Гель ксамиол

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Воздействие геля «Ксамиол» на пораженные псориазом участки тела

  • Описание
  • Состав геля Ксамиол
  • Фармакологическое действие геля Ксамиол
  • Противопоказания для применения Ксамиола
  • Особые указания в применении геля против псориаза
  • Побочные эффекты от применения геля
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Условия и сроки хранения
  • Меры предосторожности
  • Рекомендации со стороны докторов

Не желательноДля комплексного лечения псориаза, от которого страдает 4% населения Земли, используют наружные лекарственные препараты. Хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства, в состав которых входит гормон глюкокортикостероид. Он активно воздействует на воспаленные места, глубоко проникает через кожу и эффективно улучшает её внешний вид.

Описание

Один из наиболее качественных и востребованных препаратов, в составе которых есть этот гормон — это гель Ксамиол. Гель рекомендуется либо совместно с другими препаратами в комплексном лечении, либо в качестве единственного лечащего средства. Гель Ксамиол разработан специально для лечения поврежденных псориазом зон волосяного покрова головы.

загрузка...

По консистенции гель киселеобразный, прозрачный, с беловатым оттенком. После использования, возможно появиться жирная пленка. Препарат с ярко выраженными противовоспалительным и антипролиферативным действиями. Гель оказывает сужающее воздействие на сосуды, а также способствует подавлению иммунитета. Благодаря входящему в состав Ксамиола аналогу витамина D, который выведен синтетически, замедляется процесс ороговения, уменьшается шелушение кожи и восстанавливается рост здоровых клеток.

Рецепт на приобретение геля не требуется, поэтому приобрести его не составляет особого труда.

Выпускается Ксамиол в тубах с разным количеством грамм:

  • по 15 г (900-1200 рублей);
  • по 30 г (1500-1600 рублей);
  • по 60 г (1800 рублей).

употреблять гельДля применения препарата, нужно учитывать, что влияние стероидов на воспаленные участки кожи на сегодняшний день до конца не изучено. В случае незначительного всасывания геля в кожу, может происходить быстрая трансформация в печени, которой образовываются слабоактивные метаболиты. Вещества геля выводятся из организма через почки и кишечник в течение суток.

загрузка...

Состав геля Ксамиол

В состав геля входят такие действующие вещества:

  • кальципотриол моногидрат – витамин D, искусственно созданная форма (52 мкг);
  • бетаметазон дипропионат;
  • эквивалент бетаметазона — гормон глюкокортикостероид;
  • эквивалент кальципотриола.

Вспомогательные вещества геля:

  • парафин в жидком состоянии (820 мг);
  • касторовое масло (20 мг);
  • полипропиленгликоль стеарат (160 мг).

Фармакологическое действие геля Ксамиол

обязательно пользоватьсяГель и его составляющие через здоровую кожу голову всасываются на 1%. Для нанесения геля, часто используют окклюзионные повязки, с помощью которых абсорбция гормона глюкокортикостероидная значительно возрастает. Их применение усиливает эффект проникновения геля в кожу, таким образом, способствует регенерации поврежденных клеток.

Показания к применению геля:

  • непосредственно псориаз волосистого покрова головы;
  • псориаз отдельных частей тела, но только в легкой либо средней степени поражения кожи.

Доказана высокая эффективность использования препарата для лечения волосистой части головы и других частей тела, пораженных псориатическими бляшками.

Противопоказания для применения Ксамиола

Гель не может быть использован лицами:

  • не достигшим 18 лет;
  • с индивидуальной повышенной чувствительностью, во избежание проявлений аллергических реакций;
  • с выраженной почечной и печеночной недостаточностью;
  • у которых наблюдаются патологии в обмене кальция в организме;
  • с псориатической эритродермией, каплевидным, эксфолиативным, пустулёзным псориазом;
  • у которых есть проявления инфекционных заболеваний кожи (грибковые бактериальные и другие поражения, заражения паразитами, сифилис кожи, язвы, угри, хрупкие сосуды кожи, туберкулез кожи, дерматиты, ихтиоз, розацеа, зуд в заднем проходе и наружных половых органах).

Особые указания в применении геля против псориаза

делается для тогоПрименять гель женщинам во время беременности можно тогда, когда он не может оказать негативное влияние на течение беременности. Применение средства, возможно, но только с осторожностью, лишь пребывая в полной уверенности, что вред ребенку будет незначительным по сравнению с конечным результатом.

Особые указания:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Во время грудного вскармливания использование Ксамиола, должно быть ограничено, идеальным было бы на период применения противопсориазного препарата кормить ребенка искусственными смесями.
  2. Категорически запрещено мазать гелем слизистые оболочки, в первую очередь – половые органы и область заднего прохода.
  3. После использования обязательно нужно тщательно вымыть руки.
  4. Если появились признаки вторичных инфекций, нужно обязательно обратиться к врачу для назначения антимикробной терапии.
  5. В то время, когда гель нанесен на кожу, рекомендовано ограничение чрезмерного солнечного облучения и пребывания в солярии.
  6. Во время пользования препаратом — не рекомендуется нельзя мочить пораженные места, находиться в воде, то есть принимать душ, ванную, или находиться на пляже, а также мыть голову в течение всего курса применения препарата.

Ксамиол не оказывает влияние на психомоторные реакции и возможен для применения водителями, а также работниками с другими механизмами.

Побочные эффекты от применения геля

слизистые оболочкиНаблюдаются сравнительно редко, но могут возникать такие действия со стороны организма, как местные раздражения кожи, желание расчесать зудящее место, сухая кожа, проявляются в виде сыпи, дерматита, экземы, появляется чувство неприятного жжения. Крайне редко наблюдаются ангионевротический отек всего тела или отек лица.

Возможны нарушения зрительных функций, раздражение глаз при попадании геля на слизистую оболочку, изменение внутриглазного давления в сторону повышения и проявление катаракты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гель не стоит применять очень долго, поскольку могут проявиться физическая боль, фолликулит, акне, пустулёзный псориаз, атрофия кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, коллоидная дегенерация кожи, телеангиэктазия и депигментация. Эти случаи встречаются крайне редко, но, к сожалению, имеют место. Во избежание неприятностей, внимательно следите за состоянием кожи во время лечения.

Очень редко могут проявляться гиперкальциемия и гиперкальциурия.

В случае долгого применения геля бывают ситуации, при которых подавляется нормальное функционирование в деятельности коры надпочечников.

Дозировка

наносить мазьПрименение наружное. Для выбора оптимальной дозы препарата нужно четко следовать инструкции, которая вложена в упаковку. Наносится гель Ксамиол крестообразно на пораженные псориазом участки, которые расположены либо на голове, либо под коленями, на локтевых суставах и других частях тела. Нанесение крема разрешено не чаще одного раза в сутки.

Перед употреблением требуется взболтать содержимое для равномерного распределения геля.

Рекомендованная однократная доза для успешного лечения составляет 15 грамм. Для их определения можно использовать методику, согласно которой 4 грамма геля по равны одной чайной ложке. Ежедневная допустимая норма всего 15 граммов, а норма на неделю составляет не более 100 грамм. Применять гель нужно не менее 4 недель для лечения псориаза головы, и не менее 8 недель – в том случае, если поражение охватило кожу на других частях тела.

Обрабатываемая площадь организма, которая пострадала от псориаза, не должна превышать треть общей поверхности тела.

Препарат хорошо впитывается и для достижения максимального терапевтического эффекта его нельзя смывать с кожи как минимум в течение 12 часов или лучше – суток.

относительно большихДля максимального впитывания геля используют окклюзивные повязки. Они особенно предпочтительны, если лицо не может постоянно находиться в домашних условиях.

Если возникла дополнительная необходимость в дальнейшем лечении, то возможно повторное применение геля, но проходить оно должно исключительно по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение себе препарата категорически запрещено, поскольку может оказать вред на организм в целом.

Передозировка

Если геля было нанесено слишком много, есть риск того, что в крови резко повысится содержание ионов кальция. В этом случае может развиться такая неприятное последствие, как вторичная надпочечниковая недостаточность. В таком случае препарат просто необходимо отменить. Состояние кожи приходит в норму сравнительно быстро.

Однако, если возникло привыкание организма, то отказываться от него необходимо постепенно, во избежание нанесения еще большего вреда для организма.

Условия и сроки хранения

участков кожиИспользовать мазь, можно в течение 2 года с момента выпуска. Но если вы его уже вскрыли, то срок его годности составляет уже только 3 месяца. Далее гель негоден для использования.

Меры предосторожности

Не желательно употреблять гель, непосредственно нанося его на лицо. Требуется обязательно пользоваться перчатками, или же мыть руки во время работы с препаратом. Это делается для того, чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки. Рекомендуется наносить мазь максимально тонко и не применять его относительно больших участков кожи и складок. Дозировка должны быть минимальной и ее превышение недопустимо, поскольку при этом возможны проявления гиперкальциемии, а при резком прекращении возможны негативные последствия.

Чрезмерное применение может привести к серьезным болезням, особенно большой вред может быть нанесен нормальной работе надпочечников. Возможно, что начнется обострение сахарного диабета, или его проявление у лиц, ранее неболевших им.

Прекращать лечение средством резко нельзя. Снижать дозу нужно постепенно, в течение как минимум недели.

Влияние других лекарственных препаратов, которые применяют в комплексном лечении совместно с гелем, слишком незначительно, поэтому Ксамиол может употребляться в комплексе с другими средствами от псориаза.

Рекомендации со стороны докторов

Гель Ксамиол – высокоэффективное и хорошо зарекомендовавшее себя средство в лечении псориаза. Его воздействие на организм абсолютно безопасно, он просто в применении в быту. В случае отсутствия побочных эффектов, пациент не нуждается в постоянном врачебном контроле.

должны быть минимальнойИсследователями доказана эффективность применения геля, независимо от того, в какой форме протекает болезнь. Даже в тяжелых случаях больше половины пациентов, которые применяли мазь, почувствовали значительное облегчение и улучшение состояния кожи.

Если постоянно пользоваться препаратом, применяться его регулярно и согласно инструкции, то стабильная ремиссия наступает за месяц и не повторяется в течение последующего года.

Цена препарата выше стоимости его аналогов, однако, эффект от применения не заставит вас пожалеть о его приобретении, поскольку безопасность геля и результаты лечения уже доказаны.

Препарат набирает популярность с каждым днем. Излечившихся от псориаза, или по крайней мере, почувствовавших облегчение становится все больше. Успешное лечение препаратом доказано профессионалами и гарантирует если и неполное излечение волосистой части головы и псориатических бляшек, то хотя бы стабилизирует общее состояние больного.

Прежде чем приступить к лечению препаратом, обязательно получите консультацию у врача-дерматолога и внимательно прочтите инструкцию.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!Лосьоны от псориаза

Лосьон от псориаза

Лосьоны от псориаза волосистой части головы, очень удобная форма лекарства, в отличии от мази и крема. Лосьон от псориаза на голове удобен, тем что легко наносится, благодаря специальной насадки и жидкой форме. Сразу распределятся по коже головы, а не на волосы, в отличии от мазей, так-как в основе у них вазелин. Из-за чего и пользуется популярностью у женщин. Мужчины с псором, обычно коротко стригутся, поэтому им достаточно мазей. Длинные волосы, очень трудно отмывать от мазей, поэтому лосьон для лечения псориаза не заменим.

Лосьоны при псориазе кожи головы, рекомендуется использовать вместе с лечебными шампунями, а если корка толстая, то и без мази тут не обойтись. Тут вы найдете аналоги лосьонов, гормональных и без гормонов, подберете себе более дешевый вариант или наоборот по дороже.

Применять лосьон против псориаза на голове, очень просто: один раз в день, наносим тонким слоем по всей поверхности кожи головы и массируем легкими движениями, распределяя по всей голове. После того как лосьон впитался и высох, на волосах может остаться белый налет, будьте внимательны перед тем как собираетесь выйти из дома, вымойте голову лечебным шампунем. Лучше будет если в комплексе использовать и масла на псориаз кожи головы, как наружно, так и внутрь. Масла обеспечивают нас нужными витаминами, питают кожу, обладают желчегонными свойствами, а это очень важно для печени.

Сегодня в интернете широко рекламируют китайские лосьоны: фуфан, чистое тело, чистая кожа. Я бы по остерегся покупать, а тем более использовать такие лосьоны. Так-как достоверно не известно, что входит в состав таких чудо средств. Китайцы парни ушлые, да и по сути продают те же гормональные лосьоны, что и у нас можно купить в аптеке. Правда в некоторые добавляют и разные травы. Вот не приятная новость про лосьон из Китая — Китайский лосьон, вызвал редкую форму псориаза.

Не забываем всегда читать инструкцию к препаратам, обращаем внимание на состав, особенно если Вы желаете купить не гормональный лосьон, желательно чтобы присутствовала салициловая кислота, она отшелушивает, нашу кожу убирая корки с головы. Лосьоны от псориаза на голове, применяются для: снятия воспаления; устранение зуда, устранения корочек с головы. В итоге чистая прекрасная кожа.

Помните для поддержания ремиссии, стоит поддерживаться диеты, не отравлять организм токсинами. Иначе любое лечение без-полезно, деньги на ветер. При соблюдении диеты и лечением лосьоном, можно вернуть красоту вашей кожи всерьез и на долго.

Лосьон от псориаза на голове

Ниже представлен список, всех известных мне лосьонов которые применяются при псориазе кожи головы. Выбираем себе какой больше нравится, какой Вам по карману. Не гормональные лосьоны будут под соответствующим заголовком, на самом деле их очень мало. Хотелось конечно иметь широкое разнообразие, но не судьба. Ведь подобные лекарства очень актуальны при лечении детей, так-как использовать гормоны крайне нежелательно, из-за не сформировавшегося организма.

Лосьон является лекарственной формой, состоящей из водно-спиртового раствора, содержащего действующее вещество и вспомогательные вещества. Лосьон подсушивает пятна псориаза, позволяя действующему веществу проникать внутрь слоев кожи. Из-за подсушивающего эффекта, такая форма лекарства подойдет для жирной кожи головы. Для сухого типа кожи стоит выбирать лосьоны, не на спирту, так-как они сушат кожу.

Спрей для лечения кожного заболевания псориаз, давно и успешно применяется на гладкой коже и на волосистой части головы. Очень удобны в применении, не оставляют жирных следов, обладают противовоспалительным и противозудным действием.

Купить лосьон или другое лекарство, Вы можете в ближайшей от Вас аптеке. Если нет в наличии, можете заказать и они привезут. Также можете купить в интернет магазине-аптеке, которых сейчас множество, но там обычно, надо платить за доставку.

Состав лосьона Белосалик:
  • Основное вещество: Дипропионат 640 мкг, что соответствует содержанию бетаметазона 500 мкг.
  • Салициловая кислота 20 мг
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, гипромеллоза,
  • натрия гидроксид, изопропиловый спирт, вода очищенная.

Показания к применению:

  • Лосьон Дипросалик применяют для уменьшения воспалительных проявлений чувствительных дерматозов,
  • таких как псориаз, хронический атопический дерматит,
  • нейродермит, плоский лишай,
  • экзема, дисгидроз («водяница»),
  • себорейный дерматит волосистой части головы,
  • обыкновенный ихтиоз и другие ихтиозоформные дерматозы.
Состав лосьона Дипросалик:
  1. бетаметазон дипропионата
  2. салициловая кислота.

Лосьоны от псориаза не гормональные

Не гормональные лосьоны от псориаза хороши тем, что собственно не имеют в составе каких-либо, гормонов. Эффект от этого не будет таким быстрым, но здоровье дороже. Особенно если речь идет о детях, ведь маленьким детям вообще запрещено использовать гормоны. Лосьоны без гормонов можно использовать на протяжение продолжительного времени, а это очень и очень хорошо.

Категория: Лекарства 27.03.2017 Просмотров: 23231 Теги: лекарства

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.