Олигоартрит коленных суставов

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Роль цитокинов в развитии системного и локального воспаления при псориатическом артрите

Е.В. Кундер

С целью уточнения роли про- и противовоспалительных цитокинов в развитии системного и локального воспаления при псориатическом артрите (ПА) проведено сравнение концентраций TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4 в сыворотке крови и синовиальной жидкости иммуноферментным методом у 95 пациентов с ПА и у 69 здоровых лиц. Выявлены статистически незначимые различия (p>0,05) между сывороточными концентрациями TNFα, IL-1β, IFNγ и IL-10 у пациентов с ПА и у здоровых лиц, а также достоверное преобладание (p<0,0001) сывороточных концентраций IL-8 и IL-4 у здоровых лиц по сравнению с больными ПА. Установлены статистически высокозначимые различия (p<0,0001) между концентрациями TNFα, IL-10 и IL-4 в сыворотке крови и синовиальной жидкости у пациентов с ПА. Выявление высоких концентраций TNFα, IL-10 и IL-4 в синовиальной жидкости у пациентов с ПА по сравнению с сывороточными концентрациями подтверждает их более значимую роль в развитии локального воспаления при данной патологии. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 1. С. 25-28.)

загрузка...

При псориатическом артрите (ПА) наблюдаются разнообразные изменения профиля цитокинов, которые образуют регуляторную сеть и, оказывая плейотропное действие, участвуют в патогенетических механизмах данной патологии. Результаты современных исследований, касающихся продукции и роли ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкина 1 бета (IL-1β), интерферона гамма (IFNγ), интерлейкина 8 (IL-8), интерлейкина 10 (IL-10) и интерлейкина 4 (IL-4) и др.) при ПА во многом противоречивы. Ряд работ указывает на преобладание при ПА уровня провоспалительных цитокинов [2, 4]. Однако некоторые авторы высказывают мнение об относительной антивоспалительной поляризации цитокинового спектра с преобладанием, в первую очередь, IL-4, IL-5 и IL-10 при данном заболевании [5, 10].

Большой интерес вызывает роль цитокинов в развитии локального воспалительного ответа при ПА, в частности, артритов, синовитов, энтезопатий. Посвященные данной проблеме работы показали, что у пациентов с ПА наблюдается снижение Th1-профиля цитокинов в синовиальной ткани по сравнению, в частности, с больными ревматоидным артритом [1].

Нами проведен сравнительный анализ концентраций ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у пациентов с ПА с целью уточнения их роли в развитии системного и локального воспалительного процесса при данном заболевании.

Материалы и методы

В исследовании приняло участие 95 пациентов с ПА и 69 здоровых лиц. Диагноз ПА выставлялся согласно критериям CASPAR 2006 года [8].

загрузка...

Характеристика пациентов и контрольной группы по полу и возрасту представлена в табл. 1.

Таблица 1. Характеристика пациентов с псориатическим артритом и здоровых лиц по полу и возрасту

Показатель ПА Здоровыелица
Количество мужчин 44 (46%) 44 (64%)
Количество женщин 51 (54%) 25 (36%)
Средний возраст 42,82±8,18 (95%ДИ:41,16–44,49) 41,06±10,94(95%ДИ: 38,45–43,67)
Средний возраст мужчин 41,57±8,80(95%ДИ: 38,89–44,24) 42,20±8,63(95%ДИ: 39,58–44,83)
Средний возраст женщин 43,90±7,51(95%ДИ: 41,78–46,01) 40,64±7,67 (95%ДИ:37,47–43,81)

Примечание. 95%ДИ — 95%-ный доверительный интервал; ПА — псориатический артрит.

Характеристика пациентов с ПА представлена в табл. 2.

Таблица 2. Характеристика пациентов с псориатическим артритом

Признаки Число пациентовс ПА
Распространенный псориаз 55 (58%)
Ограниченный псориаз 40 (42%)
Обыкновенный (вульгарный) псориаз 69 (73%)
Обыкновенный и интертригинозный псориаз 14 (15%)
Эритродермический псориаз 9 (9%)
Экссудативный псориаз 3 (3%)
Непрерывно рецидивирующее течение 59 (62%)
Торпидное течение 12 (13%)
Поражение ногтей 86 (90%)
Полиартрит 84 (88%)
Олигоартрит 11 (12%)
Дактилит 27 (28%)
Сакроилеит 37 (39%)
Спондилит 46 (48%)
Активность 1-й степени 36 (38%)
Активность 2-й степени 38 (40%)
Активность 3-й степени 21 (22%)
Рентгенологическая 2-я стадия 59 (62%)
Рентгенологическая 3-я стадия 25 (26%)
Рентгенологическая 4-я стадия 11 (12%)
Функциональная недостаточность 1-й степени 65 (69%)
Функциональная недостаточность 2-й степени 25 (26%)
Функциональная недостаточность 3-й степени 5 (5%)
Терапия НПВП 95 (100%)
Базисная терапия метотрексатом (7,5-15 мг внеделю) 42 (44%)

ПА — псориатический артрит.

Кровь для определения сывороточных концентраций цитокинов забирали из локтевой вены в количестве 3 мл утром натощак на следующий день после поступления больного в стационар. Синовиальную жидкость получали в ходе артроцентеза коленных суставов у пациентов с синовитами. Сыворотку крови и синовиальную жидкость разбирали на аликвоты и хранили при -20 °С в пластиковых пробирках. Определение концентраций TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4 проводили твердофазным иммуноферментным методом в сыворотке крови и в синовиальной жидкости с использованием наборов реагентов ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург).

Журнал Цитокины и Воспаление

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Формы и типы псориаза + фото

Навигация по странице:

Существует несколько форм псориаза, которые мы рассмотрим ниже, каждая форма различается по внешним признакам и тяжести течения заболевания, каждый тип псориаза, требует определенного лечения.

Наиболее тяжёлое течение псориаза у данных форм — пустулёзная, артропатическая и псориатическая эритродермия. Эти формы могут развиться в связи с неадекватным лечением, либо с течением времени так-как псориаз постоянно прогрессирует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые распространенные формы, это вульгарный (обыкновенный) псориаз и бляшечный, все формы имеют выраженный зуд и красные пятна, покрытые корочкой. Для определения какой тип псориаза у Вас, Вам стоит обратится к дерматологу, он же и назначит адекватное лечение. И помните, псориаз не заразен и стесняться его не стоит.

пустулезный псориаз ладоней и подошв фото пустулезный псориаз барбера фото генерализованный пустулезный псориаз фото Псориаз пустулезный фото

Псориаз пустулезный лечение

Лечение начинают с дезинтоксикационных препаратов (физраствора, Реамберина), в тяжелых случаях назначают гормоны внутривенно или внутримышечно, для снятия зуда и аллергических явлений назначают внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т.д.). При данном типе псориаза хорошо зарекомендовал себя Неотигазон (синтетический аналог витамина А). Гнойнички прокалывают стерильной иглой, обрабатывают Полькортолоном ТС. Наружно мажут гормональными мазями или кремами. После снятия обострения псориаза можно добавить фототерапию. Так-же в лечении может применятся цитостатик Метотрексат. Вариантов лечения пустулезного псориаза, гораздо больше, с этой формой псориаза стоит лечится только стационарно. Генерализованный псориаз характеризуется большим распространением по телу пустул, пустулы склонны к слиянию.

каплевидный псориаз каплевидный псориаз симптомы фото

Каплевидный псориаз как лечить?

Лечение начинают с салициловой 3% мази, что бы бляшки отшелушились, затем добавляют гормональные мази (белодерм, акридерм, адвантан, белосалик или др.) смешивая с салицилкой. Примерно через неделю назначают папавериновую мазь с теми же гормональными мазями. Если нет эффекта надо мазаться чистыми гормональными мазями. Для большего эффекта, можно обматываться пищевой пленкой на два часа. В тоже время надо принимать уколы, натрия тиосульфат назначают его внутривенно по 5– 10 мл через день в течение 10 дней, чередуя его с кальция глюконатом колется внутримышечно по 10 мл через день 10 инъекций на курс. Пропить гепатопротектор фосфоглив, и энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб). Также можно лечить псориаз с помощью народного лечения псориаза.

Форма псориаза каплевидная

Категория: Формы псориаза 11.04.2018 Просмотров: 9613 Комментарии: 2 Теги: типы, формы

Многие из нас считают псориаз исключительно заболеванием, которое проявляется на кожных покровах человека. Однако это распространенное мнение ошибочно. Одной из самых тяжелых и опасных форм псориаза является артропатический псориаз, заболевание при котором страдают суставы. Болезнь коварна и опасна настолько, что может вполне привести при несвоевременном и неправильном лечении к потере трудоспособности страдающего этим заболеванием человека.

Артропатический псориаз

Симптомы болезни и как выглядит артропатический псориаз

Статистика говорит о том, что артропатический псориаз более характерен для представителей сильного пола, у них его диагностируют чаще. В большинстве случаев артропатический псориаз проявляется в холодную пору года, то есть, имеет зимнюю форму. Как правило, артропатический псориаз развивается у лиц страдающих обычной (чаще всего вульгарной) формой псориаза на протяжении 5-6 лет. Однако зафиксированы случаи, когда болезнь диагностировали у людей, не имеющих симптомов других форм псориаза.

Очень часто артропатический псориаз путают с артритом, но, не смотря на схожесть симптомов, опытный врач всегда может определить разницу, которая проявляется внешне в следующем:На руках как выглядит

  1. Кожа на пораженных суставах всегда краснеет, причем эти покраснения проявляются ассиметрично;
  2. Поражаются небольшие и средние суставы (например пальцев ног), а ноющую боль пациент испытывает в области пятки;
  3. Болезнь протекает в виде чередования длительных фаз обострения и коротких фаз ремиссии и практически всегда обострение сопровождается проявлениями воспаления на коже.

В то же время у больных наблюдаются:При псориатическом артрите

  1. Общая слабость, а также небольшие боли в суставах (в некоторых случаях болей может не быть вовсе);
  2. Происходит деформация суставов;
  3. Наблюдается ощущение скованности, особенно по утрам.

Задача по своевременному диагностированию артропатичечского псориаза усложняется в том случае, если на коже нет проявлений заболевания (такое тоже возможно). Тогда даже рентген не всегда позволяет точно определить артропатический псориаз, поскольку все сильно напоминает артрит или даже ревматизм. Анализ крови также не всегда позволяет поставить точный диагноз. Единственным надежным основанием для диагностирования артропатичечского псориаза можно считать только скрининг.

Причины артропатичечского псориаза

Современная медицина еще пока точно не знает причин возникновения псориаза, в том числе и его артропатической формы.

причины

Многие ученые сходятся на мнении, что заболевание все же обусловлено в большей мерой наследственностью. Однако имеют право на существования, поскольку не доказана их несостоятельность, теории о вирусном, инфекционно-аллергическом и нейроэндокринном происхождении заболевания.

Также в современном представлении одной из наиболее широко распространенных теорий происхождения заболевания является мультифакторная теория объясняющая возникновение псориаз (в том числе и артропатичечского) влиянием факторов наследственности, а также нарушений в обмене веществ и работе иммунной системы вызванные состоянием экологии и образа жизни больного.

Код по МКБ 10

Артропатический псориаз имеет свой код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МБК-10). В соответствии с классификацией это – «L40.5+ Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)».

мкб

Предполагается, что разделение по клиническим проявлениям проходит на такие виды:

  • Артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • Олигоартрит – выявлено поражение менее чем пяти суставов;
  • Полиаортрит – поражено более чем пять суставов;
  • Мутилирующий суставной псориаз, который сопровождается костной ткани;
  • Симметричный полиартрит по симптоматике сильно напоминающий ревматоидный артрит;
  • Спондилоартрит связан с поражением позвоночника.

Лечение артропатичечского псориаза

После постановки диагноза лечащий врач избирает стратегию лечения, которая направлена на:Сульфасалазин

  1. Замедление прогресса болезни;
  2. Снятие симптомов острой фазы;
  3. Нормализацию работы всей опорно-двигательной системы;
  4. Снижения проявлений воспаления, а также аутоиммунных реакций.

Для достижения поставленных целей применяется ряд препаратов:

  • Препараты противовоспалительного спектра действия. Это Диклофенак и Ибупрофен. Они способны не только снять воспаление, но и оказывают обезболивающее действие;
  • Гормональные препараты. К ним относятся глюкокортикостероиды, способные довольно быстро снять все проявления заболевания;
  • Препараты системного действия. В первую очередь это Метотрексат. Средство эффективное, но обладает побочными действиями. По этой причине при лечении Метатрексатом необходимо постоянно контролировать состояние работы почек и печени. При выявлении побочного воздействия прием препарата необходимо прекращать;
  • Сульфасалазин. Также очень эффективный препарат. Обычно его используют при ревматоидном артрите, но последние исследования говорят о высокой эффективности препарата и при артропатическом псориазе. В силу наличия побочного воздействия длительный прием препарата предполагает постоянный контроль за работой пищеварительной системы;
  • Циклоспорин. Препарат, устраняющий одну из главных проблем артропатичечского псориаза – изменение в структуре кости и хряща;
  • Лефлуномид. Способен снимать припухлости в суставах, а также уменьшает скорость разрушения кости, чем значительно улучшает качество жизни больного.

Кроме медикаментозного лечения важным считается и прохождение процедур физиотерапии. Это могут быть:

  1. Магнитотерапия;
  2. МагнитотерапияЛазерное облучение крови;
  3. ПУВА-терапия;
  4. Лечебная физкультура;
  5. Фонофорез;
  6. Электрофорез.

Лечение народными методами

В основном народная медицина предусматривает лечение артропатичечского псориаза с помощью различных мазей.

Среди них можно рекомендовать такие:

  • Мазь на основе березового дегтя. Для приготовления мази надо взять березовый деготь в аптеке и смешать его в соотношении 1:1 по объему с растительным маслом (лучше оливковым). Мазью надо мазать раз в сутки пораженные участки. Курс лечения два месяца;
  • Яичная мазь. Десять яиц надо сварить вкрутую. Затем из них надо вынуть желтки и очень тонко нарезать. После этого желтки надо поджаривать на сковороде без масла. В конечном итоге с желтков выделяется жидкость. Ее-то и надо собрать и использовать в дальнейшем в качестве мази. Мазать этой мазью пораженные участки надо раз в сутки на протяжении месяца;Мазь на основе облепихового масла и чистотела
  • Мазь на основе облепихового масла и чистотела. Траву чистотел в количестве двух столовых ложек надо очень сильно измельчить и смешать с таким же количеством любого животного жира, растопленного на водяной бане. После этого в полученную массу добавляют две ложки облепихового масла. Все надо перемешать и затем оставить на один час на водяной бане. Мазь применяют два раза в сутки на протяжении месяца;
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления берут 50 грамм прополиса и полкилограмма хорошего сливочного масла, которое надо растопить на водяной бане. После этого туда добавляют прополис и перемешивают на протяжении 30 минут. После того, как смесь остынет, ее можно применять, но рекомендуется поверхность, на которую наносится мазь, предварительно обработать перекисью водорода.

Диета и профилактика

Для полной победы над артропатическим псориазом медикаментозного лечения недостаточно. Очень важную роль играет правильная диета.

Она довольно проста и требует следующего:

  1. Полностью отказаться от спиртных напитков;
  2. ДиетаПерейти на дробное питание (часто, но маленькими порциями);
  3. Полный отказ от соленых, перченых и копченых блюд;
  4. Минимум цитрусовых в рационе;
  5. Ограничение быстроусвояемых (пустых) углеводов;
  6. Увеличение в рационе овощей и кисломолочных продуктов;
  7. Полный переход на растительное масло взамен сливочного.

Поскольку при артропатическом псориазе страдают суставы, то диета должна быть направлена на снижение избыточного веса и, соответственно, снижение нагрузки на суставы.

Что же касается профилактики псориаза, то здесь надо:

  • Соблюдать все предписания лечащего врача;
  • Соблюдать здоровый образ жизни и особенно правильную диету со всеми ее ограничениями;
  • В обязательном порядке заниматься лечебной и оздоровительной физкультурой;
  • Следить за собственным весом;
  • Минимизировать стрессовое воздействие на организм.

пять  −   =  ноль

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса