Неотигазон отзывы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Цитостатики при псориазе: Ацитретин и Неотигазон

Дерматологи говорят, что одним из незаменимых лекарственных препаратов при псориазе является средство Ацитретин (acitretin). Благодаря курсовому применению медикамента удается ускорить восстановление кожных покровов, достичь длительной ремиссии дерматологического заболевания.

  • Свойства средства, показания
  • Инструкция по применению средства
  • Перечень противопоказаний, побочных действий
  • Признаки передозировки
  • Взаимодействие с другими препаратами

Свойства средства, показания

Ацитретин – это порошок желтого цвета, он является ароматическим ретиноидом. Состав препарата благоприятно воздействует на скорость клеточного деления, причем даже в самых глубоких слоях покровов. Дополнительно оказывается противовоспалительное воздействие.

загрузка...

Лекарство рекомендовано для купирования симптоматики любой степени тяжести, локализации, этиологии. Положительная динамика заболевания наблюдается уже спустя 2-3 недели после начала терапии.

Основное достоинство медикамента в способности в полной мере эвакуироваться из организма пациента. Нулевая концентрация активных веществ достигается спустя 18 месяцев после окончания курса лечения.

Терапевтические свойства медикамента сохраняется при условии точного соблюдения правил:

  1. хранения порошка;
  2. приема;
  3. дозировки.

Для препарата выбирают темное, сухое место с температурой не более 25 градусов. Оптимальный показатель влажности не выше 75%.

загрузка...

Среди показаний к применению следующие заболевания: псориатическая эритродермия, врожденный ихтиоз, тяжелое течение дискератоза, локализованные, генерализованные формы псориаза, красный лишай волосистой части головы, ороговение покровов.

Инструкция по применению средства

Ацитретин при псориазе принимают один раз в сутки вместе с пищей, также препарат можно выпить с молоком или водой. Если лечение назначено взрослому человеку, курс я в среднем длится 1-3 месяца. Первые 2-4 недели суточная дозировка составляет 25-30 мг вещества, по мере выздоровления она увеличивается до 25-50 мг. Однако в течение суток нельзя принять более 75 мг средства.

При назначении медикамента ребенку количество вещества определяется в зависимости от массы тела, составляет в пределах 500-1000 мкг/кг. Наивысший показатель применяется при осложненном течении заболевания и на короткое время. Для предупреждения риска передозировки для детей в течение суток дозу 35 мг превышать запрещено.

На период терапии показано регулярное исследование:

  1. состояния печени;
  2. уровня сахара крови;
  3. костной ткани.

Мониторинг функциональных особенностей печени рекомендовано проводить каждые 7-14 суток, после это делают один раз в три месяца и по завершению лечебного курса. Показанием к остановке лечения становится симптоматика нарушений работы органа.

Научные исследования показывают, что медикамент способен становиться причиной окостенения. Следовательно, медики должны своевременно заметить появление аномалии в формировании костной ткани. Наибольшую опасность патологический процесс несет в детском возрасте, когда он может отразиться на процессе развития организма, его росте. При возникновении проблем курс терапии оперативно пересматривают.

Уровень глюкозы необходимо контролировать при наличии предрасположенности к развитию сахарного диабета. Если показатель гликемии начал резко ухудшаться, принимать препарат Ацитретин сразу же прекращают.

Аналогичное решение принимают при сбоях работы сердечно-сосудистой системы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Перечень противопоказаний, побочных действий

Разрабатывая схему лечения, доктор исключает условия, при которых терапия невозможна. В перечень противопоказаний к приему цитостатика при псориазе вошли: сахарный диабет, прием других ретиноидов, тетрациклинов, непереносимость витамина А, хронические заболевания почек, печени.

Медикамент не стоит назначать пациентам, кто не в состоянии отказаться от употребления спиртных напитков, страдает нарушением обменных процессов. Подобная терапия нежелательна при беременности, в период грудного вскармливания.

Когда псориаз либо другое дерматологическое заболевание диагностировали у ребенка, применение лекарства допускается только при условии, что предполагаемая польза от него превышает вероятные риски для здоровья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ацитретин предусматривает строгое соблюдение дозировок, правил применения. Из-за невнимательности пациент ощутит на себе ряд нарушений. Со стороны опорно-двигательного аппарата это может быть симптоматика:

  • гиперостоз;
  • преждевременное закрытие эпифизов (у детей);
  • болезненность в суставах, мышцах.

Нервная система может отреагировать воспалительным процессом, куриной слепотой, снижением качества зрения. Если пациент пользуется контактными линзами, у него может начаться непереносимость данного средства коррекции.

Возможны проблемы со стороны слуха, отмечается его снижение, появление шумов. На фоне патологического состояния возможно появление головных болей, приступов головокружения, периферической нейропатии, роста показателей внутричерепного давления.

При неправильном применении медикамента может начаться ринит, кровотечение из носовых ходов. Пищеварительная система дает:

  1. приступы тошноты;
  2. ректальные кровотечения;
  3. диарею;
  4. желтуху.

Могут появляться трещины вокруг рта.

Несмотря на то, что Ацитретин устраняет симптомы множества кожных заболеваний, есть вероятность увеличения интенсивности зуда, повышения липкости кожи. На фоне развития нежелательной симптоматики развиваются аллергия, дерматит, заболевания волос.

Как показывают отзывы на форумах, не исключается повышения показателей холестерина крови, кальция, рост активности аминотрансфераз, щелочных фосфатаз. Подобные нарушения удается установить в ходе лабораторных исследований.

Отдельная группа побочных эффектов:

  • периодические приливы;
  • периферическая отечность;
  • гиперчувствительность;
  • вульвовагинит.

Ввиду риска обширного воздействия лекарственного средства на организм пациента, в течение последующих дух лет человек не может быть донором, ему запрещено хирургическое лечение, предусматривающее переливание крови.

Принимая во внимания внушительный список побочных действий, требуется постоянно следить за точностью дозирования, поскольку цена ошибки может быть немалой.

Признаки передозировки

Неправильный прием медикамента всегда становится причиной возникновения необычных признаков. Симптомами опасного состояния являются головокружения, мышечные боли, излишнее раздражение, вялость.

К признакам относят тошноту, рвоту, сухость, шелушение и зуд кожных покровов, снижение толщины рогового слоя эпидермиса, раздражение, сопровожденное приступами агрессивного поведения.

При возникновении подобных состояний необходимо сразу же проинформировать доктора, он снизит дозировку либо произведет отмену препарата. Следует обратить внимание, что псориаз исключает пребывание под прямыми лучами солнца, поскольку воздействие ультрафиолета вызывает усиление действия ретиноидов.

В случае если такой контакт неизбежен, врач рекомендует воспользоваться средствами с повышенной степенью защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе тестирования средства Ацитретин ученые обнаружили опасные образования, которые могут возникать при сочетании медикамента с этилом. По этой причине одновременное применение лекарства и употребление спиртных напитков категорически противопоказано. Так само запрещено пить лекарственные средства, имеющие в составе спирт.

Нельзя комбинировать Ацитретин с лекарственными препаратами, способными оказывать деструктивное воздействие на печень, ингибиторами АТФ. В первую очередь речь идет о препарате Метотрексат. В противном случае отмечается пагубное воздействие на орган, ухудшение состояния.

При назначении средства доктор учитывает, что Ацитретин способен снижать связь белков плазмы и фенитоина. Необходимо предупредить пациента о снижении эффективности гормональных противозачаточных средств, в которых содержится малое количество прогестерона.

Если по каким-либо причинам человеку не подходит препарат Ацитретин, ему назначают аналог Неотигазон при псориазе. Медикамент также относится к цитостатикам, применяется с равной эффективностью.

Ацитретин, неотигазон в лечении псориаза

Источник: Клинические рекомендации по лечению больных псориазом. (Российское общество дерматовенерологов) 2008.

Тема на форуме: Неотигазон (neotigason,acitretin) Личный опыт, отзывы, отчеты.

Ацитретин — синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Препарат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также при наличии множественных (или больших по размеру) бляшек с выраженной инфильтрацией при отсутствии эффекта от других методов лечения.

Механизм действия
Ацитретин нормализует процессы пролиферации (разрастание ткани прим. ред.), дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса.

Дозы и схемы применения
Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в сутки во время еды или с молоком. Начальная доза ацитретина составляет 0,3—0,5 мг/кг массы тела в сутки; длительность приема 6—8 нед. Оптимальную необходимую дозу препарата подбирают с учетом достигнутого результата. При адекватном дозировании у пациентов отмечается небольшая сухость губ, которая может служить полезным клиническим показателем. Продолжительность курса лечения и доза ацитретина зависят от тяжести заболевания и переносимости препарата.
Поддерживающая терапия обычно не рекомендуется. Вопрос о ее назначении следует решать индивидуально.

Применение в детском возрасте
Учитывая возможность развития тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставить возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения. Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0,5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы — до 1 мг/кг в сутки (но не более 35 мг/сут.).

Побочные реакции/безопасность
Побочные реакции отмечаются у большинства больных, применяющих ацитретин. Однако они обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда в начале лечения наблюдается обострение симптомов заболевания.
Самыми частыми побочными реакциями являются симптомы гипервитаминоза А, например сухость губ, которую можно устранить применением жирного крема; хейлит и трещины в уголках рта, сухость и воспаление слизистых оболочек и переходного эпителия; иногда — носовые кровотечения, ринит и офтальмологические нарушения (ксерофтальмия, конъюнктивит), а также непереносимость контактных линз; редко — язвы роговицы. Могут наблюдаться жажда, стоматит, гингивит, нарушение вкусовых ощущений, вульвовагинит, вызванный Candida albicans, истончение и шелушение кожи по всему кожному покрову, особенно на ладонях и подошвах.

Описаны случаи дерматита, экземы и зуда, выпадения волос, ломкости ногтей и паронихии, изменений структуры волос, периферических отеков и приливов. Редко развиваются реакции фотосенсибилизации, желудочно-кишечные расстройства, гепатит, желтуха, временное и, обратимое повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. После отмены ацитретина эти побочные реакции, как правило, обратимы.
Имеются отдельные сообщения о возникновении головной боли, хотя повышение внутричерепного давления отмечается редко. При появлении сильной головной боли, тошноты, рвоты и нарушении зрения ацитретин нужно немедленно отменить, а больного направить к невропатологу. Иногда отмечается нарушение темновой адаптации.
Могут возникнуть боли в мышцах, костях и суставах. Поддерживающая терапия может приводить к увеличению уже имевшихся гиперостозов позвоночника, появлению новых гиперостозов и кальциноза мягких тканей.

При лечении большими дозами ацитретина иногда возникает обратимое повышение количества триглицеридов и содержания холестерина сыворотки, особенно у больных группы высокого риска (с нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, ожирением, алкоголизмом). Если такие нарушения персистируют, нельзя исключить наличие повышенного риска атерогенеза.

Профилактика/лечение побочных реакций
При возникновении побочных реакций следует откорректировать дозу или разделить ее на два приема.
Профилактика побочных реакций

Побочные реакции Меры
Сухость кожи и слизистых оболочек Использование увлажняющих средств (включая слизистую оболочку носа), глазных капель, не носить контактные линзы
Диффузная алопеция Информировать пациентов об ее обратимости
Повышенная фоточувствительность Избегать солнечного облучения, пользоваться солнцезащитными кремами
Повышение уровней сывороточных липидов и/или печеночных проб Отказ от алкоголя, диета с низким содержанием жиров и углеводов, гиполипидемические средства, регулярное мониторирование уровней липидов, при необходимости прекратить лечение
Боли в мышцах и костях Рентгенологическое исследование, применение НПВП, ограничение физической активности

Противопоказания /ограничения

  • Гиперчувствительность к ацитретину и другим компонентам
    препарата.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гиперлипидемия.
  • Репродуктивный возраст у женщин: беременность, кормление грудью, желание иметь детей и отсутствие уверенности в том, что пациентка будет пользоваться методами контрацепции в течение 2 лет после прекращения лечения.

С осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит в анамнезе.

Взаимодействие

  • Поскольку ацитретин, как и тетрациклины, могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.
  • Ацитретин нарушает связывание фенитоина с белками плазмы.
  • Сочетанное применение ацитретина с витамином А и другими ретиноидами не рекомендуется.
  • Комбинированное применение ацитретина и метотрексата противопоказано в связи с увеличением риска развития гепатита.
  • Ацитретин может уменьшать контрацептивный эффект прогестерона в низких дозах.

Передозировка
При острой передозировке наблюдается клиническая картина острого гипервитаминоза А: головная боль, тошнота и/или рвота, утомляемость, раздражительность, зуд и др.
В случае передозировки необходимо прекратить прием препарата, контролировать жизненно важные показатели, функцию печени и почек, электролиты.
Ацитретин характеризуется низкой острой токсичностью. Возникающие побочные реакции обычно обратимы и проходят после отмены препарата.

Беременность

  • Ацитретин высоко тератогенен. Риск рождения ребенка с пороками развития особенно высок, если ацитретин применяют до или во время беременности вне зависимости от дозы и продолжительности терапии. Действие ацитретина на плод всегда сопряжено с риском врожденных пороков развития.
  • Ацитретин противопоказан любой женщине, способной к деторождению, если только не выполняется каждое из следующих условий:
  1. Больная страдает тяжелым нарушением ороговения, резистентным к стандартным видам лечения.
  2. Можно быть уверенным в том, что больная понимает и выполняет указания врача.
  3. Больная в состоянии аккуратно и беспрерывно применять предусмотренные противозачаточные средства.
  4. Абсолютно необходимо, чтобы каждая женщина, способная к деторождению, применяла эффективные противозачаточные средства без перерывов в течение 4 нед. до начала лечения, в процессе лечения и в течение 2 лет после завершения лечения ацитретином.
  5. Терапия не должна начинаться ранее 2-го или 3-го дня следующего нормального менструального цикла.
  6. За 2 нед. до начала лечения должен быть получен отрицательный результат обследования на беременность. Во время лечения рекомендуется проводить дополнительные обследования на беременность не реже 1 раза в месяц.
  7. До начала лечения ацитретином врач должен подробно, устно и письменно проинформировать женщин, способных к деторождению, о необходимых мерах предосторожности, опасности формирования очень тяжелых пороков развития плода и возможных последствиях наступления беременности во время лечения препаратом или в течение 2 лет после его окончания.
  8. Те же самые эффективные и непрерывные противозачаточные меры должны применяться каждый раз при повторении курса лечения, независимо от его продолжительности, и соблюдаться в течение 2 лет после окончания курса.
  9. Если несмотря на все принятые меры предосторожности, во время лечения ацитретином или в течение 2 лет после его окончания наступит беременность существует большой риск тяжелых пороков развития плода (например грыжи головного мозга).

Особые указания

  • Женщины детородного возраста в ходе лечения ацитретином не должны употреблять алкоголь, поскольку имеются клинические данные о том, что при одновременном приеме ацитретина и алкоголя в организме может образовываться этретинат. Механизм этого метаболического превращения не установлен. Приема этанола следует избегать на протяжении 2 мес. после прекращения терапии ацитретином.
  • Женщинам детородного возраста нельзя переливать кровь от больных, получающих ацитретин. Во время лечения ацитретином и в течение года после его завершения донорство крови запрещено.
  • Следует контролировать функцию печени до начала лечения и каждые 1-2 нед. в процессе лечения. Если функция печени не нормализуется или ухудшается, препарат следует отменить В этих случаях рекомендуется продолжать контроль за функцией печени на протяжении, по крайней мере, еще 3 мес.

Контроль лабораторных показателей во время лечения ацитретином

Интервал в неделях
До
лечения
1 2 3 4 6 8
Общий анализ крови1 X X X
Показатели функции печени2
Показатели функции почек3
Триглицериды, холестерин, липопротеиды высокой плотности4
Анализ мочи на беременность X Ежемесячно в течение 2 лет после окончания лечения
Глюкоза крови X

Примечание.

  1. Гемоглобин, показатель гематокрита, лейкоциты, тромбоциты.
  2. Аланин-аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.
  3. Креатинин, мочевина.
  4. Желательно определить дважды (за 2 нед. до лечения и непосредственно перед лечением).
  • Необходимо контролировать уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, особенно у больных группы риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, алкоголизм), и при длительном лечении.
  • У больных сахарным диабетом ацитретин может улучшать или ухудшать толерантность к глюкозе, поэтому на ранних этапах лечения концентрацию глюкозы в крови следует определять чаще обычного.
  • Взрослым, получающим длительную терапию ацитретином, следует регулярно проводить соответствующие обследования для исключения аномалий окостенения. При возникновении таких нарушений следует обсудить с больным вопрос о продолжении лечения, тщательно соотнеся возможный риск и пользу от применения препарата. У детей нужно внимательно следить за параметрами роста и развитием костей.

Из-за возможности нарушения ночного зрения больных следует предупреждать о необходимости проявлении осторожности при вождении автомобиля или работе с машинами и механизацию время. Следует проводить тщательный мониторинг зрения больного.