Родвк клинические рекомендации

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Процедуры при псориазе

  1. ПУВА-терапия
  2. Ультразвуковая терапия
  3. Магнитотерапия
  4. Лазерная терапия
  5. Курортолечение
  6. Дополнительные физиотерапевтические методы
  7. Солярий польза или вред?
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.

ПУВА-терапия

  Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.

загрузка...

  Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.

  К фотосенсибилизаторам относят:

  • Метоксален;
  • Псоларен;
  • Триоксален и др.

  Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.

  • I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
  • II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
  • III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.

Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.

  Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.

загрузка...

  ПУВА противопоказана:

  • беременным;
  • раковым больным;
  • повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
  • афакия (отсутствие хрусталика);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • сахарный диабет.

Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.

  Диспепсия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье.

  Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.

  Фототоксические нарушения:

  • эритема;
  • зуд;
  • жжение кожи.

  О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • обморок;
  • слабость;
  • головную боль.

Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:

  • пузырьковые высыпания;
  • отёчность;
  • аллергическая реакция, например, крапивница;
  • гипертрихоз.

  На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.

При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

Ультразвуковая терапия

  Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.

  Ультразвуковая терапия способствует:

  • увеличению обменных процессов;

  • физиологической регенерации кожи;
  • увеличивает содержание эндогенного серотонина;
  • улучшает функцию сальных и потовых желёз;
  • стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
  • нормализует рН.

  Оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • фибринолитическое;
  • болеутоляющее;
  • рассасывающие;
  • спазмолитическое и антигистаминное действие.

Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Противопоказания:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тромбофлебит;
  • выраженный невроз;
  • болезни крови;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Магнитотерапия

  Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.

Оказывает:

  • сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
  • повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
  • улучшает сон;
  • уменьшает зуд;
  • снимает отёчность;
  • усиливает регенерацию кожи.

Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.

  Противопоказания:

  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулёза;
  • онкология;
  • пониженное давление;
  • беременность.

Лазерная терапия

  Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.

  Возможные побочные эффекты:

  • отёчность места воздействия;
  • жжение;
  • временное покраснение;
  • существует риск образования рубцов.

Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.

Курортолечение

Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.

К другим видам курортотерапии относят:

  • сульфидные, радоновые и азотные ванны;
  • парафинотерапия;
  • грязевое лечение;
  • озокеритотерапия.

Дополнительные физиотерапевтические методы

  Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.

  К таким процедурам относят:

  • электросон;
  • ультратонтерапия;
  • дарсонвализация;
  • индуктотермия;
  • гипертермия;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез.

  Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:

  • плазмаферез;
  • переливание крови;
  • гемотрансфузия;
  • аутогемотерапия;
  • кровопускание;
  • гемосорбция.

Солярий польза или вред?

  Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.

Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:

  • 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
  • 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
  • 38% — не увидели никаких изменений;
  • 4% — отметили обострение патологии.

Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.

Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Чем можно эффективно лечить псориаз — практические рекомендации

  • Краткое описание псориаза
  • Клинические признаки
  • Лечение псориаза
  • Классификация лечебных методов
  • Системная медикаментозная методика
  • Средства наружной терапии
  • Физиотерапевтические методы против псориаза
  • Народные методы
  • Санаторно-курортная методика
  • Заключение

медицинской практикеЗаболевание, поражающее до 6-7% населения во всем мире, псориаз вызывает обеспокоенность медиков и пациентов. Главным образом причинами тревог служат распространенность заболевания и сложность его лечения. Тем не менее, бороться с псориазом вполне возможно, и даже разработано немало методик и существует немало средств, чем лечить.

Краткое описание псориаза

Псориаз относится к категории кожных заболеваний. Болезнь считается незаразной, ее корни и этиология мало изучены. Псориазом склонны болеть люди со светлым типом кожи. Подвержены заболеванию люди всех возрастов, независимо от региона проживания.

В медицинской практике считается, что такое заболевание возникает вследствие генетической предрасположенности. Наследственная патология может передаваться и развиваться на клеточном уровне.

Лечить псориаз сложно по причине отсутствия данных о причине его происхождения. Актуальностью в нынешнее время пользуются несколько теорий, трактующих причины заболевания. В настоящее время рассматривается вероятность вирусного, неврологического, генетического происхождения псориаза. Актуальными являются теории мультифактурного и обменного происхождения псориаза.

Клинические признаки

Псориаз характеризуется высыпанием папулезной сыпи красноватого цвета. Размер паппул колеблется от 2 до 20 мм, и они образуют обширные очаги поражения кожи. Сами гранулы тоже могут увеличиваться в размерах, особенно при хроническом течении псориаза.

что лечить такимЧаще всего симптомы возникают в местах сгибания нижних и верхних конечностей. Реже заметить признаки заболевания можно в области спины, груди, живота и головы. Одновременно при некоторых формах псориаза может поражаться ткань ногтей.

В процессе прогрессирования если не лечить медикаментозным способом, очаги поражения начинают шелушиться, а точечные папулезные образования — вскрываться и кровоточить. Характерным признаком псориаза есть то, что волосы в области возникновения признаков не поражаются.

Примерно у 30% больных псориазом могут отмечаться дополнительные признаки, проявляющиеся зудом пораженной кожи. Как вторичные признаки, в очагах поражения могут отмечаться кожные заболевания, сыпь, дерматиты. При запущенных формах болезнь прогрессирует и из точечных образований на пораженном участке кожи начинает выделяться кровянистый экссудат.

Общие клинические показатели — температура тела, местная температура, давление, пульс и других физиологические характеристики остаются в пределах нормы. Важное обстоятельство, сопутствующее течению псориаза — нервозность. Многие медики считают, что нервные стрессы не только сопровождают клиническую картину, но и довольно часто являются причиной заболевания или его обострения.

Лечение псориаза

Вследствие того, что заболевание изучено недостаточно глубоко, практичных и единогласно одобренных методик лечения не существует. При диагностировании заболевания врач-дерматолог назначает курс, как лечить в индивидуальном порядке, руководствуясь результатами диагностики, физиологическими особенностями пациента и течением заболевания. Одновременно учитывается форма псориазного поражения, степень прогрессирования и другие важные медицинские факторы.

под присмотромЧтобы лечить по эффективной схеме, дерматолог создает определенную стратегию.

Традиционно, когда лечат псориаз, учитывают следующие факторы:

  • структурные особенности кожи пациента;
  • анамнез и форму течения заболевания;
  • интенсивность поражения;
  • физиологические особенности организма;
  • индивидуальную переносимость медикаментозных компонентов;
  • возраст больного;
  • продолжительность прогрессирования болезни;
  • проявление сопутствующих и вторичных патологий;
  • степень проявления и фазу развития заболевания.

Только при комплексной оценке всех этих критериев удается разработать такое лечение, которое было бы эффективным и смогло остановить псориаз. При этом ставятся цели локализации пораженных очагов кожи, предотвращения прогрессирующей фазы, минимизации благоприятных для развития болезни условий. Важным условием эффективного лечения есть симптоматическое лечение, а также исключение вероятных осложнений на фоне вторичной патологии.

Классификация лечебных методов

В целях быстрейшего выздоровления дерматологи обычно лечат пациентов комплексным методом, включающим все доступные схемы исцеления от псориаза. Лечение может проходить в амбулаторной форме или на стационаре.

Наибольшую эффективность демонстрируют такие методы:

  • лечащего врачасистемное медикаментозное лечение;
  • применение наружных медикаментозных средств;
  • физиотерапевтические методы и средства;
  • корректный уход за кожей;
  • народные рецепты исцеления;
  • диетологические методы;
  • фотохимиотерапия;
  • санаторное и курортное лечение.

В каждой из этих методик содержатся принципы лечения псориаза с использованием определенных средств. Вместе с тем широко практикуется комплексная терапия псориаза с использованием лечебных средств и процедур различных методик одновременно.

Системная медикаментозная методика

Цель этого метода — воздействие на болезнь на гормональном и клеточном уровне. Средства, применяемые для системного лечения от псориаза, активно влияют на физиологические процессы, стимулируя организм к активизации собственных ресурсов.

Кроме того, системные методы позволяют справляться с заболеванием на уровне клеточного обмена веществ, что способствует искоренению предполагаемых причин псориаза. Отдельные категории медикаментов призваны нормализовать гормональный баланс, также положительно влияя на процесс выздоровления.

Назначение препаратов системного действия может иметь комплексное действие или достигать узконаправленного эффекта. Например, группу кортикоидов рационально применять для купирования острых проявлений. Основанные на динатрии фосфате бетаметазона и дипропинате препараты этой группы практически полностью исключают вероятность побочных эффектов.

Вопрос побочного действия более актуален для группы гормональных препаратов или цитостатических средств. Однако при корректном их применении эффективность и интенсивность лечения довольно высокие.

При этом дерматологиДля коррекции внутриклеточных процессов и при лечении псориаза в хронической стадии эффективен внутримышечный или внутривенный прием препаратов группы иммуносупрессоров. Они регулируют иммунную физиологию, препятствуя прогрессированию болезни.

Эти средства оказывают общеукрепляющее действие, а также препятствуют развитию воспалительного процесса, угнетают прогрессирование аутоиммунных клеток и блокируют аллергические патологии. Идентичной способностью лечить обладает категория стероидных препаратов.

Чтобы эффективно лечить такое заболевание, как псориаз, могут применяться специфические медикаменты и препараты общего системного действия:

  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторные средства;
  • препараты для общего укрепления организма;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимулирующие препараты.

Симптоматическое лечение может проводиться с использованием антигистаминных медикаментов. Их назначение — лечить дискомфортное состояние, устранить зуд в области поражения псориазом. Само заболевание этими средствами не лечат.

Системное лечение может протекать в разных формах — с инъекциями, приемом оральных препаратов, внутривенным введением специфических медикаментов.

Свою способность эффективно лечить демонстрируют такие препараты, как метотрексат, циклоспорин, кальципортиол, препараты ряда ретиноидов.

Важное условие для лечения препаратами системного действия — корректность дозировок и индивидуальное соответствие выбранного средства. Все системные медикаменты должны назначаться дерматологом. Самостоятельное лечение этими группами препаратов может привести к усугублению проблемы.

Средства наружной терапии

избегать частогоЭта категория включает различные мази, крема, лосьоны, настойки.

В основе этих препаратов лежат активные действующие компоненты, имеющие различное действие:

  • размягчающие кожу;
  • гормональные препараты;
  • снижают воспаление;
  • устраняют шелушение;
  • препятствуют прогрессированию болезни.

Такие препараты наносятся непосредственно на пораженный участок кожи, который следует лечить. Они содержат в своей структуре основу из дегтя, нафталина, салициловой кислоты, мочевины или молочной кислоты. Эффективны препараты на основе цинка. Некоторые из препаратов для наружного лечения псориаза включают в своей структуре ихтиол и серные компоненты. Их действие направлено на уменьшение очага поражения, снятие воспалительного процесса, отшелушивание омертвевших клеток.

Некоторые из этих препаратов так же, как и медикаменты системного действия, могут требовать точной дозировки и корректного порядка применения. В частности, некоторые гормональные мази способны при частом и обильном применении вызывать патологическое прорастание волос, изменение структуры кожи, вплоть до ее атрофии.

В медицинской практике принято, что лечить таким образом обязательно нужно под присмотром лечащего врача. При этом дерматологи рекомендуют избегать частого использования одной и той же мази, длительного применения идентичных по составу препаратов.

Во избежание адаптации клеток и кожного покрова к действию препаратов наружного применения рекомендуется периодически сменять схему лечения, заменяя идентичные препараты этой группы на их аналоги.

одной и той же мазиЛечат псориаз наружными средствами на протяжении нескольких коротких курсов. При этом желательно комбинировать несколько препаратов этой группы со средствами системного действия — так достигается больший эффект и отмечается прогресс в выздоровлении.

В качестве средства наружного лечения может быть использована водная процедура с принятием ванны с целебными добавками. Эффективны также некоторые косметологические средства, имеющие в своем составе компоненты для снятия воспаления, гормональные и прочие составляющие.

Эффективным в лечении псориаза считаются наружные средства Лоринден А, Дипросалик, Элоком, Локоид, Адвантан, Латикорт, Белосалик. Активность в отношении болезни показывают также некоторые кремы — Витапсор, Антипсориаз.

Более доступными, но не менее эффективными считаются деготь, солидол, антисептик- стимулятор Дорогова третьей фракции (АСД-3), зола, мед, облепиховое масло, вазелин.

Физиотерапевтические методы против псориаза

Средства физиотерапии основаны в большинстве своем на современных методиках. В их качестве используется действие световых лучей, магнитных полей, электрических импульсов. Кроме этого, для физиотерапии псориаза эффективно применяется методика плазмафереза с разделением крови на фракции и замещением части плазмы в больном организме.

Физиологические терапевтические методы проявляют свою эффективность, как в самостоятельном применении, так и в комплексной терапии:

  1. Плазмаферез — метод, основанный на переливании крови пациента с фрагментацией ее на разные фракции и компоненты. В процессе этого происходит отделение плазмы. Одновременно с ней происходит удаление патологических клеток, пораженных компонентов крови, нездоровых микрочастиц. Вместо удаленной плазмы в кровь вводятся кроветворные средства или препараты донорской крови. Этот процесс также носит название «гемокоррекция», чем точно отображает суть лечебной процедуры.
  2. избежание адаптацииУльтрафиолетовое облучение — методика воздействия на пораженные участки кожи УФ лучами средневолнового диапазона. Достоинством этого метода является локализация лечебного процесса без последствий для здоровых участков кожного покрова. Однако при частом применении этой методики на теле пациента образуются дерматиты, сухость, старение кожи или ее патологическая пигментация.
  3. Фотохимиотерапия — цикл введения химических препаратов фотосенсибилизирующего назначения. Наиболее эффективен этот метод при комплексном применении с ультрафиолетовым облучением.
  4. Лазерная терапия — современная методика, имеющая узконаправленное действие при локальном облучении пораженных участков.
  5. Криотерапия — об этом методе было известно сотни лет назад, но в нынешнее время он был научно обоснован и адаптирован под реалии современной медицины. Суть криотерапии заключается в использовании критично низких температур на очаги поражения псориазом. При воздействии холодом клетки в этих местах сжимаются вместе с кожей и лишаются питательных элементов. В то же время кровь отстраняется от таких очагов, препятствуя возникновению зуда и болезненных ощущений. Холодные процедуры стимулируют и активизируют физиологические процессы, работу иммунной системы и клеток всего организма.

В структуре схемы лечения от псориаза физиотерапевтические методы также должны назначаться дерматологом. Важно помнить, что практически все они при несоблюдении порядка их применения могут вызывать нежелательные последствия.

Народные методы

В этой категории методик огромное множество средств и препаратов общеукрепляющего и местного действия.

кожного покроваОсобо эффективными считаются:

  • мази на основе трав и естественных компонентов, настойки, отвары;
  • продукты пчеловодства, особенно — рецепты на основе меда и прополиса;
  • водные процедуры, в частности — лечебные ванны с настойками трав, способствующих регенерации кожной ткани;
  • эффективно при исцелении от псориаза яичное масло, получаемое путем обжига яичного желтка на открытом огне.

Витаминную поддержку коже обеспечивает рыбий жир. А конский щавель, в равных пропорциях смешанный с чистотелом и березовым дегтем в виде мази устраняет бляшки псориаза за несколько дней.

Отмечается эффективность льняного и облепихового масла, хвойной живицы, настойки чистотела, и других природных компонентов. Рецептура народных методов, а также порядок из назначения и применения заслуживают специального внимания в формате отдельного обзора.

Санаторно-курортная методика

Одна из самых приятных методик лечения псориаза, основанная на приеме водных и грязевых процедур. Свое целебное действие в этих случаях оказывают йодно-бромные, сульфидные, сероводородные, кремнистые или радоновые воды. Соответственно, в зависимости от типа кожи, В тех же восьмидесятыхинтенсивности поражения псориазом и прочих факторов, предписывается поездка в определенную курортную зону.

Заключение

Казалось бы, методов лечения псориаза более чем достаточно. Однако болезнь эта остается непознанной до конца и потому — трудноизлечимой. Помимо медикаментозных препаратов дерматологи советуют не пренебрегать правильным питанием, подбором пищевых компонентов в своем рационе и режимом приема пищи.

Во всем остальном нужно благоразумно относиться к выбору методов и средств борьбы с псориазом, помня о возможных побочных эффектах.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!