутренняя терапия

Чтобы вылечить псориаз в домашних условиях, точнее – добиться смягчения симптоматики, наряду с применением мазей рекомендуется принимать таблетки. Такое лечение оказывается более эффективным, чем только местное.лечение супрастином при псориазе

При обострении болезни назначают антигистаминные препараты. Если пациент страдает нарушением сна, можно использовать седативные препараты с мягким действием: Диазолин. Супрастин, Фенкарол. Очень популярны препараты нового поколения: Зиртек, Кларитин, Семпрекс, Телфаст, Эриус.

Псориаз может сопровождаться нарушением нормального функционирования пищеварительной системы. В таких случаях назначают ферментные препараты: Креон, Фестал, Панзинорм.

Для защиты печени рекомендуется принимать Эссенциале, Карсил, Силимар.

Для дезинтоксикации организма назначают Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез.

При присоединении острой инфекции необходимо принимать антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Их применение в домашних условиях, как и прием всех других медикаментов, возможно только по рекомендации лечащего врача. Болевой синдром, возникающий в результате осложнения воспалительного процесса при псориазе, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Ксефокама, Нурофена, Найза.

Как и чем еще можно лечить это заболевание? В последнее время очень популярными становятся китайские препараты. Это капсулы и мази, которые, как уверяют производители, обладают чудодейственными свойствами. Многие из них не зарегистрированы в РФ и распространяются нелегально. Дилеры уверяют, что в состав средств входят исключительно китайские травы. Однако лабораторные исследования показывают, что в большинстве случаев эти препараты содержат глюкокортикостероиды, а их бесконтрольный прием даже с натяжкой нельзя назвать безвредным.

Лечение псориаза на голове

В домашних условиях можно довольно успешно вылечить псориаз на волосистой части головы.  Как это сделать? Использовать готовые шампуни, мази или воспользоваться народными средствами.

Важные правила, которые следует соблюдать при домашней терапии:псориаз головы

  1. Лечить не волосы, а кожу головы.
  2. Избегать повреждения кожного покрова (царапания, прокалывания).
  3. После размягчения кожи шампунем удалять только неплотно прилегающие чешуйки.
  4. Для контролирования процесса отшелушивания кожи голову следует мыть специальным шампунем так часто, как требуется.
  5. Лечебные средства втирать не в волосы, а в кожный покров.
  6. Во время  мытья головы шампунь взбивать до состояния пены и оставлять на 5-10 минут, после чего ополаскивать.

Для лечения в домашних условиях хорошо зарекомендовали себя следующие средства от псориаза на голове:

  • Мягкие шампуни, содержащие деготь каменного угля: Polytar, Neutrogena T/Gel, Zetar. Они имеют специфический запах и немного окрашивают волосы. Некоторые средства с каменноугольным дегтем рекомендуется оставлять на несколько часов, после чего тщательно смывать.
  • Шампуни с цинк-пиритионом: Head and Shoulders, Danex, Либридерм цинк. С их помощью можно лечить легкую форму псориаза. Цинк сокращает количество отмерших клеток кожи, уменьшает выпадение волос. Многие из этих средств содержат также аллантоин, который смягчает кожу головы и ускоряет процесс заживления ран.
  • Шампуни с хлороксином (Capitrol) и сульфидом селения (Selsun, Exsel). Достаточно эффективны при легком течении псориаза.
  • Средства с кетоконазолом. Самое популярное из них – Низорал. Оказывает противогрибковое действие, снимает кожный зуд и шелушение.

Детские шампуни: HIPP, Johnson’s Baby, Baby Skin Care, «Я и мама». Благодаря отсутствию токсичных компонентов, отдушек и красителей в составе с их помощью можно максимально безопасно лечить псориаз в домашних условиях:

  • Мази с антралином: Dritho-Scalp, Lasan. Антралин является одним из самых популярных средств лечения псориаза. Снижая клеточную пролиферацию, это вещество сокращает выраженность симптоматики.
  • Кортикостероидный раствор Synalar (1%-ный флуоцинолон ацетонид) – может вылечить псориаз с достаточно тяжелым течением, однако в некоторых случаях провоцирует ухудшение симптоматики. Его применение в домашних условиях рекомендовано только по назначению врача. Максимальная длительность курса составляет 2 недели.маска для волос при псориазе

Что советует народная медицина

  • При псориазе волосистой части головы из народных средств чаще всего используют натуральные масла: оливковое, арахисовое, минеральное, чайного дерева, розмариновое, кипарисовое. Для размягчения кожи их втирают на ночь, одевают шапочку, а утром смывают лечебным шампунем. Очень полезна красная и белая глина, сок репчатого лука, отвар крапивы.
  • Хорошо помогает следующее средство: берут по одной ложке виноградного и миндального масла и 2 ложки кокосового. Добавляют мед и коньяк (по чайной ложке) и несколько капель эфирных масел: лаванды, эвкалипта. Смесь слегка разогревают, подержав на водяной бане, после чего наносят на кожу головы. Такую маску нужно держать не менее 2 часов.
  • Псориаз на голове можно лечить морской солью. Как это сделать? Перед мытьем волос в течение 5 минут массировать кожу головы, втирая в нее соль. Для повышения эффективности процедуры соль рекомендуется пропитать несколькими каплями эфирного масла (розмарина, чайного дерева, эвкалипта).
  • Чем еще можно лечить псориаз на голове? Неплохой результат дает ополаскивание волос водой с добавлением эфирных масел. В литр теплой воды нужно добавить 10 капель масла. Использовать полученное средство в качестве ополаскивателя.
  • Другой рецепт: смешать репейное масло, настойку календулы и 2 желтка. Нанести на кожу головы, через 2-3 часа смыть.

Псориаз ногтей

Если псориаз поражает ногти, нужно соблюдать следующие правила:псориаз ногтей

  1. Коротко подстригать ногти для предупреждения появления заусениц и развития инфекции, усложняющих течение болезни.
  2. До подстригания ногтей подержать их в теплой воде. Тщательно обрабатывать кончики: они должны быть совершенно гладкими, чтобы не травмировать кожу.
  3. Участки кожи под ногтями не следует чистить слишком интенсивно и часто: это провоцирует скопление псориатических чешуек.
  4. Нельзя обрезывать, отрывать или обкусывать кожу вокруг ногтей.
  5. Для защиты ногтевой пластины рекомендуется пользоваться бесцветным лаком.
  6. Принимать витаминные комплексы с токоферолом и аскорбиновой кислотой. Они нормализуют течение иммунных реакций, защищают клеточные мембраны от повреждения.

Дома для лечения псориаза используют специальные мази, воздействующие на течение иммунных реакций. Самыми эффективными препаратами являются стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды): Дипросалик, Лоринден, Синафлан, Дермовейт. Они почти не всасываются в кожный покров, благодаря чему побочные эффекты отсутствуют. Длительность курса в среднем составляет 14-30 дней.

Эту форму заболевания можно лечить также с помощью народных средств:

  • Устраивать ванночки для рук с использованием овсяной муки или кукурузного крахмала, предварительно разведенных теплой водой.
  • Ежедневно втирать в ногти жидкий витамин А.
  • Трижды в день смазывать ногти облепиховым маслом. Масло рекомендуется также принимать внутрь (по чайной ложке).лечение псориаза травами

Травы

В домашних условиях для лечения псориаза можно использовать травяные настои. Во многих случаях они оказываются достаточно эффективными и позволяют значительно сократить выраженность симптоматики заболевания.

Чем именно можно лечить псориаз?

  • При локализации на коже волосистой части головы часто применяют сок листьев золотого уса. Его втирают в  кожу головы, а после мытья ополаскивают волосы отваром растения.
  • Корни сассапариля (20 г) в течение 8-10 часов настаивают в литре воды, после чего варят 20 минут  и процеживают. Одну часть пьют в горячем виде, а вторую выпивают в течение дня. Длительность курса – 20 дней.
  • Смазывать пораженные участки золой веток шиповника, в равных частях смешанной с вазелином.
  • Настой бузины черной (2 ч. л. + 5000 мл воды) принимать трижды в день по полстакана. По такой же схеме пить пихтовую воду.
  • Мелко нарубленные молодые корзинки подсолнуха залить белым вином и настаивать в течение 2 суток. Приготовленное средство процедить и использовать для смачивания воспаленных участков. Можно накладывать повязки и держать их 2-3 часа. При поражении кожи лица подсолнечный настой используют для умывания.
  • При псориазе ногтей очень эффективны травяные ванночки с настоем чистотела, крапивы, девясила, череды, зверобоя, аира.

Солярий

В ряде случаев очень эффективны способом лечения псориаза становится домашний солярий. Прибор предназначен для восполнения недостатка УФ-облучения, получения красивого мягкого загара, профилактики ряда заболеваний.лечение солярием при псориазе

Отношение специалистов к использованию солярия для устранения симптомов псориаза неоднозначно. На многих пациентов ультрафиолет оказывает благотворное воздействие: уменьшаются шелушение, зуд, исчезают бляшки. Однако возможен и другой вариант: обострение болезни.

Причина подобного многообразия реакции организма заключается в многоликости заболевания.

В случае так называемого летнего псориаза острая фаза приходится на теплое время года, а зимой наступает ремиссия. При такой  форме солярий оказывает негативное воздействие на течение болезни.  УФ-облучение не показано и при развитии эритродермии вне зависимости от того, вызвана ли она псориазом или другим заболеванием.

При других формах болезни солярий в основном оказывает положительное воздействие и после предварительной консультации со специалистом может применяться при лечении в домашних условиях.

Кстати, одна из теорий о происхождении псориаза утверждает, что ее развитие связано с реакцией организма на недостаток ультрафиолетового облучения. В ее пользу говорит и тот факт, что болезнь почти не встречается у жителей тропиков и нередко исчезает у переехавших в тропические широты европейцев.

Солярий не рекомендован при использовании мазей, растворов и лосьонов, содержащих деготь или псорален. Эти вещества повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета.

Диета

Важным условием эффективного домашнего лечения псориаза является соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить:Диета при псориазе

  • шоколад и кондитерские изделия с шоколадным кремом;
  • кофе;
  • острое;
  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие консерванты, пищевые красители, ароматизаторы;
  • овощи и фрукты красного цвета;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Следует также сократить потребление мяса, яиц, сахара, отказаться от курения.

После исчезновения симптомов можно постепенно начать употреблять некоторые запрещенные продукты, следя за реакцией организма. При увеличении симптомов продукт надо снова исключить.

Профилактика обострений

Чтобы избежать рецидива болезни и ухудшения симптоматики, больные псориазом должны соблюдать несколько важных правил:

  • Защищать кожу от воздействия химикатов и других агрессивных факторов. При выполнении работы по дому надевать хозяйственные перчатки.при псориазе лучше принимать душ
  • Не растягивать и не тереть кожу при мытье.
  • Отдавать предпочтение душу: ванны нередко приводят к повышенной сухости кожи. При приеме ванны вода не должна быть горячей. Рекомендуется добавлять в нее настои трав.
  • Использовать лечебные средства или нейтральное мыло.
  • Не удалять ороговевшую кожу насильно.
  • Избегать проникновения инфекций в организм, а также травм и других повреждений кожи. При их возникновении сразу начинать лечение.
  • При локализации псориаза на волосистой части головы использовать мягкие расчески с закругленными зубчиками.
  • Ограничивать время пребывания на солнце. Для защиты от солнечного облучения использовать средства с УФ-фильтрами.
  • Не носить тесную обувь, головные уборы, одежду, часы: они раздражают и травмируют кожу, приводя к осложнению течения болезни.
  • Для сохранения нормального уровня влажности воздуха и предупреждения пересыхания кожи использовать специальные домашние увлажнители воздуха.
  • По возможности избегать стрессов: они усиливают выраженность симптомов псориаза.
  • При лечении в домашних условиях не забывать о возможности негативной реакции на лекарства и несочетаемость некоторых из них. Перед применением любого средства консультироваться со специалистом.

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.

 

Клиническая картина мокнущей экземы и технология ее лечения

Мокнущая экзема – хроническое кожное заболевание, течение которого представляет собой попеременное чередование периодов обострения и ремиссии. На коже больного возникают характерные пузырьки, которые со временем лопаются, выделяя серозную жидкость. Визуально данный процесс похож на кипение воды – это является главным отличительным признаком, по которому дифференцируется данная форма экземы.  Сыпь не передается контактным путем.
Мокрая экзема: причины возникновения заболевания

Причины появления и симптомы болезни

Данное заболевание иначе именуют «идиопатической», или истинной экземой. В большинстве случаев экзема локализуется на ногах и руках, но бывает, что заболевание распространяется и по всему телу.

Мокнущая экзема может возникать и проявляться в связи с рядом факторов. В ее основе лежат такие причины:

  • дисфункция иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • внешние раздражители (аллергены) – бактериальные, физические, химические;
  • дисфункция метаболизма;
  • системные заболевания.

Итак, все причины, которые приводят к возникновению заболевания, можно разделить на четыре группы:

  • наследственные (генетические);
  • эндокринно — метаболические факторы (нарушение гормональной функции организма либо обмена веществ);
  • инфекционно – аллергические;
  • нейрогенные детерминанты (дисфункции нервной системы).

Факторы, которые провоцируют развитие мокнущей экземы:

  • стрессы, нервные перенапряжения;
  • гипертиреоз;
  • дисфункция ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции в организме.

Мокнущая экзема начинается с острой формы, возможны рецидивы. Со временем переходит в хроническое состояние. В наиболее тяжелых случаях мокрая хроническая экзема провоцирует появление межклеточного отека, в результате чего экссудат вытекает на кожу. Это, в свою очередь, приводит к образованию  эрозийных участков с микровезикулами. Со временем на их месте возникают экзематозные колодцы, заполненные серозным экссудатом.

Мокрая форма экземы проявляет себя двумя основными симптомами:

  • появление кожных новообразований – везикул – диаметром до 5 мм;
  • вскрытие папул и «намокание» эпидермиса.

Течение заболевания всегда сопровождается дополнительными симптомами: повышенной отечностью, появлением корочек после высыхания эрозийных участков, шелушением, возникновением чешуек, зудом и трещинами после того, как больной контактировал с водой.

Мокнущая форма экземы отличается так называемым эволюционным полиморфизмом. Один и тот же очаг поражения может быть наполнен  сыпными элементами, стадии развития которых различаются (микроэрозии, корки, везикулы). Любые высыпания сопровождаются сильным зудом, который провоцирует нарушение сна и невротические сбои.

Если своевременно и корректно начать лечение заболевания, оно будет переведено в стадию ремиссии. Без лечения будет развиваться в хроническую стадию: кожа постепенно уплотнится в пораженных зонах, приобретет синевато-красный цвет и будет шелушиться. Симптомы хронической мокнущей экземы сменяются признаками острого воспаления.

Если болезнь уже перешла в хроническую стадию, то она не покидает больного годами. На очагах сыпи образуются пигментные пятна, которые со временем полностью исчезают.

Мокрая экзема: причины возникновения заболевания

 Как распознать заболевание

Чтобы диагностировать мокнущую экзему и выявить истинные причины ее появления, используются следующие методы:

  • накожные пробы – чтобы отличить мокнущую экзему от других форм заболевания, пациенту наносят на кожу несколько капель потенциального аллергена (с внутренней стороны предплечья). Если через сутки после процедуры появится характерная сыпь, значит, диагноз подтвердился;
  • скарифицированные пробы – нарушается кожный покров больного, наносится несколько капель потенциального аллергена. Реакция проявляется уже через несколько часов после манипуляции;
  • иммунологические пробы.

Традиционное и домашнее лечение

Как и в ситуации с любым другим заболеванием, предупредить мокнущую экзему значительно проще, чем лечить ее. С целью профилактики болезни рекомендуется аккуратно очищать кожу, увлажнять и смягчать ее, защищать эпидермис от действия потенциальных раздражителей. Из обихода следует исключить агрессивные химические вещества: стиральные порошки, чистящие и моющие средства, ароматизированное мыло и прочее. Необходимо скорректировать образ жизни, четко придерживаться режима дня и придерживаться гипоаллергенной диеты.

Лечить мокнущую экзему следует комплексно. Для начала следует исключить внешние раздражители, обследовать эндокринную систему пациента на наличие гормональных дисфункций, а также организовать правильное лечение различных хронических заболеваний.

Лечение мокнущей экземы начинается с гипосенсибилизирующей терапии – она проводится внутримышечно с применением тиосульфата натрия, хлорида кальция и других схожих препаратов.

Лечение экземы не обходится без антигистаминных средств (супрастин, димедрол, диазолин, перитол), а также седативных (успокоительных) препаратов. В особо тяжелых случаях врач проводит лечение кортикостероидами, правда, их прием не должен быть долговременным, поскольку они вызывают привыкание.

Очищение организма больного от шлаков и токсинов проводят диуретиками (это мочегонные средства).

Лечение мокнущей экземы предполагает и прием иммунокорректоров (пентосил, тималин, витамины группы В).

Местное лечение проводят с помощью примочек, изготовленных с использованием борной кислоты, димексида, нитрата серебра, резорцина. Смягчают пораженную кожу борной и салициловой мазями, кремом Лоринден – С. Для этой цели хорошо подходят и ванночки с перманганатом калия.

После того как воспалительный процесс купирован, пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапевтических мероприятий, состоящий из таких процедур:

  • криотерапии;
  • фототерапии;
  • озонотерапии.

Лечение мокнущей экземы народными средствами также возможно. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

  • на пораженные сыпью места необходимо прикладывать примочки с огуречным рассолом, пихтовым и облепиховым маслом;
  • необходимо принимать ванны с добавлением сбора таких трав: спорыш, клевер, ромашка, подорожник, бузина. Добавить в воду можно и эфирные масла иланг — иланга, чайного дерева, лаванды и герани;
  • можно приготовить такую лечебную смесь: на 100 грамм гашеной извести следует взять столько же воды, смесь поставить на медленный огонь, прокипятить. Средство должно настояться, после необходимо его остудить, процедить через марлю. Далее известь смешивают с растительным маслом (1:1) и полученную массу наносят в виде компресса на участки кожи, пораженные мокрой экземой.

Мокнущая форма экземы (истинная, идиопатическая) – кожное хроническое незаразное заболевание воспалительного характера, характеризующееся такими симптомами, как сильный зуд и очаговые высыпания. Для мокнущей экземы свойственно попеременное чередование периодов обострения заболевания и его ремиссии.

Причины появления данного типа экземы весьма разнообразны, в основном это иммунный сбой, инфекция, аллергическая реакция на внешние раздражители, гормональные дисфункции либо системные заболевания.

Лечение мокрой экземы должно быть комплексным. Больному показаны как медикаментозные средства (антигистаминные, седативные, противовоспалительные), так и препараты для местного использования (мази, кремы). Традиционную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и народными рецептами для домашнего лечения.

Важно, что любые лечебные мероприятия должны проводиться только после консультации с врачом-дерматологом, который скорректирует терапевтическую программу с учетом индивидуальных особенностей пациента.