Диета псориаз как лечить

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Псориаз на пятках: как определить, лечить и ухаживать

локализоваться толькоПотрескавшаяся кожа на пятках – явление распространенное и встречается довольно часто у людей разных возрастов. Причин этому множество – от косметических, легко решаемых проблем до серьезных заболеваний организма, с которыми необходимо бороться. За рубежом трещины на пятках выделены в отдельное заболевание. И это неспроста, таким образом организм может сообщать о начавшихся проблемах. Выяснить их причину – вот основная задача при постановке диагноза.

Безусловно, влияющими факторами могут быть проблемы, не требующие серьезного подхода и соответствующего лечения. Ноги могут просто нуждаться в специальном уходе, возможно, требовать смены обуви. Причиной может оказаться природная сухость кожи, когда пятки сохнут и трескаются, невзирая на тщательный уход.

загрузка...

Трещины на пятках могут быть вызваны такими внешними факторами, как солнечное воздействие или воздействие холода, неподходящая вода, мыло или моющие средства, работа во вредных условиях, диета или даже голодание.

Однако трещины на пятках могут быть вызваны и более серьезными причинами, сигнализирующими о наличии патологий в организме.

на ступняхВрач-дерматолог, при обращении к нему, вероятнее всего сделает следующее:

  1. Назначит соскоб с трещины, чтобы исключить грибковое поражение.
  2. Отправит на сдачу анализа крови, чтобы исключить сахарный диабет.
  3. Оценит повреждение, чтобы выявить возможный псориаз или экзему.
  4. Обратит внимание на степень ожирения пациента (при наличии).

Также назначит мероприятия, чтобы снять болезненные и дискомфортные ощущения в местах трещин и предотвратить их дальнейшее разрастание.

загрузка...

Какие болезни могут провоцировать пяточные трещины?

Ожирение – бич современного общества, прямое следствие образа жизни. Вес набирается быстро и незаметно, а уходит долго и только после приложенных усилий. Люди прекрасно знают, что лишний вес – это опасный фактор, провоцирующий многие заболевания, особенно сердечно-сосудистого характера. Но ожирение может сказываться на нашем здоровье, создавая другие проблемы, например, кожа на пятках может трескаться именно из-за избыточного веса.

и больше неПочему так происходит? Большой вес ведет к избытку холестерина в организме, который закупоривает сосуды бляшками, что нарушает кровообращение, ухудшает связь верхних и нижних конечностей с центральной нервной системой, поэтому со временем начинает страдать кожа, покрываясь трещинами.

Второй причиной может стать грибковое поражение. В том случае, если косметические манипуляции не дают ожидаемого эффекта, то рекомендуется посещение врача-дерматолога или миколога. Возможно, он выявит грибок, который сам по себе не повлияет на образование трещин, но может спровоцировать шелушение и зуд кожи.

Поражение грибком начинается незаметно, проявляясь поначалу в виде незначительного шелушения кожи на пальцах. Затем могут пойти трещины по пяткам, присоединиться зуд. Развитие клинической картины может быть различным, в зависимости от вида поражения и состояния организма. Для правильной диагностики необходимо сделать соскоб, а затем назначить лечение.

проявляться нигдеТакже причиной потрескавшихся пяток может оказаться сахарный диабет второго типа. Эта грозная болезнь поражает нервы, мышцы, дыхание, пищеварение, сердце и др. Из-за прогрессирования диабетической нейропатии могут пойти трещины по пяткам. Медики даже применяют такое понятие, как «стопа диабетика». Если уровень сахара в крови удерживать в норме, то картина существенно улучшится, хотя это и не принесет полного излечения.

Еще одной проблемой, приводящей к растрескиванию пяток, является псориаз. Подобное заболевание не является заразным, не носит инфекционный характер, но считается хроническим. Причины его возникновения медиками недостаточно изучены, выдвигаются лишь версии, к которым относят наследственность, сбои в иммунитете, инфекции, стрессы и пр. Заболевание это многосимптоматичное и требует комплексного подхода.

Если псориатические бляшки начинают поражать пятки, на них появляются трещины, в которые попадает инфекция, вызывая сильный дискомфорт, зуд и даже боль.

Псориаз довольно часто селится на ногах, в том числе на ступнях. Он носит название ладонно-подошвенный псориаз и характеризуется утолщением кожи на ступнях и дальнейшим появлением на них трещин. Кожа становится ярко-красного цвета, а проявление болезни по внешнему виду напоминает микоз либо экзему.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

на телеПсориаз доставляет настоящее мучение своему обладателю, в первую очередь физическое на пятках, и во вторую – психологическое. Ступни покрываются бляшками круглой формы с четкими контурами и покрытыми чешуйками. Иногда на ногах можно наблюдать пустулы желтого оттенка. На пятках появляются глубокие трещины, которые могут кровоточить при ходьбе. Волокна тканей одежды цепляются за края трещин, чем причиняют сильную боль пациенту.

Подошвенный псориаз может стать причиной присоединения бактериальной или грибковой инфекции, так как из-за повреждений кожи и снижения иммунитета любой инфекции легко поразить организм.

Псориаз иногда может локализоваться только на ступнях и больше не проявляться нигде на теле. Кожа ступней при этом заболевании становится сухой, с ярко выраженным воспалением. Подобное проявление недуга сильно снижает качество жизни человека, в сложных случаях человеку становится затруднительно даже одеться и обуться самостоятельно, любое движение способно причинить боль. Кроме того, такой псориаз не зря носит название ладонно-подошвенный, так как зачастую он проявляется еще и на ладонях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом точно диагностировать заболевание бывает затруднительно, так как его можно спутать с другим, например, экземой. В этом случае доктор, помимо визуального осмотра, делает биопсию и проводит серологическое исследование.

при этом заболеванииБольным рекомендуется минимизировать контакт с химическими веществами, с большим вниманием относиться к собственной гигиене, не мыть ноги слишком теплой водой, чтобы еще больше не сушить кожу, уменьшить контакт с моющими веществами, чтобы не спровоцировать воспаление. Чтобы снизить болезненность, врачи советуют надевать толстые носки и носить открытую обувь. Весьма важно стараться не травмировать механически кожу на ступнях.

Лечение врач назначает, исходя из симптоматики, чаще всего это мази местного применения с содержанием гормонов. Также это витаминные препараты, особенно содержащие витамины А и Д3. Они способствуют лучшей регенерации и заживлению трещин, уменьшению зуда и шелушения.

Применение витаминов помогает существенно уменьшить период обострения. Хороший результат дает светотерапия ног. Также нередко назначается гидроколлоидное вещество, которое необходимо наносить непосредственно на стопы.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Какая диета поможет победить псориаз?

Псориаз – это неинфекционное заболевание кожи, имеющее хроническое течение. Проявляется болезнь образованием на кожных покровах, в том числе и на коже головы, псориатических бляшек – участков воспаленной, шелушащейся кожи. Точные причины, вызывающие псориаз, выявить не удалось. Однако есть данные, что одним из провоцирующих факторов выступает нарушение обменные процессов и сбои в работе ЖКТ.

Например, считается, что псориаз с поражением волосистой части головы обусловлен дисбалансом микрофлоры кишечника и желудка. Поэтому диета при псориазе является одним из основных элементов лечения.
Диета и основные принципы питания

Как питаться больным?

Правильное питание при псориазе играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Однако точные рекомендации по составлению меню может дать только врач. Дело в том, что реакция каждого человека на продукты индивидуальна, потому составлять индивидуальный рацион приходится для каждого больного. Впрочем, общие рекомендации о том, каким должно быть питание при псориазе, существуют.

Необходимо, чтобы диета при псориазе могла отрегулировать нарушения в обменных процессах и не провоцировала развития обострений.

Каким же должно быть питание при псориазе? Вот основные рекомендации:

  • при составлении меню для конкретного больного нужно проследить, чтобы из рациона были исключены продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у этого человека;
  • важно полностью исключить принятие любых напитков, в которые входит алкоголь;
  • питание обязательно должно быть дробным, перерывы между приемами пищи не должны быть больше 3 часов, а порции должны быть небольшими;
  • важно минимизировать употребление соли;
  • полное исключение копченных, жирных, соленых продуктов;
  • диета при псориазе не допускает употребления продуктов, содержащих искусственные добавки – красители, ароматизаторы, консерванты и пр.;
  • рекомендуется существенное сокращение в меню количества легкоусвояемых углеводов – сладостей, сахара, выпечки из белой муки;
  • питание при псориазе предусматривает употребление овощей, ягод (за исключением клубники), фруктов (за исключением цитрусовых);
  • ежедневно нужно включать в меню кисломолочные продукты, выбирая нежирные сорта;
  • обязательно нужно есть рыбу, желательно, не менее 4 раз в неделю;
  • мясо нужно выбирать нежирное, лучше отдавать предпочтение птице – курице, индейке.

Хорошо, если больные составят для себя перечень продуктов, оформленный в виде таблицы. В колонках следует указать продукты, которые им можно и нельзя есть. Такая таблица, висящая на холодильнике, поможет избежать ошибок в составлении рациона.

Примерное меню

Организовать питание при псориазе в стадии ремиссии можно так:

  • Завтрак. Каша, фрукты, некрепкий чай или компот. Раз в неделю можно съесть отварное яйцо или омлет.
  • Второй завтрак. Творог или нежирный сыр, некрепкий чай.
  • Обед. Овощной или крупяной суп, борщ, щи, рассольник приготовленные на воде или нежирном бульоне. Порция мясного или рыбного блюда с овощным или крупяным гарниром. Овощной салат, заправленный растительным маслом. Компот.
  • Полдник. Овощной или фруктовый сок, фрукты.
  • Ужин. Овощное рагу, паровая рыба, салат.
  • На ночь. Кефир.

Питание при обострении процесса

При обострении псориаза диета должна быть еще более жесткой. Неплохие результаты при обострении дает гречневая диета.

Это кратковременная диета, рассчитанная на 7-14 дней. Разумеется, диета не должна полностью заменять лечение, она применяется как дополнение терапии.

Основным продуктом, естественно, является гречка. Крупу рекомендуется не отваривать, а запаривать. То есть, промытую крупу достаточно просто залить кипятком и оставить на ночь. Утром излишки воды (если они будут) просто слить. Приготовленную кашу есть при возникновении чувства голода.

Данная диета предусматривает употребление большого количества простой воды, можно пить чай – травяной, каркаде, некрепко заваренный черный или зеленый. Но добавлять в чай сахар или мед, разумеется, нельзя. Дополнить столь однообразное питание можно кефиром.

 гречневая диета.

Питание при псориазе волосистой части головы

Чаще всего псориаз с поражением кожи волосистой части головы вызывается дисбактериозом и нарушением работы ЖКТ.

Конечно, до конца причины появления этого заболевания еще не ясны, однако больным, у которых кожа волосистой части головы покрывается псориатическими бляшками, рекомендуется специальная диета.

Чтобы лечение было эффективным, важно исключить:

  • алкоголь в любом виде;
  • кондитерские изделия;
  • выпечку из белой муки;
  • жирное мясо, любые копчености, соленые продукты;
  • крепкие бульоны;
  • консервы, рыбная икра;
  • сыр с высоким содержанием жира.

Чтобы псориаз на волосистой части головы реже давал обострения, из рациона следует исключить продукты, на которые у конкретного больного развиваются аллергические реакции. Чаще всего под запрет попадают цитрусовые, клубника, шоколад.

Яйца при псориазе волосистой части головы употреблять можно, если нет индивидуальной непереносимости. Но не в жареном, а в отварном виде. Можно готовить омлет в микроволновой печи или в пароварке.

При поражении псориазом волосистой части головы разрешается употреблять следующие продукты:

  • любые каши, ограничивать необходимо только манную и приготовленную из белого риса;
  • нежирные сорта птицы и мясо, например курятину, индейку, крольчатину;
  • свежие, отварные, запеченные или тушеные овощи;
  • фрукты свежие или в виде компота, желе;
  • макароны, лучше темных сортов;
  • растительные масла;
  • рыбу, кроме копченой и соленой.

Минералы и витамины

Комплексное лечение псориаза практически всегда включает в себя витаминотерапию. Поэтому и диета больного должна включать в себя продукты, богатые микро- и макроэлементами, витаминами.

Чтобы лечение продвигалось успешно, диета, составленная для больных псориазом, должна включать в себя следующие вещества:

  • Витамин E. Этот витамин благоприятно действует на состояние кожи и помогает победить псориаз. Содержится в семечках подсолнуха, растительных маслах.
  • Витамин C. Важное вещество для поддержания иммунитета. Содержится во фруктах и овощах.
  • Витамины группы B. Это вещества, при недостатке которых невозможен нормальный обмен веществ, их недостаток мгновенно отражается на состоянии кожи. Для больных псориазом в диету нужно включать гречневую крупу, хлеб из муки грубого помола, отруби.

Эффективное лечение псориаза невозможно без полноценного питания. Больным рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием. Этот элемент способствует десенсибилизации организма, регенерации кожи, то есть помогает победить псориаз. Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Так что нежирные кефир, ряженка, творог, йогурт обязательно должны быть в рационе.

Важным элементом в питании больного является цинк, так как данный элемент участвует в процессе синтеза белка, который, в свою очередь, необходим для быстрого заживления ран. Цинк содержится в морепродуктах, дрожжах, семечках подсолнечника, тыквы и кунжута.

Получить все необходимые минералы и витамины только из продуктов достаточно сложно, поэтому практически всегда лечение псориаза включает в себя прием минерально-витаминных пищевых добавок.

При таком серьезном заболевании, как псориаз, необходимо комплексное лечение. Наряду с применением системных и наружных лекарств и физиотерапии, необходимо организовать сбалансированное питание. Индивидуальная диета при псориазе должна быть подобрана с помощью врача с учетом особенностей организма больного.

Диета при псориазе волосистой части головы

Диета при псориазе волосистой части головы очень важна. Потому что она может устранить причину заболевания: нарушение обмена веществ. Но создать ее индивидуально для каждого больного должен врач.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Псориаз – это навсегда

Важно понимать, что псориаз – это такое заболевание, которое останется с человеком на всю жизнь. Можно только добиться при помощи лекарств стойкой ремиссии. Избавиться полностью от этого невозможно, к сожалению. Болезнь мучительная, но не заразная.

Поэтому важно любыми способами стараться добиваться этой цели. Хорошо в этом помогает правильное питание.

Это приведет к уменьшению симптомов:

  • зуда, боли;
  • высыпания новых бляшек;
  • уменьшению шелушения;
  • выпадения волос и облысения.

Все знают, что кроме перечисленных симптомов при псориазе волосистой части головы, внешний вид человека становится неприятным, малопривлекательным. А это добавляет к телесным страданиям еще и душевные переживания. Поэтому все страдающие этой болезнь стремятся как можно скорее от нее избавиться. Но надо быть осторожнее в выборе лекарств и диеты. Лучше всего если их назначает опытный специалист.

Народные средства тоже надо выбирать с умом. Потому что от некоторых из них бывает сильная аллергия. Во всем следует советоваться со специалистов.

Правила питания при псориазе головы

Основополагающая цель диеты при этом заболевании – добиться нормализации кислотно-щелочного баланса и улучшения белково- жирового обмена.

Основные условия правильного питания при этом заболевании:

  • надо забыть про жиры, соль и специи;
  • каши надо варить без молока, только на воде;
  • мясо должно быть нежирным;
  • следует избегать жареной пищи;
  • надо стараться есть больше рыбы;
  • в рационе должны быть обязательно в большом количестве свежие фрукты;
  • не употреблять мясных бульонов, или делать их некрепкими;
  • хлеб лучше принимать в пищу с отрубями;
  • молоко и молочные продукты должны быть малой жирности;
  • больше употреблять в пищу растительных масел;
  • запрещено кушать ягоды темной окраски;
  • принимать пищу надо дробно: часто и понемногу;
  • следует пить больше чистой воды, в день не менее 2 –х литров.

Некоторые считают, что псориаз на голове лечится голоданием. Если доктор не найдет лично для больного противопоказаний для этого, хорошо бы немного поголодать. Это очищает желудок, печень и кровь, нормализует липидный обмен. Но во всем следует соблюдать меру и благоразумие. Разгрузочные дни тоже полезны при псориазе кожи головы. Можно использовать для этого кефир, яблоки, творог. Кроме этих продуктов в этот день ничего есть нельзя.

Запрещенные продукты при псориазе волосистой части головы

Многие пациенты не знают, что некоторые продукты им запрещено употреблять. Отсюда частые обострения заболевания. Что нельзя есть при псориазе?
При псориазе волосистой части головы нельзя есть следующие продукты:

  • жареные, соленые, острые блюда;
  • сладости, сахар, шоколад;
  • жирное мясо (свинина и т.д.);
  • лук, чеснок, хрен;
  • яичница (можно только омлет);
  • картофель;
  • макароны;
  • острые приправы;
  • томаты;
  • выпечка;
  • перловая, ячневая, кукурузная крупа;
  • горох и бобовые;
  • маринады и соленья;
  • копчености;
  • продукты с пищевыми добавками;
  • сало;
  • молоко;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • клубника;
  • томатный сок, кетчуп;
  • колбасы, сосиски;
  • утка, гусь;
  • манка;
  • мороженое;
  • алкогольные напитки (особенно темное пиво, коньяк, шампанское);
  • кофе;
  • лимонады;
  • сливочное масло, маргарин;
  • смородина, черника, сливы;
  • перцы, баклажаны;
  • жареная рыба;
  • консервы;
  • сыр;
  • кофе.

Насчет последнего продукта: если вы не можете жить без кофе, то можно его употреблять, но не более одной чашки в день.
Продукты из любого теста (дрожжевого, слоеного, песочного) лучше не употреблять вообще. Но если есть привязанность к такого рода еде, то можно съесть одно изделие из теста в день. Очень строго дело обстоит со спиртными напитками. Потому что даже небольшое количество выпитого алкоголя может привести к серьезным обострениям.

Что можно есть при этом заболевании

При таком огромном списке запрещенных продуктов возникает вопрос: а что же вообще можно есть при этом заболевании?

При псориазе головы можно есть следующие продукты:

  • все каши, за исключением запрещенных (гречневую, пшенную, овсяную и т.д.);
  • мясо и птицу нежирных сортов (крольчатина, курятина, индейка);
  • овощи тушеные, вареные и запеченные (капусту, морковь, кабачки, патиссоны и др.);
  • фрукты;
  • компоты;
  • масло растительное;
  • рыбу (но не жареную, копченую и соленую);
  • салат, укроп, петрушку, зеленый лук;
  • голубику, чернику, бруснику.

При этом заболевании очень полезно употреблять имбирь. Этот корнеплод помогает при многих заболеваниях и при псориазе, в том числе. Как приготовить напиток из имбиря? Надо взять две стол.ложки вымытого, очищенного и натертого на терке корнеплода. Залить его стаканом кипящей воды. Добавить чайную ложку меда. Накрыть крышкой и дать настояться. Через десять минут можно употреблять напиток.

Очень полезно включать в рацион при этом заболевании поливитамины.

Существуют специальные диеты при данном заболевании. Например, диета Пегано и диета по Огневой. Разработаны они специалистами, проверены многими пациентами, которые заметили улучшение состояния при их применении. Джон Пегано –американский врач, а Светлана Михаловна Огнева – отечественный дерматолог.

Диеты по Пегано и Огневой

Диета Пегано состоит в том, что все продукты разделяются на две группы. Одна из них заставляет кислотность сдвигаться в щелочную сторону, другая – в кислую. Пищу надо готовить только на пару. Необходимо во время применения этой диеты пить щелочную минеральную воду. Еще важное условие: ежедневно надо принимать лецитин в гранулах по 3 стол. ложки в день. Исключить надо:

  • выпечку;
  • манку;
  • белый хлеб;
  • рис;
  • свинину, телятину;
  • колбасу, сосиски;
  • омлет, яичницу;
  • мороженое;
  • алкоголь;
  • томаты;
  • лимонад;
  • кофе;
  • сливочное масло;
  • смородину, клубнику, сливы;
  • картофель;
  • баклажан;
  • перец.

Что разрешается:

  • овощи;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • отвары трав;
  • кисломолочные продукты;
  • птица, нежирное мясо;
  • каши (кроме манки).

Диета Огневой схожа с предыдущей. Что нельзя есть при ней:

  • копчения, сало;
  • молоко;
  • цитрусовые;
  • клубнику;
  • кетчуп, томатный сок;
  • лук, чеснок;
  • шоколад;
  • колбасу;
  • алкогольные напитки;
  • мед и продукты из него.

Что можно есть:

  • нежирное мясо;
  • рыбу (даже жирную);
  • крупы;
  • картофель;
  • овощные супы;
  • кофе, чай;
  • масло;
  • сыр;
  • выпечку;
  • овощи, фрукты;
  • ягоды.

При диете Огневой необходимо устраивать один или два дня в неделю разгрузочных. В этот день надо есть только овощи вареные или творог, или кефир, или яблоки.

Примеры дневного меню

Можно следовать примерному меню на один день.

  1. Завтрак. Каша овсяная, сваренная на воде. Яйцо, сваренное вкрутую. Чай.
  2. Второй завтрак. Творог со сметаной. Яблоко.
  3. Обед. Постный борщ со сметаной. Омлет. Компот.
  4. Полдник. Печеное яблоко. Чай с сухариками.
  5. Ужин. Рыба запеченная с овощами. Чай из ромашки.
  6. Поздний ужин. Стакан кефира.

Или такой вариант:

  1. Завтрак. Каша гречневая. Имбирный чай.
  2. Второй завтрак. Банан.
  3. Обед. Молочный суп. Запеканка морковная. Морс из брусники.
  4. Полдник. Дыня.
  5. Ужин. Мясные тефтели с овощами. Чай.
  6. Поздний ужин. Стакан ряженки.

Возможно такое меню:

  1. Завтрак. Каша пшенная с тыквой.
  2. Второй завтрак. Черника с молоком.
  3. Обед. Овощной супчик. Гуляш с нежирным мясом.
  4. Полдник. Запеканка творожная. Чай имбирный.
  5. Ужин. Макароны с сыром. Чай зеленый.
  6. Поздний ужин. Кефир с хлебом.

В разгрузочные дни надо съедать только полтора килограмма яблок. Или килограмм творога. Или выпивать литр кефира в течение дня. Все количество надо разделить на 6 или 7 приемов. Принимать пищу в эти дни надо через два часа. В перерывах пить воду.

Главное при соблюдении диет не перестараться. Если почувствуется ухудшение самочувствия, можно съесть то, что хочется. Важно – не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе. Нельзя забывать также препараты, назначенные врачом. Здоровье человека зависит только от него самого. Но питание при псориазе волосистой части головы должно быть тщательно продумано и налажено. Надо обязательно оставить вредные привычки и правильно питаться для того, чтоб болезнь отступила.