L40 мкб 10

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Как выглядит папиллома на коже: лечение и профилактика папилломавирусной инфекции

Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками, имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в раковую опухоль.

Почему на коже появляются папилломы?

Заполучить вирус можно в ходе контактов с носителем штамма или бытовым путем при пользовании зараженными предметами.

загрузка...

заражение через половой контакт

У новорожденных причиной папилломатоза является прохождение через инфицированные родовые пути матери.

Заражение ВПЧ происходит и под влиянием таких неблагоприятных факторов, как:

  • ослабевание иммунной системы;
  • половая жизнь с непроверенными партнерами;
  • вредные привычки;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • склонность к депрессиям;
  • инфекционные болезни;
  • несоблюдение правил гигиены в общественных местах с условиями повышенной влажности.

Когда ВПЧ – главная причина папиллом на коже, попадает в организм, он поражает базальный пласт эпителия в месте его перехода из многослойного в цилиндрический. В результате инфицированная клетка становится доброкачественной, но впоследствии она способна перерождаться и запускать механизм развития онкологического заболевания. Отдельного внимания заслуживает новообразование на ножке – из-за подверженности травматизму оно способно заражать окружающие здоровые покровы и вызывать множественный папилломатоз.

загрузка...

Бородавки не всегда перерождаются в опухоли. Если они вызваны вирусами, относящимися к низкому типу онкогенности, беспокоиться не стоит. Таковыми являются штаммы 42, 44, 11 и 6. Определить степень онкогенного риска может дерматолог или венеролог.

Диагностика папилломатоза

Как выглядит папиллома на коже? Стандартным вариантом является шероховатый мягкий на ощупь нарост, похожий на гриб или соцветие капусты. Его величина может достигать 2 см.

на фото папиллома

Новообразования различаются по таким типам:

  • простые – это грубые жесткие наросты, размер которых начинается с 1 мм. Они склонны скапливаться в массивы под единым ороговевшим слоем. Такие папилломы формируются под коленями, на тыльной стороне пальцев и ладонях.
  • Подошвенные бородавки, схожие с мозолями, образуются с мелкой блестящей шишечки. Со временем они вырастают и отличаются характерным выступающим ободком. От главного нароста расходятся ответвления в виде дочерних более мелких бородавок.
  • Нитевидные наросты напоминают удлиненные шишкоподобные палочки, длина которых достигает 6 мм.
  • Плоские новообразования характеризуются естественным оттенком тела и схожестью с шишками приплюснутой формы. При их наличии люди жалуются на зуд, изредка – на покраснение очага.
  • Остроконечные кондиломы – это новообразования, которые появляются на половых органах мужчин и женщин. Они поражают кожу и слизистую. Цвет генитальных бородавок бывает телесным, розовым, красным. Размеры варьируются в пределах от 1 мм до нескольких сантиметров.

На фото представлены все типы наростов на коже:

фото простых образований кожи

шипицы фото

акхроды

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

юношеские бородавки

После визуального осмотра больного специалист выдает ему направление на ПЦР-диагностику ДНК вируса. По его ответам врач сможет определить тип штамма, степень его онкогенности и количество. Также ПЦР позволяет понять, протекает ли папилломатоз хронически либо он появился внезапно на фоне резкого снижения иммунитета.

Микропрепарат папилломы кожи представлен соединительнотканной стромой и эпителием. Характер последнего определяет тип новообразования, который бывает плоскоклеточным и переходно-клеточным. Соединительная ткань стромы определяется как плотная или рыхлая. Часто она оказывается отечной, воспаленной и наполненной сосудами. В случае склерозирования нароста ставят диагноз «фибропапиллома».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпителиальный слой, укрывающий бородавку, показывает увеличение численности и размеров патологических клеток. Это говорит о гиперкератозе. Папилломы могут отличаться друг от друга гистологическим строением.

Например, обычным кожным папилломам присущи участки паракератоза и вакуолизированные эпителиальные клетки. При старческом кератозе определяются образования с полиморфизмом клеток эпителия. В МКБ 10 папиллома кожи записана под кодом B97. 7 «Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках».

Лечение и профилактика папилломавирусной инфекции

Схемы лечения ВПЧ врачи всегда подбирают индивидуально. В случае выявления вируса до момента его клинического проявления больному предлагается употребление цитостатиков.

лечение впч

На основании конкретной симптоматики и места локализации лечение папиллом на коже проводится по одной из следующих методик:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное испарение;
  • химическая деструкция.

Бородавки с признаками перерождения подлежат хирургическому иссечению с захватом здоровых тканей. После устранения внешних признаков носительства папилломавируса пациенту назначают курс противовирусной терапии и предлагают регулярное обследование.

В качестве консервативной терапии назначают препараты, тормозящие активность вируса и повышающие защитные силы организма (Инозиплекс). Виферон и Генферон – производные альфа-интерферона, вводят внутримышечно или вагинально.

«Эпиген-интим», выпущенный в виде спрея, является препаратом местного воздействия. Его применение дает противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Спрей включают в комплексную терапию остроконечных кондилом.

Для улучшения работы иммунной системы пациентам прописывают:

  1. Ликопид;
  2. Амиксин;
  3. Иммуномакс;
  4. Аллокин-альфа.

Профилактика заражения ВПЧ имеет несколько направлений. Важным из них является половое воспитание молодежи с разъяснением особенностей передачи вируса и способах защиты. Особое внимание уделяется здоровому образу жизни, выработке стрессоустойчивости и своевременному лечению любых заболеваний инфекционной природы.

Классификация псориаза по МКБ 10

МКБ давно применяется в качестве основы при определении классификаций заболеваний. Классификация псориаза по МКБ-10 представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единый подход и стандартизация методов лечения различных форм заболевания.

На сегодняшний день действующей редакцией является 10 версия. Псориаз и все его проявления внесены в раздел № 9. Этот раздел объединяет в своем составе все кожные патологии.

  • Задачи разработки основ классификации псориаза
  • Классификация основных форм псориаза в соответствии с МКБ 10
    • Бляшковидный псориаз или обыкновенный – код в международной классификации
    • Псориаз сгибательных поверхностей – кодировка в соответствии с принятой классификацией
    • Каплевидный псориаз – характеристика и код по МКБ
    • Пустулезный или экссудативный псориаз – код заболевания и его характеристика
  • Псориаз ногтей или ониходистрофия
    • Псориатический артрит или артропатический псориаз
    • Эритридермический псориаз или псориатическая эритродермия
  • Международная классификация болезней и ее пересмотры

Задачи разработки основ классификации псориаза

Основная цель разработки и принятия Международной классификации болезней – создание максимально удобной системы регистрации, анализа и сравнения данных относительно заболеваемости и смертности от болезней в разное время и в разных регионах планеты.

В соответствии с разработанной классификацией каждому заболеванию присвоены буквенно-цифровые коды, такой подход обеспечивает удобное хранение, обработку, извлечение и анализ данных. Использование международной классификации упрощает процесс постановки диагноза.

На сегодняшний день МКБ применяется при проведении анализа общей картины состояния здоровья населения, ведения статистики относительно распространенности того или иного заболевания и его форм и видов, а также встречаемость заболеваний и их видов в зависимости от воздействия различных провоцирующих факторов.

Основа классификации – трехзначный код. В специальную кодировочную схему МКБ-10 включена следующая информация о заболевании:

  • эпидемиологичность;
  • конституциональные и общие болезни;
  • местные патологии, локализующиеся анатомически;
  • заболевания развития;
  • различные травмы.

Основу классификации составляет специальная кодировка, используемая всеми странами ВОЗ.

В соответствии с принятыми нормами и правилами код псориаза по МКБ 10 определяется следующими подгруппами:

  1. По локализации – кожный покров, интертригенозный, себорейная форма, ладонно-подошвенная разновидность, эритродермии, ногтевая форма, псориаз слизистой, системное поражение и суставная форма.
  2. По клинической картине — экссудативная разновидность патологии вульгарный или обыкновенный псориаз, пустулезная и артритная разновидности.
  3. По стадиям – регрессирующая, прогрессирующая и стационарная.
  4. По сезонному признаку – смешанная разновидность, зимний и летний чешуйчатый лишай.

Помимо этого последние совершенствования дали возможность включить в систему определенные рубрики, указывающие на вероятные погрешности, которые могут возникать при проведении терапевтического лечения и ведение пациента.

Сюда относят нарушения в работе эндокринной системы и сбои в осуществлении процессов метаболизма и некоторые другие.

Классификация основных форм псориаза в соответствии с МКБ 10

Соответствующий раздел международной классификации болезней содержит информацию о всех псориатических заболеваниях и их международные коды. Эти патологии объединяются в один раздел – Папулосквамозные нарушения. Эти патологии относятся к кожным заболеваниям.

В соответствии с предложенной классификацией каждой форме недуга в зависимости от ее характеристик присвоен определенный код. В МКБ присутствует не только присвоенный той или иной разновидности код, но и краткое описание разновидности патологии с характерными для нее признаками.

Бляшковидный псориаз или обыкновенный – код в международной классификации

Для этой разновидности присвоен код L40.0. Заболевание является наиболее распространенными среди всех форм псориатических проявлений. Эта форма патологии регистрируется у 80-90% пациентов.

Патология характеризуется формированием на кожном покрове в области поражения типичных приподнятых над кожным покровом образований именуемых бляшками. Область формирования бляшки является воспаленной, имеет красную окраску, в месте развития патологии наблюдается местное повышение температуры.

Поверхность бляшек покрывается серыми или серебристо-серыми чешуйками. Кожа становится утолщенной и легко подвергается шелушению. Помимо этого в области поражения наблюдается пересушивание кожной поверхности.

Псориатические бляшки имеют способность к разрастанию, что приводит к поражению здоровых участков тела. Псориатические бляшки способны сливаться, формируя бляшечные пластины.

Псориаз сгибательных поверхностей – кодировка в соответствии с принятой классификацией

Эта форма псориатической патологии имеет код в МКБ L40.83-4. Болезнь чаще всего выглядит в форме гладких не шелушащихся поверхностей, которые практически не поднимаются над уровнем здорового покрова.

По внешнему виду область поражения имеет покраснение и воспаление, чаще всего областью локализации этой формы недуга являются естественные складки кожного покрова, при этом другие участки кожного покрова практически не поражаются или выявляется минимальное поражение.

Чаще всего эта разновидность псориатической болезни поражает складки в области наружных половых органов, области паха и на внутренней поверхности кожи бедер. Помимо этого недуг может развиваться в подмышечных впадинах, в складках живота при развитии ожирения, и в складках под молочными железами у женщин.

Эта разновидность способна ухудшать течение под воздействием трения, травмирования кожи, выделений потовых желез. Ухудшение состояния чаще всего провоцирует развитие на пораженной площади кожного покрова вторичного инфицирования под влиянием бактериальной инфекции или при проникновении на пораженный участок патогенного грибка.

Каплевидный псориаз – характеристика и код по МКБ

Каплевидная форма патологии характеризуется формированием большого количества маленьких и приподнятых над здоровой кожей элементов поражения, по форме напоминающих каплю.

Чаще всего такими образованиями захватывается обширная площадь поверхности тела. Формирование высыпаний регистрируется на бедрах, иногда в области голеней, предплечий, плеч и волосистой части головы. В редких случаях характерная сыпь может появляться на шее.

Появление и прогрессирование каплевидной формы патологии чаще всего связано с наличием в организме пациента стрептококковой инфекции, наиболее вероятными причинами развития недуга могут являться стрептококковые ангины и фарингит. В соответствии с международной классификацией болезней этому виду псориаза присвоен код L40.4

Пустулезный или экссудативный псориаз – код заболевания и его характеристика

Пустулезный или экссудативный псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых разновидностей болезни. Внешне патология проявляется приподнятыми участками кожного покрова, на которых наблюдается формирование пузырьков и волдырей, наполненных жидкостью. Кожный покров вокруг этих образований имеет повышенную температуру, возникает покраснение и развивается воспалительный процесс. Помимо этого в области поражения наблюдается развитие отечности.

Очень часто в процессе прогрессирования патологии к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция бактериальной, вирусной или микотической природы. В результате такого процесса воспалительный экссудат приобретает гнойный характер.

В зависимости от локализации выделяют несколько форм патологии, которым присвоены отдельные коды Пустулезный псориаз и его различные формы имеют код L40.1-3 и L40.82.

Псориаз ногтей или ониходистрофия

Эта разновидность патологии закодирована в международной классификации под обозначением L40.86. Заболевание провоцирует появление изменений в форме и структуре ногтевых пластин.

Такие изменения могут проявляться утратой природной окраски ногтя и ногтевого ложа. Наблюдается пожелтение, побеление или посерение. Помимо этого появляются на ногтях или под ними точки и пятна. А также утолщения кожи под ногтевой пластиной и вокруг нее. Возникает расслоение ногтя и его утолщение. С течением времени патология приводит к утрате ногтевой пластины.

Псориатический артрит или артропатический псориаз

Заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в суставах и соединительной ткани. Патология способна поражать любые суставные сочленения, но чаще всего поражению подвергаются мелкие суставы дистальных фаланг. При типичном развитии заболевания пальцы приобретают сосискообразную форму. Недуг способен поражать крупные суставы и межпозвоночные сочленения. Такая форма болезни носит название псориатического спондилита.

В некоторых случаях прогрессирование псориатического артрита является настолько выраженным, что приводит к инвалидности и неспособности самостоятельно передвигаться. Эта патология наблюдается у 10-15% больных страдающих псориазом. В соответствии с принятыми нормами классификации заболеванию присвоена буквенно-числовая кодировка – L40.5.

Эритридермический псориаз или псориатическая эритродермия

Недуг представляет собой разновидность  дерматита, который достаточно часто проявляется генерализованным воспалительным процессом и шелушением кожного покрова, отслойкой кожи на большей части области поражения. Болезнь сопровождается появлением выраженного чувства зуда покровов и их болезненностью.

Помимо этого наблюдается развитие отечности. Развитие патологии наиболее часто является следствием прогрессирования вульгарного псориаза при его нестабильном течении. Может появляться в результате отмены курса терапии мазями на основе глюкокортикоидов. Может возникать в результате провоцирования алкоголем и воздействием на организм стресса.

Эта форма псориаза может привести к летальному исходу. В международной классификации болезни присвоен код L40.85.

Международная классификация болезней и ее пересмотры

Конференция ВОЗ по вопросам классификации заболеваний состоялась в 1989 году. Главным нововведением в МКБ десятого пересмотра стал переход на применение буквенно-цифрового кода в системе кодирования. Применены в новой системе четырехзначные рубрики с буквенным сопровождением. Благодаря использованию указанной системы размер структуры кодирования патологий увеличился в два раза.

Благодаря введению в рубрики отдельных буквенных обозначений в одном классе удается закодировать более 100 различных категорий.

В структуре классификатора использованы 25 букв из 26, одна буква U не применяется и является резервной.

В отдельную группу в современной трактовке классификатора выделена псориатическая форма артрита, которая делится на несколько подгрупп.

В настоящий момент активно разрабатывается более совершенная система классифицирования заболеваний. В ее разработке применяется комплексный подход, что позволит значительно усовершенствовать классификатор с учетом современных сведений о болезнях.

Экзема хроническая

Экзема хроническая – неприятное заболевание. Такая форма болезни чаще всего возникает в результате неправильного лечения острой формы. Она приносит своему владельцу немало дискомфорта. Любимые места такого заболевания – лицо и руки. Чаще всего таким недугом страдают женщины.

Описание

Экзема

Многих людей интересует, что такое хроническая экзема? Этим словосочетанием называется воспалительный процесс на кожных покровах.

Отличительной чертой являются, как правило, постоянные рецидивы болезни. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии, однако для этого потребуются довольно большие терпение и упорство.

Кодировка по мкб 10 у хронической экземы различается в зависимости от вида заболевания и фактора, его спровоцировавшего.

Диапазон значений находится в промежутке от L20 до L30. По результатам проведенных анализов и обследований врач ставит точный диагноз и классифицирует с помощью мкб 10 хроническую экзему.

Причины

Факторов, способных спровоцировать такой недуг, довольно много. Основной причиной считаются постоянные аллергические реакции. Порой человек просто не обращает внимания на то, что у него присутствует аллергия на что-либо.

  • При этом контакт с таким веществом не сокращается. Организм постоянно чувствует на себе его воздействие, и  в какой-то момент заболевание становится хроническим.
  • Воспалительные процессы на кожном покрове также переходят в хроническую форму и становятся постоянным «спутником» больного человека.

Однако спровоцировать развитие болезни могут также и такие причины, как:

  • постоянные заболевания пищеварительной системы,
  • нарушение обмена веществ,
  • проблемы в работе эндокринной системы,
  • постоянные нервные потрясения,
  • наличие глистов.

Кроме того, часто хроническая экзема на руках может присутствовать в результате постоянного контакта с раздражающими веществами с химическим составом. Эти факторы относятся к экзогенным причинам возникновения недуга.

  • Однако у человека может также развиться эндогенно обусловленная хроническая экзема.
  • Происходит это в том случае, если возникновение болезни спровоцировали генетические факторы, например, наследственность.

В истории болезни при хронической экземе практически всегда можно увидеть наличие большинства из перечисленных причин.

  1. Часто такая форма заболевания возникает в результате некорректного лечения острых форм.
  2. Порой человек вместо того, чтобы обратиться к специалисту, начинает заниматься самолечением.
  3. Результатом может стать переход одной формы в другую.
  4. При этом процесс лечения станет более сложным и длительным.

Кроме того, появление хронической экземы может быть обусловлено незаконченным лечением, отсутствием правильной гигиены, несоблюдением диеты.

Симптомы

на коже чешуйки

Основным признаком заболевания независимо от его формы является сильный зуд. При этом на коже может одновременно присутствовать острый и хронический вид недуга.

Однако отмечаются характерные признаки этого недуга:

  • утолщение кожного покрова на воспаленных местах, при этом становится довольно четко видно рисунок,
  • количество инфильтрата увеличивается,
  • протекание болезни характеризует периодами обострения и затишья,
  • при рецидиве присутствует экссудат.

Часто диагностируется дисгидротическая хроническая экзема с выделением большого количества жидкости.

Ее лечение занимает довольно длительное время. При этом на стопах и руках возникает большое количество пузырьков, заполненных жидким содержимым.

Хроническая экзема кистей рук характеризуется следующими признаками:

  • шелушением кожи,
  • ее сухостью,
  • возникновением трещинок, язвочек,
  • постоянным зудом.
  • усилением рисунка кожи,

Руки могут становиться синюшного оттенка, постоянно болеть. Такую экзему лечить сложно, потому что верхние конечности человека постоянно находятся в движении, ранки просто не успевают нормально заживать.

Терапия

Адвантан

Вопрос, как вылечить хроническую экзему, довольно актуален в настоящее время. Терапия заболевания занимает длительное время.

Прежде всего, при обнаружении признаков, необходимо обратиться к специалисту.

Самолечение в данном случае может привести к тому, что недуг перейдет в крайне запущенную форму. Тогда процесс лечения будет совсем нелегким.

Лечение хронической экземы зависит от ее вида, однако всегда включает в себя:

  • Применение наружных препаратов. К ним относятся дегтярная, нафталановая, борно-нафталановая мази. Можно делать примочки с раствором перекиси водорода, борной кислотой. Мази должны использоваться регулярно. В особо тяжелых случаях врач может назначить применение лекарственных средств с содержанием гормонов, например, гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, крем Адвантан. Такие препараты нужно использовать только в той дозировке и то количество времени, которое указал специалист во избежание негативных последствий. Кстати, такие медикаменты дают неплохой эффект при лечении хронической экземы на руках, т.к. обеспечивают довольно быстрое заживление.
  • Использование медикаментов для внутреннего применения. В первую очередь, это антигистаминные средства, снимающие проявление аллергических реакций, например, Лоратадин, Супрастин. Кроме того, при наличии инфекции назначаются антимикробные препараты, при необходимости, антибиотики. Если заболевание приняло хроническую форму из-за постоянного присутствия грибковых микроорганизмов на коже, то возможно применение антимикозных средств. Обязателен прием различных седативных медикаментов, чтобы снять нервозность и раздражительность у пациента.
  • Народная медицина. Можно использовать не только лекарства при хронической экземе, но и обратить внимание на народные средства терапии. Существует довольно большое количество разнообразных рецептов. Найти их можно в интернете или книжках. Многие из них отлично подходят для лечения хронической экземы на лице, руках, ногах и других частях тела. Однако следует помнить, что эти средства также могут спровоцировать развитие аллергической реакции, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
  • Физиотерапия. Часто врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть облучения ультрафиолетом, бальнеологические ванны. Для лечения небольшой очаговой хронической экземы применяются пограничные лучи Буккив, иногда используется осторожное облучение рентгеновскими лучами.
  • Питание. Особое внимание необходимо уделить рациону. Часто заболевание не проходит длительное время, если его провоцируют пищевые факторы. В рационе должны отсутствовать жареные, жирные, острые продукты. Следует отказаться от цитрусовых фруктов и различных специй, а также от всех маринадов. Кроме того, нежелателен прием алкогольных напитков. Меню пациента должно состоять из диетических блюд и продуктов.

Лечение хронической сухой экземы не отличается от терапии мокнущей формы по методике, различия есть лишь в назначаемых медикаментах.

Экзема и армия

воинское приветствие

Многих молодых людей и их родителей интересует, берут ли в армию с хронической экземой? Существует определенное перечисление болезней кожных покровов, при котором служба в армии не допускается.

Как правило, при наличии нетяжелой формы хронической экземы служба в армии возможна в тех войсках, где присутствует ограничение физической нагрузки, например связисты, радиомеханики. Однако часто ребята не дослуживают до конца срока и комиссуются раньше.

Полное освобождение от службы возможно при частом обострении заболевания. В этом случае армия и хроническая экзема несовместимы.

Хроническая экзема – очень неприятное заболевание, доставляющее пациенту большой дискомфорт.

Поэтому при наличии острой формы следует приниматься за лечение как можно быстрее, чтобы не допустить перехода недуга в хронический тип.

[Всего голосов: 1    Средний: 4/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •