Стоматит это герпес

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

  • Почему развивается патология?
  • Клиническая картина
  • Тактика лечения

Герпес относится к числу неизлечимых инфекционных заболеваний. Патология развивается вследствие заражения герпесвирусом. Впервые заболевание чаще всего проявляется в детском возрасте в виде характерной сыпи, появляющейся в основном возле губ. Реже герпес поражает ротовую полость. У детей это заболевание проходит довольно тяжело и требует немедленного лечения.

Почему развивается патология?

Понять, как лечить герпес во рту у ребенка, можно, если рассмотреть механизм развития патологического процесса. Заболевание возникает вследствие заражения организма человека вирусом первого типа. Он проникает в полость рта при контакте с носителем (поцелуи) или через бытовые предметы: посуда, полотенца и так далее.

загрузка...

Первичное заражение часто происходит в течение первых двух лет жизни ребенка. В это время симптомы патологии часто не проявляются в виду того, что организм детей еще хранит антитела, переданные матерью.

Герпес во рту у детей впервые диагностируется в возрасте 2-3 года. Заболевание в этот период протекает наиболее остро. В дальнейшем при очередном рецидиве интенсивность симптоматики снижается, так как иммунная система успела выработать антитела к герпесвирусу.

Во рту герпес у детей локализуется на:

  • внутренней стороне губ;
  • деснах;
  • небе;
  • миндалинах (редко);
  • гландах;
  • гортани.

Герпес любого типа после проникновения в организм внедряется в структуру тройничного нерва. Крепкая иммунная система подавляет его активность. Но при снижении естественной защиты вирус спускается по нервным окончаниям в место, где произошло заражение.

загрузка...

У ребенка герпес активизируется на фоне:

  • Плохое питание ребенкавирусных и инфекционных заболеваний различной этиологии;
  • стрессовой ситуации;
  • неправильного питания;
  • дефицита витаминов;
  • иммунодефицитных патологий;
  • гормональных сбоев, вызванных как по естественным причинам (перестройка организма у подростков), так и эндокринными патологиями;
  • переохлаждения;
  • хирургического вмешательства.

Герпес у детей активизируется только при условии ослабленной иммунной защиты. Нормальным считается показатель, когда патология обостряется не более двух раз в год. В случае если заболевание диагностируется чаще, необходимо обратиться к врачу. Не исключено, что отклонение от нормы вызвано иммунодефицитным состоянием.

Лечение герпеса рекомендуется проводиться при появлении первых признаков заболевания. Регулярное развитие патологии нередко дает осложнения. Невылеченный герпес приводит к развитию:

  • герпетической ангины, при которой на миндалинах образуются язвы;
  • Герпетическая ангинапоражения глаз (сетчатки, сосудистого русла, роговой оболочки), что в итоге может стать причиной потери зрения;
  • патологий нервной системы, включая менингит;
  • поражение внутреннего уха;
  • заболеваний внутренних органов.

Появление указанных выше осложнений обусловлено особенностями расположения инфекционного агента, который содержится внутри высыпаний. После вскрытия последний вирус проникает через глотку внутрь организма или через гайморовые пазухи – в головной мозг и глаза.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Герпес внутри полости рта развивается по тому же сценарию, что и другие виды заболевания. На начальном этапе отмечается покраснение на слизистой оболочке. В дальнейшем формируются характерные высыпания. Пациент испытывает неприятные ощущения в области поражения. Во время обострения герпеса у ребенка во рту диагностируются следующие симптомы:

  • зуд;
  • чувство покалывания;
  • Герпес в ротовой полостижжение;
  • кровоточивость десен;
  • отек слизистой оболочки;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • болевые ощущения при глотании;
  • неприятный запах изо рта (галитоз);
  • обильное слюноотделение.

Указанные явления делают ребенка плаксивым и раздражительным. Из-за боли он отказывается от еды. Сыпь во рту имеет округлую форму. Она достигает относительно небольших размеров.

Внутренняя часть высыпаний заполнена прозрачной жидкостью, содержащей вирус герпеса в высокой концентрации. Примерно через 5 дней после появления эти новообразования самовскрываются, а на их месте формируются язвы. Если не проводить лечение патологии, то на полное восстановление уходит около двух недель.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Клиническая картина при герпесе во многом напоминает проявления других заболеваний. Дифференцировать эту патологию с другими удается нередко путем осмотра области поражения. При кандидозе в ротовой полости формируются участки, покрытые белым творожистым налетом, не характерным для герпеса.

Стоматит Отличить стоматит от рассматриваемого заболевания удается, если внимательно отслеживать развитие патологии. На начальном этапе стоматит проявляет себя в виде язв, на месте которых в дальнейшем появляются пузыри. При герпесе этот процесс протекает в обратном порядке. Кроме того, стоматит возникает на разных участках слизистой оболочки. Герпес, как было выше замечено, возникает строго в определенном месте.

Лейкоплакия характеризуется образованием толстой бляшки на внутренней поверхности щеки или деснах. Она имеет белую поверхность. У детей эта патология развивается на фоне регулярного жевания щеки или из-за некорректно поставленных зубных скоб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы отличить герпес от других заболеваний, врач назначает:

  • анализ крови на предмет выявления антител к герпесвирусу (ИФА);
  • сбор материала с проблемной зоны (ПЦР);
  • биопсию при подозрении на лейкоплакию (она может трансформироваться в злокачественную опухоль).

На основании данных, собранных в ходе диагностики, составляется план терапии. Лечение герпеса во рту осложнено тем, что при такой форме патологии нельзя применять традиционные средства. Кроме того, использование антибиотиков в подобных обстоятельствах противопоказано. Эти препараты не оказывают воздействия на герпесвирус, однако снижают иммунную защиту.

к содержанию ↑

Тактика лечения

Определить, чем лечить герпес во рту, удается после обследования ребенка у врача. Схема терапии предусматривает проведение комплекса различных мероприятий, направленных на:

  • подавление активности вируса;
  • облечение симптоматики;
  • укрепление иммунной системы.

При герпесе во рту лечение проводится путем внутреннего применения противовирусных препаратов. Они направлены на подавление вируса.

ХолисалЧаще всего применяются:

  1. Ацикловир.
  2. Мегосин.
  3. Зовиракс.
  4. Холисал.

Для устранения болевого синдрома, характерного для патологии, ребенку назначаются растворы следующих лекарств:

  1. Лидокаин.
  2. Новокаин.
  3. Димексид.
  4. Тримекаин.

Важно понимать, что указанные выше медикаментозные средства способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться у врача.

ФенкаролПротив зуда рекомендованы антигистаминные препараты:

  1. Фенкарола.
  2. Тавегила.
  3. Пипольфена.
  4. Диазолина.

Для местной терапии заболевания применяются Оксолиновая, Флореналевая, Интерфероновая мази. При наличии высокой температуры назначаются жаропонижающие препараты: Нурофен, Парацетамол.

Лечение герпеса обязательно включает в себя комплекс мер, направленных на укрепление иммунной системы. Они предусматривают:

  • прием иммуномодуляторов (Арпетол, Иммунал, Интерферон и другие);
  • корректировку рациона, в состав которого включается большое количество свежих овощей и фруктов;
  • применение специальных зубных паст, способных повысить местный иммунитет в ротовой полости;
  • обильное питье;
  • прием поливитаминных комплексов.

Полностью исключить вероятность рецидива герпеса не удается, и вылеченные симптомы легко могут вернуться, так как попав однажды в организм, вирус остается там навсегда. Во избежание повторного появления заболевания необходимо регулярно заниматься укреплением иммунной системы, что позволит контролировать активность вируса.

Adblock
detector

Прием метотрексата при псориазе: отзывы пациентов

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе: отзывы пациентов. А отзывы говорят о том, что это эффективный, но достаточно токсичный цитостатический (противоопухолевый) медицинский препарат.

Он имеет противоположное фолиевой кислоте действие. Чаще всего применяется для подавления иммунитета. Метотрексат в виде таблеток и порошка для инъекций включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Метотрексат: аналоги, состав

В качестве активного вещества выступает метотрексат. В одной таблетке его содержится 5 мг.

Аналогами выступают:

  1. Веро-Метотрексат;
  2. Зексат;
  3. Методжект;
  4. Метортрит.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат теряет эффективность при взаимодействии с фолиевой кислотой и ее производными. С одновременным приемом нестероидных противосполительных веществ и пенициллинами высока вероятность увеличения лекарства в крови, что усиливает его токсический эффект, воздействующий, в первую очередь, на систему желудочно-кишечного тракта.

Не желательно применять Метотрексат или Метотрексат эбеве совместно с сульфаниламидами — не исключено, что усилится миелодепрессивное действие.

У больных, принимающих азот, Метотрексат может вызвать стоматит.

Метотрексат не взаимодействует с Колестирамином и Меркаптопурином, нарушает метаболизм. А Паромомицин и Неомицинин снижают растворение препарата в ЖКТ.

Нельзя использовать Метотрексат совместно или сразу после Тетрациклина и Цисплатина, слишком высокий риск отравления. А вот Фторурацил, наоборот, уменьшает токсичность этого препарата против псориаза.

Важно! Принимать препараты Метотрексата можно только после предварительной консультации с врачом!

Показания и противопоказания

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

  • Острые лейкозы;
  • Лимфосаркомы;
  • Трофобластические опухоли;
  • Нейролейкемия;
  • Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

  • Псориазе;
  • Красной волчанке;
  • Дерматомиозите;
  • Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

  • Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
  • Печеночная, почечная недостаточность;
  • Беременность, лактация;
  • Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Инструкция по применению, форма выпуска, особенности, дозировки

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.

Метотрексат в ампулах бывает трех видов дозировки:

  • 0.005 г;
  • 0.05 г;
  • 0.1 г.

метотрексат ампулы

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови. Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.

Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.

Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.

Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.

Побочные действия и передозировка

Прием препарата может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

  • Язвенный стоматит, тошноту, фарингит;
  • Лейкопению и анемию;
  • Хроническую усталость, приступы раздражительности, головокружения;
  • Импотенцию, нарушение менструального цикла;
  • Цистит;
  • Различные аллергические реакции: зуд, озноб.

Многочисленные отзывы о Метотрескате при псориазе утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций и постоянном обследовании риск развития побочных явлений достаточно низок.

Передозировка лекарством чревата прогрессирующим снижением веса вплоть до анорексии. Не исключено развитие лейкопении, хронической депрессии. В качестве лечения используют Кальций Фолинат. Он нейтрализует токсическое действие Метотрексата.

При подозрении на передозировку необходимо ввести внутримышечно 75 мг Кальция Фолината. Через 12 часов провести второй прием — 12 мг. Повторять каждые 6 часов 4 раза в сутки до стабилизации самочувствия.

Общие рекомендации, особые указания

Метотрексат нежелательно применять, если имеются следующие заболевания:

  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, колит;
  • Ветряная оспа, герпес и другие острые вирусные инфекции.

Вакцинация Метотрексатом членам семьи пациента не проводится.

Метотрексат при псориазе: отзывы пациентов

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 лет

Я много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение. Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.

После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 лет

Псориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 лет

Лично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 лет

Начал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

Моноклональные антитела при псориазе

  • Что такое моноклональные антитела
  • Немного истории
  • Стратегия лечения псориаза
  • Лекарственные средства с моноклональными антителами
  • Безопасно ли это?

Сегодня псориаз является одним из самых часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. Согласно статистике, им страдают более 125 миллионов человек. Точные причины его возникновения пока не определены, однако многие ученые считают, что ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит нарушениям иммунного ответа. Псориатический воспалительный процесс имеет иммунную этиологию и связан с нарушением функций Т-клеток. Пациенты с диагнозом «псориаз» испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт, что приводит к значительным проблемам с социальной, а также профессиональной адаптацией.

Результаты исследований EUROPSO (Европейской ассоциации пациентов, страдающих псориазом), участниками которых стали 18 тысяч человек, показали, что более 78% не удовлетворены применяемыми средствами лечения, хотя довольны работой врачей. Самым проблематичным аспектом терапии они считали ее трудоемкость, связанную с необходимостью ежедневного приема лекарственных препаратов и использования средств для местного лечения. Кроме того, многие больные говорили о неэффективности принимаемых мер.

Настоящим прорывом в лечении псориаза стали биологические препараты, обладающие способностью блокировать действие клеток иммунной системы, играющих основную роль в возникновении заболевания – средств с так называемыми моноклональными антителами. С помощью биологической терапии удается достичь наиболее важной терапевтической цели – продолжительной ремиссии и полного устранения симптомов псориаза: высыпаний, бляшек, воспаления и т.д.

Что такое моноклональные антитела

Это особые антитела, которые продуцируются иммунными клетками, возникшими из одной клетки-предшественницы (иначе говоря, относящимися к одному клеточному клону). Моноклональные антитела вырабатываются практически против всех природных антигенов, которые антитело связывает специфически. В дальнейшем они применяются для обнаружения (детекции)  именно этого вещества, а также для его очистки.

Сегодня моноклональные антитела нашли широкое применение в молекулярной биологии, биохимии и медицине.

врач Пауль ЭрлихПауль Эрлих

Немного истории

Более ста лет назад немецкий врач Пауль Эрлих определил: если будет найден способ вырабатывать компонент, который обладает свойством связывать вызывающие заболевание клетки или соединения, вместе с ним к болезнетворному микроорганизму можно будет доставлять токсин. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин. С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии.

Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения.

Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. Такие антитела стали называть химерными. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза. В результате проведенных работ были получены препараты, применяемые при самых различных заболеваниях, в том числе при псориазе, для устранения симптоматики.

Стратегия лечения псориаза

Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса.моноклональная инъекция метод

Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины.

Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях:

  1. Целевое воздействие на цитокины, регулирующие взаимодействие между клетками и осуществляющее передачу химических сигналов пролиферации и воспаления. Сегодня ключевую роль в возникновении данного заболевания придают фактору некроза опухоли, известному как альфа (TNF-alpha). Он представляет собой особый, очень мощный белок, синтезируемый иммунной системой и атакующий злокачественные клетки и вирусные частички. В организме больного псориазом данное вещество начинает уничтожать собственные клетки эпителия.  Моноклональные антитела применяют именно с целью нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО).
  2. Воздействие на ингибирование активации Т-клеток.

Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите.

Лекарственные средства с моноклональными антителами

Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия:

  • «зумаб» – указывает на наличие гуманизированных моноклональных антител;
  • «ксимаб»  –  относится к химерным моноклональным антителам, блокирующим TNF-alpha;
  • «мумаб» – препараты с таким окончанием содержат полностью человеческие моноклональные антитела, блокирующие ФНО.

Стелара

Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов.Стелара инъекции

Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого  и стойкого эффекта.

Как применять

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель.

Действие

Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным.

Использование препарата способствует заметному ослаблению гистологических проявлений болезни, в том числе пролиферации клеток эпидермиса и гиперплазии. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови.

Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. После 2 инъекций кожа очищается на 75%. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год.

Противопоказания

Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • повышенная чувствительность к устекинумабу или вспомогательным компонентам препарата;
  • острая фаза инфекционных заболеваний, включая туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью.

Крайне осторожно препарат назначают при следующих проблемах:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой, вирусной этиологии с рецидивирующим или хроническим течением;
  • наличие в анамнезе злокачественных опухолей.

Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста.
Побочные явления

При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

Из других побочных эффектов следует отметить:

  • Инфекционные: воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, инфекционное поражение верхних дыхательных путей, опоясывающий герпес.
  • Дыхательная система: боли в гортани, горле, заложенность носа.
  • ЦНС: депрессия, головные боли, головокружения.
  • Скелетно-мышечная система: боли в спине, миалгии.
  • Желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварения, диарея.
  • Расстройства общего характера: чувство усталости.
  • Местные реакции: припухлость, боль, уплотнение, раздражение, кровотечение, кровоизлияние.
  • Иммунная система: зуд, крапивница, тяжелые реакции  повышенной чувствительности вплоть до анафилаксии и ангионевротического отека.
Стоимость

Цены на данный препарат очень высоки: в Москве его можно купить за 141000-240000 рублей.Ремикейд инъекции

Ремикейд

Активным веществом данного препарата является инфликсимаб. Ремикейд – это химерное соединение, основу которого составляют гибридные мышиные и человеческие моноклональные антитела.  Проявляет высокий аффинитет к ФНО альфа, который является цитокином с широким биологическим действием. По сути это посредник воспалительного ответа, принимающий участие в реакциях иммунной системы. Фактору некроза опухоли-альфа принадлежит важная роль в развитии заболеваний аутоиммунного и воспалительного характера. За короткий промежуток времени Ремикейд  связывается, образуя стойкое соединение с трансмембранной и растворимой формами человеческого ФНОα, в результате активность ФНОα снижается.

Как применять

Содержимое одного флакона предварительно растворяют в  воде для инъекций (10 мл), после чего добавляют раствор хлорида натрия, доведя общий объем до 250 мл. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими медикаментами. Вводят внутривенно в течение 2 часов. Максимальная скорость введения составляет 2 мл в минуту. Применяют инфузионную систему с апирогенным фильтром. Дозировка зависит от показаний и подбирается индивидуально.

При лечении псориатического артрита первоначальная доза данного препарата составляет в среднем 5 мг на килограмм веса. Повторное введение Ремикейда проводится спустя 2 недели и спустя 6 недель после первого введения. После этого инфузии назначают каждые 1,5-2 месяца. Терапию моноклональным антителами сочетают с использованием Метотрексата.

О безопасности и эффективности Ремикейда в случае его повторного назначения при длительности интервала больше или меньше 8 недель данных нет.

Действие

При прогрессирующей активной форме псориатического артрита лечение Ремикейдом сокращает выраженность симптоматики и улучшает функциональную активность больных, сокращает степень тяжести заболевания в соответствии с индексом PASI (учитывается выраженность симптомов и площадь поражения кожного покрова).

Ремикейд назначают также при лечении псориаза средней и тяжелой степени у пациентов, которым показана системная терапия, а также при наличии противопоказаний к проведению ПУВА-терапии.

Препарат способствует сокращению воспалительного процесса в эпидермисе и регулированию дифференциации кератиноцитов.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам Ремикейда, в том числе к мышиным белкам.
  • Инфекционный процесс с тяжелым течением (абсцесс, туберкулез, сепсис и др.).
  • Средняя и тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Онкологические болезни. Исключением являются адекватно пролеченный рак кожи (кроме меланомы) и другие онкопатологии, окончательно излеченные 10 и более лет назад.
  • Активная форма вирусных гепатитов В и С.
  • Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Возраст до 18 лет.
Побочные явления
  • Нервная система: повышенная нервозность, беспокойство, депрессия, психоз, апатия, головные боли, головокружение, сонливость.
  • Органы чувств: эндофтальмит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
  • Сердечно-сосудистая система и кроветворение: сердцебиение, брадикардия, одышка, аритмия, цианоз, обмороки, петехии, приливы, тромбофлебит, спазм сосудов, образование гематом, анемия, нейтро-, лимфо-, лейко-, тромбоцитопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз.
  • Респираторная система: бронхит, бронхоспазм, синусит, аллергические явления, отек легких, плеврит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей.
  • ЖКТ: тошнота, запор, диарея, боли в животе, диспепсия, желудочно-пищеводный рефлюкс, нарушение функции печени, холецистит, дивертикулит.
  • Мочеполовая система: пиелонефрит, вагинит, инфекции мочевыводящих путей, отеки.
  • Кожа: крапивница, зуд, сыпь, бородавки, повышенная сухость кожного покрова, нарушение пигментации, фурункулез, экзема, онихомикоз, другие грибковые дерматозы, буллезная сыпь,  рожа, себорея, алопеция, потливость.
  • Другие побочные реакции: волчаночный синдром, образование аутоантител, периорбитальный отек, сепсис, грибковые и бактериальные патологии, инфекции  (герпес, абсцесс, лихорадка), болевой и инфузионный синдром, реакция в зоне введения, артралгия.
Предупреждение

До начала лечения необходимо провести терапию манифестных инфекций и абсцессов. В случае возникновения аллергических реакций, сепсиса, тяжелых инфекций терапию немедленно прекращают.

При проявлении острой аллергической реакции инфузию отменяют или уменьшают скорость введения раствора.

Рекомендовано одновременное использование парацетамола (в профилактических целях),  антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов с целью купирования аллергических явлений.

При лечении и в течение полугода после него женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные способы контрацепции.

Стоимость

Как и другие применяемые при псориазе препараты с моноклональными антителами, Ремикейд стоит достаточно дорого. Цены в российских аптеках составляют примерно 27700-51000 рублей.Хумира инъекции

Хумира

Адалимумаб является рекомбинантным моноклональным антителом с пептидной последовательностью, идентичной IgG1 человека. Активное вещество выборочно связывается с ФНОα, нейтрализуя его биологические функции.

При тяжелых формах псориаза (псориатическом артрите) в синовиальной жидкости обнаруживается повышенная концентрация ФНОα. Фактору некроза опухоли принадлежит значительная роль в развитии воспалительного процесса и разрушении суставной ткани. Высокая концентрация ФНОα фиксируется также в псориатических бляшках.

Как применять

Препарат назначают при активном псориатическом артрите в сочетании с Метотрексатом или другими противовоспалительными базисными средствами, а также в режиме монотерапии. Подкожная инъекция производится в переднюю поверхность бедра или область живота.

При лечении псориаза препарат применяют один раз в 14 дней. Доза составляет 40 мг. Терапию салицилатами, анальгетиками, НПВС, ГКС, Метотрексатом можно продолжать. При увеличении кратности использования данного средства с моноклональными антителами до 40 мг один раз в 7 дней эффективность лечения можно повысить. Метотрексат при этом не применяют.

Хумиру нельзя смешивать в одном флаконе (шприце) с другими медикаментами. Остатки раствора не используют.

Действие

Препарат способствует улучшению состояния пациентов и значительному смягчению симптоматики при псориатическом артрите.

Терапия Адалимумабом про бляшечном псориазе способствует сокращению толщины псориатических бляшек и уменьшению количества инфильтрата в клетках воспаления. Каким образом этот клинический эффект может быть связан с механизмом действия препарата, еще не установлено. Хумира способна модулировать биологические ответные реакции, регулируемые или индуцируемые ФНОα.

Противопоказания

К ним относятся:

  • инфекционные патологии, включая туберкулез;
  • повышенная чувствительность к компонентам Хумиры, в том числе к латексу;
  • возраст со 18 лет;
  • беременность, период лактации;
  • прием препаратов Абатацепт и Анакинра.

Особую осторожность при лечении Хумирой необходимо проявлять:

  • при наличии в анамнезе рецидивирующих инфекций;
  • при злокачественных новообразованиях (касается также их наличия в анамнезе);
  • в случае носительства вируса гепатита В;
  • при демиелинизирующих патологиях ЦНС;
  • при сердечной недостаточности;
  • в возрасте старше 65 лет.
Побочные явления
  • Инфекционные: инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей (в том числе бронхит и пневмония), герпес, инфекция мочевыводящих путей, грипп, поверхностные грибковые инфекции, раневая и суставная инфекция, сепсис, кожные инфекции, вирусные инфекции.
  • Система кроветворения: лимфопения, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия.
  • Иммунная система: сезонная аллергия, реакция гиперчувствительности.
  • Центральная о периферическая нервная система: головокружение, головные боли, парестезии, тревожные расстройства, депрессии, спутанность сознания, мигрень, обморок, тремор, невралгия, невроапатии, извращение вкуса.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, снижение или повышение массы тела,
  • Органы чувств: сухость глаз, покраснение, боль, отечность век, звон и шум в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко – гематомы, приливы, тахикардия.
  • Дыхательная система: боль в горле, кашель, покраснение зева, заложенность носа, дисфония, астма, одышка, отек верхних дыхательных путей, легочная крепитация.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, повышенная активность печеночных ферментов, редко – колит, гастрит, геморрой, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Зубы и полость рта: зубная боль, гингивит, стоматит, образование язв на языке и в ротовой полости.
  • Кожа и ногти: зуд, сыпь, выпадение волос, потливость, повышенная сухость кожи, дерматит, экзема, язвы, усиление шелушения, изменение ногтевой пластины, образование папиллом.
  • Костно-мышечная система: мышечные судороги, артралгии, боли в конечностях, плечевом поясе или спине, отечность суставов, миалгия, бурсит, синовит, тенденит.
  • Мочеполовая система: дизурия, гематурия, никтурия, поллактурия, меноррагия, боли в почках.
  • Другие побочные реакции: повышение температуры, усталость, утомляемость, озноб, жар, боли в грудной клетке, замедление заживления ран.
  • Реакции местного характера: зуд, гиперемия, отек, боль в месте инъекции.
Стоимость

Цены на данный медикамент составляют 25000-58000 рублей.

Российский аналог стоит гораздо дешевле.Симпони инъекции

Симпони

Активный компонент препарата представляет собой человеческие моноклональные антитела, образующие стабильные высокоаффинные комплексы антиген-антитело с фактором некроза опухоли и его рецепторами. Применяют при разных формах псориаза, в том числе при прогрессирующем псориатическом артрите.

Как применять

Препарат вводят подкожно один раз в месяц (в один и тот же день).

Действие

Использование Симпони способствует улучшению показателей активности псориатического артрита. Это касается количества опухших и болезненных суставов, энтезита, дактилита.

Препарат заметно снижает выраженность симптоматики при псориазе кожи и ногтей. В результате лечения улучшается физическая функция и качество жизни пациентов.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
  • Умеренная или тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Тяжелые инфекции, активный туберкулез.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.
Побочные явления
  • Инфекционные и паразитарные болезни: инфекции верхних дыхательных путей, бактериальные и вирусные инфекции, сепсис, септический шок.
  • Опухоли (доброкачественные, злокачественные): плоскоклеточный рак, рак кожи, миелоцитарный невус, лейкоз, лимфома.
  • Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Иммунная система: гиперчувствительность, крапивница, бронхоспазм.
  • Эндокринная система: нарушения со стороны органов эндокринной системы.
  • Обмен веществ: повышение липидов и глюкозы в крови.
  • Нервная система: головные боли, головокружение, парестезии, демиелинизирующие заболевания.
  • Психические нарушения: бессонница, депрессия.
  • Органы зрения: покраснение и раздражение глаз, нарушение зрения, конъюнктивиты.
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, аритмия, стенокардия, тромбоз, застойная сердечная недостаточность.
  • Дыхательная система: бронхиальная астма с сопутствующими симптомами.
  • Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, запоры, боли в животе, рефлюкс, стоматит, повышение активности ферментов печени, нарушения функции печени.
  • Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, дерматит, крапивница, алопеция, ухудшение течения псориаза.
  • Костно-мышечная система: волчаноподобный синдром.
  • Органы мочеполовой системы: заболевания мочевого пузыря, почек, нарушения менструации.
  • Местные реакции: кровоподтек, боль, уплотнение, раздражение, парестезия.
  • Нарушения общего характера: астения, гипертермия, дискомфорт в области груди.
  • Связанные с введением лекарства осложнения: переломы костей.
Стоимость

Цена данного препарата также достаточно высока. В среднем она составляет 61000 рублей.

Безопасно ли это?

Основная опасность применения препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза заключается в снижении защитных сил организма, в результате которого возрастает риск развития многочисленных заболеваний, включая опасные инфекции и онкологические болезни.