Псориаз фото тяжелая форма

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Особенности течения псориаза во рту и на языке

  • История исследования псориаза на языке
  • Основные причины псориаза в области языка
  • Тенденции развития значимых теорий
  • Провоцирующие факторы
  • Клиническая картина и течение болезни в области языка
  • Течение заболевания
  • Стадии течения недуга
    • Прогрессирующая стадия
    • Стадия стабилизации
    • Регрессивная стадия
  • Особенности проявления псориаза на языке
  • Лечение псориаза на языке

описал характерныеПроявления признаков псориаза на языке — явление нередкое, над изучением которого работают ученые-медики всех стран мира еще с девятнадцатого века. Во всяком случае, именно этим периодом характеризуются первые отчеты о проведенных исследованиях.

История исследования псориаза на языке

Так, например, в 1882 году А.И.Поспелов пытался изучить этиологию этого недуга. Особое внимание этот ученый уделял особенностям симптоматики болезни. В 1901 году Поспелов издал научный труд, в котором сформулировал отличия псориаза в области лица, ротовой полости, и языка — в частности.

загрузка...

В своих заключениях ученый отмечает характерную бляшковидную форму развития болезни, сопровождающуюся размытыми границами очага поражения и самих папулезных высыпаний. Несколько позже, уже в 1931 году, его коллега Б.М Пашков тоже опубликовал свои выводы относительно течения заболевания, его симптомов и рекомендации по лечению.

Важные открытия в медицине, касающиеся этого недуга с локализацией на языке, были сделаны в средине двадцатого столетия. Так, в 1940 засвидетельствовал свои научные разработки Д. Б. Залкинд в соавторстве с Л.А. Рабиновичем. В пятидесятых годах минувшего века активно занимались исследованиями вопросов возникновения, проявления и лечения псориаза в области языка и ротовой полости многие советские и зарубежные ученые-медики.

Более активно исследовалась эта патология в восьмидесятых годах двадцатого века, когда этой проблеме посвящались целые научные семинары и работы отдельных ученых — Pogrel M.A (1987) Trigonides G. 1986, Hubler W.R (1984) и многие другие известные деятели науки и практической медицины.

признаки при разномДо сих пор это явление, как и любая другая форма псориаза, изучено очень мало.

загрузка...

Между тем можно с убежденность говорить о том, что на языке псориаз в различных его проявлениях возникает вследствие:

  • нарушений генетических процессов в организме;
  • в результате сбоя обменных процессов;
  • функциональных разладов на клеточном уровне;
  • а также вследствие депрессивного состояния.

Наряду с тем развитию болезни могут способствовать факторы инфекционной этиологии, однако не следует считать их источниками возникновения заболевания. Патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии, палочки и прочие микробиологические формы способствуют снижению иммунитета при прогрессировании псориаза. Но они не вызывают его возникновения, являясь лишь вторичным признаком болезни.

Основные причины псориаза в области языка

В научной медицине до сих пор, на протяжении десятков лет, не прекращаются исследования относительно тестирования основных теорий возникновения болезни. В соответствии с установленной медицинской классификацией, существует несколько основных версий, на которых основывается диагностика этой патологии и формулируется курс лечебных процедур.

Наиболее распространенной считается теория генетической предрасположенности организма.

течении недугаОдновременно с ней, и даже в некоторых случаях — параллельно с ней, рассматривается теория наследственной передачи заболевания:

  • не меньшее внимание ученых и медиков вызывает теория сбоя обменных процессов;
  • актуальной десятки лет остается теория аутоиммунного происхождения псориаза;
  • еще одна актуальная версия, к которой склоняется большинство медиков — происхождение недуга на нервной почве, вследствие эмоционального дисбаланса, частых депрессий;
  • заслуживает внимания эндокринная теория развития этой патологии;
  • продолжаются исследования в отношении активности аллергических факторов влияния на возникновение псориаза.

И хотя совершенно очевидно, что псориаз не является заразным заболеванием на языке, учеными рассматривается вероятность влияния на этиологию болезни микробов, в том числе — вирусов, в качестве вторичного фактора.

Тенденции развития значимых теорий

В частности, к рассмотрению инфекционной теории побудили эпизодические вспышки псориаза в разных уголках мира на фоне лихорадки, скарлатины или гриппа. Подобные тенденции часто фиксировались в конце девятнадцатого века.

В пользу этой теории свидетельствует также непривычное для традиционных форм псориаза течение недуга, сопровождающееся длительной стадией прогрессирования, частыми случаями рецидива, системность распространения заболевания и его интенсивность. Некоторые исследования ученых-медиков в конце девятнадцатого и начале двадцатого столетия указывали на вероятность связи псориаза в области языка и щек с туберкулезом и некоторыми другими формами инфекций, поражающих респираторную систему.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Наиболее распространенная наследственная теория проявляется у 90-95% всей пациентов. Как показывают результаты анамнеза, болезнь способна проявлять себя у представителей рода до шестого поколения.

автор тематическогоОбменная теория чаще всего наблюдается у пациентов с отклонениями в холестериновом обмене между клетками. Также такие эпизоды отмечаются у людей с повышенным содержанием фосфора и его соединений в чешуйках очагов поражения. К болезни приводит несбалансированное содержание фосфора в структуре ДНК и РНК.

Эндокринная теория часто проявляется в той части людей, которые являются пациентами не только дерматологов, но и эндокринологов. Они, как правило, страдают нарушениями гормонального цикла, половой дисфункцией, а также патологиями при беременности и родах, физиологическими и анатомическими изменениями гипофизарно-надпочечниковой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейрогенная теория находит подтверждение у 30-35% всех больных на псориаз в области языка людей. Чаще всего болезнь проявляется после перенесенного стресса, нервного напряжения или потрясения. Благоприятным для развития болезни фактором может являться наличие вегетативно-сосудисто висцерального расстройства, вегетативно сосудистого дистонического расстройства, а также астенических проявления.

Провоцирующие факторы

Способствующими и провоцирующими факторами при всех рассматриваемых теориях считаются:

  • курение табачных изделий;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • повышенные физические нагрузки;
  • отсутствие эмоциональных разрядок;
  • отсутствие режима питания;
  • нарушения распорядка дня;
  • частое пребывание в экстремальных ситуациях.

медицинского трудаОдно из частых провоцирующих псориаз на языке обстоятельств — неконтролируемый прием медикаментов. В результате детального мониторинга эпизодов внезапного прогрессирования заболевания было выявлено, что наиболее частыми причинами болезни становились такие препараты, как бициллин, ибупрофен, индометацин, а также другие препараты из категории антибиотиков, на долю которых приходится в среднем 26% случае заболевания языковой формой псориаза.

Кроме того, негативно в этом отношении могут влиять лекарства тетрациклинового ряда, некоторые витаминные препараты группы В, в частности — тиамина бромид, ряд цитостатиков, биологические сыворотки и вакцины, бета-блокирующие вещества. Отрицательное влияние этих лекарственных препаратов чаще всего отмечалось при обнаружении псориаза в области ротовой полости у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, другими опасными заразными заболеваниями.

Клиническая картина и течение болезни в области языка

Характерные признаки псориаза в области языка могут отличаться от симптомов при классическом течении недуга. Кроме того, нередко регистрируются случаи бессимптомного течения болезни в неспецифической форме. В таком случае отмечаются такие факторы, как мигрирующая эритема эпителиальной ткани в ротовой полости, признаки эктопического налета на языке.

Одной из главных клинических характеристик этого заболевания можно назвать отсутствие четких очертаний очагов поражения и отсутствие четкой конфигурации бляшек и папул.

Еще одним признаком развития на языке этого заболевания является наличие воспалительного процесса. В некоторых случаях могут отмечаться белесые элементы островной формы с четкими границами, что нехарактерно для псориаза с локализацией на языке.

на такие признакиНаиболее точно описал характерные признаки при разном течении недуга еще в 1901 году автор тематического медицинского труда А. И. Поспелов. Он указывал на такие признаки, как беловатого цвета обширные бляшки, образованные вследствие прогрессирования точечных папул. Эти бляшки при недостаточном или некорректном лечении объединяются в островные формы, занимая всю поверхность языка. При этом они возвышаются над верхним слоем эпителиальной оболочки примерно на 0,-0,2 мм. В процессе прогрессирования бляшки достигают критических размеров в диаметре до 20 мм, после чего могут начать кровоточить или выделять экссудативную жидкость.

Течение заболевания

Мнения приверженцев разных теорий едины в определении течения заболевания на языке. Оно может быть сверхострым, острым, подострым и хроническим. При этом отмечается также и сезонность проявления болезни.

Например, в связи с обострениями симптоматической картины различаются такие три стадии:

  • весенне-летний псориаз на щеках и языке;
  • осеннее течение недуга;
  • зимнее проявление заболевания.

Тяжесть течения псориаза в числе прочих факторов, может определяться и характерными сезонными признаками, в том числе — снижением функциональности иммунной системы зимой, весенним нарушением метаболических процессов.

Стадии течения недуга

беловатого цветаПрогрессирующая стадия

В этой стадии на языке начинают образовываться небольшие очаги, либо места поражения, охватывающие не только язык, но также и щеки, десна и прочие места ротовой полости. Очаг поражения имеет эритематозный бордюр и множественные высыпания мелких папул. Образовавшиеся при слиянии папулезных зон бляшки беловатого цвета проявляют признаки шелушения вследствие отсоединения омертвевших клеток эпителия.

Чаще всего первая стадия протекает в острой или сверхострой форме. Образование папул наблюдается даже в местах прикуса мягких тканей языка или мелких травм, ожогов горячей пищей. При этом эти образования несколько возвышаются над поверхностью языка и соединяются между собой, образуя своеобразную беловатую пленку со складками.

В прогрессирующей стадии существует риск преобразования бляшковидной формы языкового псориаза в псориатическую эритродермию на фоне пережитого стресса, а также велик риск распространения на смежные эпителиальные и наружные кожные покровы с дальнейшей локализацией на внешней части головы.

Стадия стабилизации

На этом этапе динамика проявления клинической картины заметно снижается. Характерные для языковой формы болезни симптомы постепенно стабилизируются — очаги поражения фиксируются на определенном размере, а развитие и рост папул и бляшек приостанавливаются.

образованные вследствиеВ стабилизационном периоде больной перестает ощущать сильный зуд и болезненность в области ротовой полости.

На этой стадии можно дифференцировать разные проявления клинических симптомов. В частности удается различить лентикулярные, нуммулярные и милиарные папулы на поверхности языка, что облегчает назначение курса лечения.

Регрессивная стадия

Главным признаком этой стадии является постепенно исчезновение папул и очагов поражения с одновременными образованием вокруг очага псевдосклеротического окаймления белого цвета с нечеткими границами.

Постепенно на этой стадии исчезают все характерные для двух первых стадий признаки.

Особенности проявления псориаза на языке

В классификации характерных симптомов при поражении псориазом языка наиболее ярко проявляются такие факторы:

  1. Раздраженный псориаз — при нем поражения на языке возникают вследствие ожогов, химических и биологических элементов, иных раздражающих факторов.
  2. Экссудативная форма — при ней отмечаются выделения экссудативной жидкости из срединной части папул. Чаще всего экссудативная форма проявляется при наличии воспалительного процесса, как вторичный признак при осложнениях на стадии прогрессирования или стабилизации.
  3. Эритродермия псориатическая — сопровождается появлением на языке красных эритем в виде очаговых высыпаний с пластинчатыми чешуйками.

точечных папулКроме того, актуальной может быть гнойничковая форма заболевания. Во всех случаях болезнь может проявляться в генерализованной (с поражением всей поверхности языка) и локализованной (с частичными очагами небольшой площади) форме.

Лечение псориаза на языке

Комплексный курс лечения включает применение местных наружных средств, системных медикаментозных препаратов, а также некоторые рецепты народной медицины с использованием травяных настоек, а также растворов для полоскания ротовой полости.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Чем лечить псориаз на руках и ладонях, на пальцах рук?

Псориаз является хроническим кожным заболеванием аутоиммунного характера, которое на сегодня полностью не изучено, поэтому лечится такая патология очень сложно. Болезнь распространяется на любом участке кожи в виде пятен и бляшек.

В целом считается, что болезнь не несет угрозу для жизни человека. Но запущенная и тяжелая форма приводит к серьезным и далеко не безобидным осложнениям. Псориаз может отразиться на состоянии суставов и функционировании всего опорно-двигательного аппарата.

Подобное нарушение нередко приводит к тому, что пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом. Лечится патология непросто, но при помощи качественного комплексного лечения увеличивается ремиссионный период.

  • Как выглядит псориаз на руках
  • Почему развивается псориаз на пальцах рук
  • Какие существуют стадии и формы болезни
  • Чем лечить псориаз на руках
    • Применение препаратов
    • Использование народных методов терапии

Как выглядит псориаз на руках

Симптоматика псориаза на ладонях и руках может начинаться неожиданно. В первые дни на коже можно увидеть проявления в виде мелких высыпаний, которые вскоре становятся большими пятнами.

На руках признаки болезни сопровождаются возникновением четких очерченных папул круглой формы яркого розового оттенка. Также на кожных покровах наблюдаются сухие красноватые бляшки, которые слегка приподнимаются.

Иногда кожа в области поражения шелушится, кровоточит и зудит. В том числе псориаз ладоней не обходится без поражения ногтей, на пластинах формируются мелкие точки, при этом покрытие отслаивается.

  • Наиболее опасен псориаз кистей, так как в запущенной стадии велик риск возникновения псориатического артрита. В этом случае деформируются суставы и нарушается функция разгибания. Поэтому важно знать, как будет выглядеть патология на начальном этапе развития. У человека можно заметить на тыльных частях ладоней и между пальцами сыпь.
  • Псориаз является состоянием, при котором нарушенные клетки делятся в десять раз быстрее, по сравнению со здоровыми. Из-за этого они начинают активно плодиться, этот процесс подключает кровеносные сосуды и иммунные клетки. Пятна приподнимаются над кожей, сосуды начинают увеличиваться. Подобное состояние приводит к образованию псориатических бляшек.
  • Псориаз встречается как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего болезнь диагностирую у взрослых людей до 35 лет. Иногда патология развивается у пожилых людей после 60 лет.

Пораженная область рядом со суставами припухает.  Кожные покровы начинают иссушаться, трескаться и воспаляться.

Почему развивается псориаз на пальцах рук

На сегодняшний день точные причины не известны, почему может проявляться псориаз на ладонях, руках или иных частях тела. Но существуют определенные факторы, которые способны провоцировать болезнь.

Заболевание нередко развивается при наличии наследственной предрасположенности, частых стрессов. Также патология обычно поражает людей с сухой кожей. Вызывать псориаз могут противосудорожные, успокоительные препараты, антидепрессанты.

Повышается риск при нарушении работы щитовидной железы, механических травмах кожных покровов, курении, злоупотреблении спиртными напитками, избыточной массе тела, неправильном питании.

Какие существуют стадии и формы болезни

Существует несколько стадий развития патологии. В ходе обострения прогрессирует заболевание, при этом пятна увеличиваются в размерах и количестве, усиливается зуд и шелушение кожи.

При стационарной стадии болезнь затухает, псориатические бляшки начинают белеть и бледнеть, концентрация пятен заметно уменьшается. На стадии ремиссии симптомы псориаза полностью исчезают.

Также врачи выделяют определенные виды и разновидности заболевания.

  1. Пустулезная форма псориаза, изображенная на фото, поражает обычно ладони и предплечья. Больной покрывается красными пятнами с гнойничками. При сливании образования формируются в гнойное озеро. Такая форма болезни самая опасная, так как у человека обширно отекают ладони, развивается нефропатия, а также наблюдаются дистрофические явления.
  2. В верхней части рук, рядом с плечами можно обнаружить каплевидный псориаз. Бляшки на теле приобретают форму капель.
  3. При бляшечной форме образования могут переходить друг в друга, сливаться и покрываться белой корочкой.
  4. Псориаз ногтевых пластин диагностируют, когда появляются продольные или поперечные линии сероватого или беловатого оттенка, при этом утолщается кожа в области ногтя, покрытие разрыхляется или разрушается.

В зависимости от того, где локализуются папулы и бляшки, различают несколько разновидностей болезни. На ладонях псориаз проявляется в виде покраснения кожной поверхности, зуда, огрубления верхних слоев, появления мозолистых образований. Подобные симптомы можно легко спутать с экземой или микозом, поэтому диагностировать и дифференцировать патологию может только врач.

Также заболевание распространяется на кисти и пальцы рук, при этом палец воспаляется, отекает, кожа на верхних конечностях шелушится, растрескивается, что провоцирует зуд и болезненные ощущения.

Чем лечить псориаз на руках

Даже на начальной стадии болезни важно при появлении первых признаков обратиться за консультацией к доктору, который умеет отличать псориаз от заразных болезней. Самолечением при этом заниматься ни в коем случае нельзя, иначе патология может обернуться осложнениями.

Если использовать некоторые мази и кремы без врачебной консультации, существует риск развития гиперкальциемии. Такое состояние нарушает сердечный ритм, вызывает мышечные судороги.

При использовании фототерапии и некоторых наружных препаратов может появиться ожог кожи. Также среди осложнений – развитие синдрома привыкания, воспаления, атрофии кожи, изменения цвета поверхности. Гормональные препараты нередко провоцируют нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Помочь в решении проблемы сможет дерматолог, терапевт или семейный врач. При поражении псориазом суставов доктор дает дополнительно направление к ревматологу.

Применение препаратов

Каждый год медики стараются подобрать наиболее эффективный и безопасный способ терапии при псориазе. Если ранее использовали цитостатики, вызывающие многочисленные побочные эффекты, то сегодня пользуются негормональными противовоспалительными средствами, ароматическими ретиноидами.

Такие препараты отшелушивают омертвевшие клетки кожи, снимают воспаление, предотвращают образование бляшек и ороговение кожи. Местная терапия проводится различными кремами и мазями, содержащими витамин A, D.

Гормональные кремы способствуют подавлению иммунного ответа и сокращению интенсивности метаболизма в нарушенных кожных клетках. Для более быстрого заживления ранок в такие препараты добавляют специальные вещества, суживающие сосуды. Благодаря этому состояние кож нормализуется.

  • При псориазе пользуются Тридермом, Дермовейтом, Травокортом, Элокомом и другими гормональными кремами.
  • Более безопасными и дешевыми являются негормональные средства Зорька, Псорилом, Софора, Пикладол. Хороший заживляющий эффект оказывают детские кремы с ромашкой, календулой, чистотелом и другими лекарственными травами. Согласно многочисленным отзывам, они помогают увлажнению и смягчению кожи, избавлению от воспаления.

Если крем избавляет от зуда, жжения, отечности, то мазь помогает смягчить кожу.

  1. При вульгарном псориазе на руках используется ихтиоловая, нафталиновая мазь, Карталин, такие медикаменты оказывают антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Для отшелушивания омертвевших клеток применяют Цигнодерм.
  3. От роговых наслоений помогает средство Акридерм, также оно оказывает сильное антисептическое и кератолитическое действие.
  4. Увеличить концентрацию кальция на пораженном участке кожи и рассосать бляшки помогает мазь Дайвонекс.

Помимо препаратов для наружного применения, врач назначает принимать таблетки. Устранить сильный зуд можно при помощи антигистаминных лекарств в виде Фенкарола, Диазолина. При тяжелой форме псориаза внутривенным путем вводят моноклональные антитела.

Для устранения псориатических бляшек принимают препараты цитостатики. Дополнительно проводят лечение лекарством группы циклоспорина, иммуномодуляторами, витаминными препаратами, гомеопатическими средствами. Чтобы остановить рост бляшек и устранить воспалительный процесс, пользуются противовоспалительными таблетками.

Так как псориаз относится к социально неадаптированным болезням, врачи рекомендуют обратиться за помощью к психологу. Подобное заболевание не заразно, но внешне выглядит пугающе, поэтому нужно научиться жить с таким диагнозом.

Нормализовать эмоциональное состояние могут помочь препараты седативного действия.

Использование народных методов терапии

Избавиться навсегда от псориаза нельзя, но возможно улучшить общее состояние кожных покровов и укрепить иммунную систему. Этому могут помочь различные народные средства терапии.

Для восстановления кожи, предотвращения ее сухости, защиты от инфекций, насыщения витаминами А и Е часто пользуются льняным и облепиховым маслом. Очищающее действие оказывает лавровый лист, из которого готовят отвар и делают лечебный компресс.

Антисептический эффект оказывает алоэ. Из этого лекарственного растения готовят настой. Также листья используют в свежем виде, их на 30 минут прикладывают к пораженному месту.

  • Для снятия воспаления и смягчения кожи рекомендуется воспользоваться специальным рецептом. Пищевую соду смешивают в чистой водой, в готовый раствор помещают ватный диск и делают примочки на больные места.
  • Сухие цветки клевера в количестве двух столовых ложек заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение пяти минут, процеживают и прикладывают к пораженной области на два часа. Такое лекарство поможет очистить кожу и не допустить начало воспалительного процесса.
  • Ватный диск окунают в раствор березового дегтя и протирают участок поражения несколько раз в сутки. Это отличный способ избавить от шелушения кожи и уменьшить яркость пигментации.
  • Очищающее, антисептическое и обеззараживающее действие оказывает перекись водорода. Аппликации с лекарственным раствором прикладывают на 20 минут к коже.
  • Морская соль избавляет от воспаления, зуда, чешуек и корочек на руках. Средство насыпают в два литра теплой воды и делают ванночки для пальцев в течение 15 минут.

Во избежание повторного появления бляшек важно следовать рекомендациям врачей. Кожа рук требует правильного ухода. Чтобы она не шелушилась, требуется часто увлажнять руки и пользоваться мягкими средствами для мытья. При появлении первых симптомов болезни необходимо проследить, чтобы руки не контактовали с бытовыми химическими растворами.

Также нужно правильно питаться, пить большое количество воды, исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При стрессе употребляют мягкие препараты успокаивающего действия, пьют чай из мяты и мелиссы.

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.