Псориаз на ногтях рук лечение

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Гид для пациентов по псориазу ногтей

Псориаз ногтей оказывается неприятным сюрпризом для большинства пациентов. В 93% случаев онихия служит дополнением к кожным высыпаниям, и лишь в 7% случаев развивается изолированно, без кожной симптоматики. Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, что и псориатические бляшки на коже, а именно – компетентный дерматолог, который находится в курсе современных фармакологических новинок.

  • Общие и специфические симптомы
  • Дифференциальный диагноз
  • Классификация онихии
  • Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза
  • Чем лечиться?

Псориаз ногтей

загрузка...

Общие и специфические симптомы

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

  • пластина расслаивается и крошится;
  • ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
  • цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
  • под ногтем образуются пустоты;
  • пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
  • поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
  • появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
  • кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

  • точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
  • геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
  • овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.

Совет! Чтобы не гадать, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, нужно обратиться к лабораторной диагностике. Направление на тестирование может выдать любой дерматолог.

загрузка...

овальные и округлые кровоизлияния

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагнозПроводить лечение псориаза ногтей с помощью антигрибковых лаков совершенно бесполезно. К сожалению, именно этим занимаются пациенты вместо того, чтобы посетить дерматолога и выявить псориаз. К чему приведет промедление или неправильная терапия:

  • пластина значительно разрушится и потеряет свой привлекательный вид;
  • пострадает зона роста;
  • ноготь отпадет.

С полной потерей ногтей сталкивается не более 1% от всех пострадавших, однако, такой результат неминуемо получит каждый, кто уклоняется от лечения в течение 5 и более лет. Скорость, с которой прогрессирует онихия, индивидуальна, по статистике чаще встречается поражение замедленного типа. При плавном развитии патологии потерять ноготь можно через 10 и более лет, а при скоропостижном – в течение года.

Что нужно для точной диагностики:

  • посетить дерматолога;
  • сделать соскоб с пластины;
  • дождаться результатов из лаборатории.

Внимание! Псориаз не передается от человека к человеку, в отличие от грибка. Если в семье одновременно заболели 2 и более человека, то речь точно идет не об онихии.

Псориаз

Классификация онихии

Вид псориатического поражения Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

  • Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
  • Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
  • Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
  • Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.

Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Классификация онихии

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

иньекцииБолее чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

  • Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
  • Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
  • Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
  • Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
  • Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
  • не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
  • не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
  • беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.

увлажнять кремом

Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:

  • моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
  • не пользуется декоративными лаками для ногтей;
  • не делает отбеливания ногтя;
  • не носит накладные ногти или шеллак;
  • увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
  • пользуется только специализированным кремом для псориатиков.

Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить синтетические носки;
  • не позволять ногам преть и потеть;
  • использовать открытые или дышащие модели туфель;
  • не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.

Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.

Факт! У 5% пострадавших от ногтевого псориаза одновременно есть и грибок. Сначала лечить нужно грибковую инфекцию.

Псориаз ногтей на ногах

Чем лечиться?

Ванночки В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:

  • Дегтярные компрессы. Для этого подойдет качественный и очищенный березовый деготь. Компресс держат не более 30 минут.
  • Ванночки с лекарственными растениями. Можно использовать ромашку, календулу или любой антисептический сбор, даже чистотел. Ванночки желательно заканчивать контрастным душем, чтобы простимулировать микроциркуляцию.
  • Мази с солидолом и чистый солидол. Такие средства, как Магнитопсор или Антипсор наносят не только на ноготь, но и на весь околоногтевой валик. Также можно использовать: Карталин, Пикладол, Псориалам, Псориум, Псорикрем и просто солидол.
  • Нафталанская грязь. Продается в аптеке, по своей сути это нефтяной продукт, который за счет своего токсического воздействия замедляет деление клеток кожи и ногтя.
  • Облучение УФ лампой. Сначала стоит попробовать процедуру в поликлинике, а затем можно купить аппарат и лечить ногти в домашних условиях.

Чтобы замедлить разрушение ногтевой пластины следует всегда покрывать ноготь обыкновенным или витаминным прозрачным лаком. Смывать лак следует средствами без ацетона. На время применения лечебных компрессов или мазей лака на ногте быть не должно.

Дерматологи желают выздоровления всем, кто пострадал от псориаза ногтя, обратиться к врачу никогда не поздно.

Чем лечить псориаз на руках и ладонях, на пальцах рук?

Псориаз является хроническим кожным заболеванием аутоиммунного характера, которое на сегодня полностью не изучено, поэтому лечится такая патология очень сложно. Болезнь распространяется на любом участке кожи в виде пятен и бляшек.

В целом считается, что болезнь не несет угрозу для жизни человека. Но запущенная и тяжелая форма приводит к серьезным и далеко не безобидным осложнениям. Псориаз может отразиться на состоянии суставов и функционировании всего опорно-двигательного аппарата.

Подобное нарушение нередко приводит к тому, что пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом. Лечится патология непросто, но при помощи качественного комплексного лечения увеличивается ремиссионный период.

  • Как выглядит псориаз на руках
  • Почему развивается псориаз на пальцах рук
  • Какие существуют стадии и формы болезни
  • Чем лечить псориаз на руках
    • Применение препаратов
    • Использование народных методов терапии

Как выглядит псориаз на руках

Симптоматика псориаза на ладонях и руках может начинаться неожиданно. В первые дни на коже можно увидеть проявления в виде мелких высыпаний, которые вскоре становятся большими пятнами.

На руках признаки болезни сопровождаются возникновением четких очерченных папул круглой формы яркого розового оттенка. Также на кожных покровах наблюдаются сухие красноватые бляшки, которые слегка приподнимаются.

Иногда кожа в области поражения шелушится, кровоточит и зудит. В том числе псориаз ладоней не обходится без поражения ногтей, на пластинах формируются мелкие точки, при этом покрытие отслаивается.

  • Наиболее опасен псориаз кистей, так как в запущенной стадии велик риск возникновения псориатического артрита. В этом случае деформируются суставы и нарушается функция разгибания. Поэтому важно знать, как будет выглядеть патология на начальном этапе развития. У человека можно заметить на тыльных частях ладоней и между пальцами сыпь.
  • Псориаз является состоянием, при котором нарушенные клетки делятся в десять раз быстрее, по сравнению со здоровыми. Из-за этого они начинают активно плодиться, этот процесс подключает кровеносные сосуды и иммунные клетки. Пятна приподнимаются над кожей, сосуды начинают увеличиваться. Подобное состояние приводит к образованию псориатических бляшек.
  • Псориаз встречается как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего болезнь диагностирую у взрослых людей до 35 лет. Иногда патология развивается у пожилых людей после 60 лет.

Пораженная область рядом со суставами припухает.  Кожные покровы начинают иссушаться, трескаться и воспаляться.

Почему развивается псориаз на пальцах рук

На сегодняшний день точные причины не известны, почему может проявляться псориаз на ладонях, руках или иных частях тела. Но существуют определенные факторы, которые способны провоцировать болезнь.

Заболевание нередко развивается при наличии наследственной предрасположенности, частых стрессов. Также патология обычно поражает людей с сухой кожей. Вызывать псориаз могут противосудорожные, успокоительные препараты, антидепрессанты.

Повышается риск при нарушении работы щитовидной железы, механических травмах кожных покровов, курении, злоупотреблении спиртными напитками, избыточной массе тела, неправильном питании.

Какие существуют стадии и формы болезни

Существует несколько стадий развития патологии. В ходе обострения прогрессирует заболевание, при этом пятна увеличиваются в размерах и количестве, усиливается зуд и шелушение кожи.

При стационарной стадии болезнь затухает, псориатические бляшки начинают белеть и бледнеть, концентрация пятен заметно уменьшается. На стадии ремиссии симптомы псориаза полностью исчезают.

Также врачи выделяют определенные виды и разновидности заболевания.

  1. Пустулезная форма псориаза, изображенная на фото, поражает обычно ладони и предплечья. Больной покрывается красными пятнами с гнойничками. При сливании образования формируются в гнойное озеро. Такая форма болезни самая опасная, так как у человека обширно отекают ладони, развивается нефропатия, а также наблюдаются дистрофические явления.
  2. В верхней части рук, рядом с плечами можно обнаружить каплевидный псориаз. Бляшки на теле приобретают форму капель.
  3. При бляшечной форме образования могут переходить друг в друга, сливаться и покрываться белой корочкой.
  4. Псориаз ногтевых пластин диагностируют, когда появляются продольные или поперечные линии сероватого или беловатого оттенка, при этом утолщается кожа в области ногтя, покрытие разрыхляется или разрушается.

В зависимости от того, где локализуются папулы и бляшки, различают несколько разновидностей болезни. На ладонях псориаз проявляется в виде покраснения кожной поверхности, зуда, огрубления верхних слоев, появления мозолистых образований. Подобные симптомы можно легко спутать с экземой или микозом, поэтому диагностировать и дифференцировать патологию может только врач.

Также заболевание распространяется на кисти и пальцы рук, при этом палец воспаляется, отекает, кожа на верхних конечностях шелушится, растрескивается, что провоцирует зуд и болезненные ощущения.

Чем лечить псориаз на руках

Даже на начальной стадии болезни важно при появлении первых признаков обратиться за консультацией к доктору, который умеет отличать псориаз от заразных болезней. Самолечением при этом заниматься ни в коем случае нельзя, иначе патология может обернуться осложнениями.

Если использовать некоторые мази и кремы без врачебной консультации, существует риск развития гиперкальциемии. Такое состояние нарушает сердечный ритм, вызывает мышечные судороги.

При использовании фототерапии и некоторых наружных препаратов может появиться ожог кожи. Также среди осложнений – развитие синдрома привыкания, воспаления, атрофии кожи, изменения цвета поверхности. Гормональные препараты нередко провоцируют нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Помочь в решении проблемы сможет дерматолог, терапевт или семейный врач. При поражении псориазом суставов доктор дает дополнительно направление к ревматологу.

Применение препаратов

Каждый год медики стараются подобрать наиболее эффективный и безопасный способ терапии при псориазе. Если ранее использовали цитостатики, вызывающие многочисленные побочные эффекты, то сегодня пользуются негормональными противовоспалительными средствами, ароматическими ретиноидами.

Такие препараты отшелушивают омертвевшие клетки кожи, снимают воспаление, предотвращают образование бляшек и ороговение кожи. Местная терапия проводится различными кремами и мазями, содержащими витамин A, D.

Гормональные кремы способствуют подавлению иммунного ответа и сокращению интенсивности метаболизма в нарушенных кожных клетках. Для более быстрого заживления ранок в такие препараты добавляют специальные вещества, суживающие сосуды. Благодаря этому состояние кож нормализуется.

  • При псориазе пользуются Тридермом, Дермовейтом, Травокортом, Элокомом и другими гормональными кремами.
  • Более безопасными и дешевыми являются негормональные средства Зорька, Псорилом, Софора, Пикладол. Хороший заживляющий эффект оказывают детские кремы с ромашкой, календулой, чистотелом и другими лекарственными травами. Согласно многочисленным отзывам, они помогают увлажнению и смягчению кожи, избавлению от воспаления.

Если крем избавляет от зуда, жжения, отечности, то мазь помогает смягчить кожу.

  1. При вульгарном псориазе на руках используется ихтиоловая, нафталиновая мазь, Карталин, такие медикаменты оказывают антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Для отшелушивания омертвевших клеток применяют Цигнодерм.
  3. От роговых наслоений помогает средство Акридерм, также оно оказывает сильное антисептическое и кератолитическое действие.
  4. Увеличить концентрацию кальция на пораженном участке кожи и рассосать бляшки помогает мазь Дайвонекс.

Помимо препаратов для наружного применения, врач назначает принимать таблетки. Устранить сильный зуд можно при помощи антигистаминных лекарств в виде Фенкарола, Диазолина. При тяжелой форме псориаза внутривенным путем вводят моноклональные антитела.

Для устранения псориатических бляшек принимают препараты цитостатики. Дополнительно проводят лечение лекарством группы циклоспорина, иммуномодуляторами, витаминными препаратами, гомеопатическими средствами. Чтобы остановить рост бляшек и устранить воспалительный процесс, пользуются противовоспалительными таблетками.

Так как псориаз относится к социально неадаптированным болезням, врачи рекомендуют обратиться за помощью к психологу. Подобное заболевание не заразно, но внешне выглядит пугающе, поэтому нужно научиться жить с таким диагнозом.

Нормализовать эмоциональное состояние могут помочь препараты седативного действия.

Использование народных методов терапии

Избавиться навсегда от псориаза нельзя, но возможно улучшить общее состояние кожных покровов и укрепить иммунную систему. Этому могут помочь различные народные средства терапии.

Для восстановления кожи, предотвращения ее сухости, защиты от инфекций, насыщения витаминами А и Е часто пользуются льняным и облепиховым маслом. Очищающее действие оказывает лавровый лист, из которого готовят отвар и делают лечебный компресс.

Антисептический эффект оказывает алоэ. Из этого лекарственного растения готовят настой. Также листья используют в свежем виде, их на 30 минут прикладывают к пораженному месту.

  • Для снятия воспаления и смягчения кожи рекомендуется воспользоваться специальным рецептом. Пищевую соду смешивают в чистой водой, в готовый раствор помещают ватный диск и делают примочки на больные места.
  • Сухие цветки клевера в количестве двух столовых ложек заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение пяти минут, процеживают и прикладывают к пораженной области на два часа. Такое лекарство поможет очистить кожу и не допустить начало воспалительного процесса.
  • Ватный диск окунают в раствор березового дегтя и протирают участок поражения несколько раз в сутки. Это отличный способ избавить от шелушения кожи и уменьшить яркость пигментации.
  • Очищающее, антисептическое и обеззараживающее действие оказывает перекись водорода. Аппликации с лекарственным раствором прикладывают на 20 минут к коже.
  • Морская соль избавляет от воспаления, зуда, чешуек и корочек на руках. Средство насыпают в два литра теплой воды и делают ванночки для пальцев в течение 15 минут.

Во избежание повторного появления бляшек важно следовать рекомендациям врачей. Кожа рук требует правильного ухода. Чтобы она не шелушилась, требуется часто увлажнять руки и пользоваться мягкими средствами для мытья. При появлении первых симптомов болезни необходимо проследить, чтобы руки не контактовали с бытовыми химическими растворами.

Также нужно правильно питаться, пить большое количество воды, исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При стрессе употребляют мягкие препараты успокаивающего действия, пьют чай из мяты и мелиссы.

Псориатический артрит. Основная информация.

Псориатический артрит является формой воспаления суставов, которое может наблюдаться у некоторых из миллионов американцев, больных псориазом. Псориаз является кожным заболеванием, проявляющимся характерной красной, шелушащейся сыпью, чаще всего на локтях, коленях, лодыжках, ступнях, руках, реже в других местах .

Какие существуют типы псориатического артрита?

Существуют пять типов псориатического артрита. Важно знать, какой тип псориатического артрита у вас, знать его особенности, чтобы выбрать правильную тактику.

  1. Симметричный псориатический артрит: Симметричный артрит проявляется, поражая суставы симметрично, обычно несколько парных суставов. Симметричный артрит склонен к  прогрессирующему течению различной степени тяжести и приводит к потере трудоспособности у 50% пациентов с этим типом артрита. Симметричный артрит в общих чертах напоминает ревматоидный артрит.
  2. Асимметричный псориатический артрит: При асимметричныом артрите в процес вовлекается несколько, обычно от одного до трёх суставов, больших или малых, например, коленый, тазобедренный, либо пястнофаланговые, межфаланговые суставы одного или нескольких пальцев. При асимметричном артрите не наблюдается поражения соответствующего парного сустава.
  3. С преобладающим поражением дистальных межфаланговых сочленений (ДМС): вид псориатического  артрита, выражающийся, прежде всего, поражением мелких суставов пальцев рук и ног ближе к ногтю. Иногда его путают с остеоартритом- заболеванием, приводящим к разрушению суставных хрящей и костей, а также суставной шпорой.
  4. Спондилёз: При спондилёзе страдает позвоночник, что выражается воспалением и нарушением подвижности  в шейном,  пояснично-крестцовом отделе . Также может наблюдаться поражение соединительной ткани суставов конечностей.
  5. Деформирующий артрит : Деформирующий артрит — это тяжелая форма псориатического артрита, приводящая к  деформации и разрушению мелких суставов пальцев рук и ног, приводящая к полной утрате подвижности сустава. Часто сочетается с поражением шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. К счастью, этот вид псориатического артрита встречается редко.

Кто входит в группу риска для псориатического артрита?

Одинаково часто встречается у мужчин и женщин, примерно в 10 — 30% случаев псориаза наблюдается развитие псориатического артрита. Псориатический артрит может обнаружится в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, перенесённые инфекции, травмы, наряду с изменениями в работе иммунной системой, могут сыграть определенную роль в развитии заболевания.

Порядка 40% людей с псориатическим артритом  имеют семейный анамнез кожных или суставных заболеваний.

Наличие  псориаза хотя бы у одного родителя увеличивает вероятность заболеть псориазом на треть, пропорционально увеличивается и риск псориатического артрита.

Что провоцирует псориатический артрит?

Определённые факторы могут вызвать псориаз, включая следующие симптомы:

  • Повреждения кожи. Отслежена чёткая связь псориаза с повреждениями кожи, например, кожные инфекции, воспаление кожи или даже обширные ссадины могут спровоцировать псориаз.
  • Воздействие солнечной радиации. Большинство людей обычно считают загар полезным при псориазе. Вместе с тем, некоторые обнаруживают ухудшение самочувствия. Злоупотребление солнечными ваннами может усугубить течение псориаза.
  • Стрептококковая инфекция. Некоторые данные свидетельствуют о том, что стрептококковая инфекция может стать причиной псориаза. Доказана связь бактериальной инфекции с  каплевидным псориазом, его разновидностью, проявляющейся элементами, выглядящими как маленькие красные капли на коже.
  • ВИЧ. Псориаз обычно обостряется после инфицирования ВИЧ. Однако часто активность псориаза спадает в прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции.
  • Медикаменты. Массированная медикаментозная терапия способна спровоцировать или обострить псориаз. Примеры препаратов приведены ниже.

Что ещё провоцирует псориатический артрит?

  • препараты лития, применяемые для лечения биполярного расстройства (МДП)
  • бета-блокаторы, препараты, применяемые для лечения гипертонии
  • противомалярийные препараты, препараты, применяемые для лечения малярии
  • НПВС, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin и Advil) или напроксен (Aleve),  используемых в качестве болеутоляющих и жаропонижающих средств.
  • Эмоциональный стресс; многие пациенты находят связь обострения псориаза со стрессом, высокой психоэмоциональной нагрузкой.
  • Курение; курильщики имеют повышенный риск развития псориаза.
  • Алкоголь; алкоголь считается фактором риска развития псориаза, в частности у мужчин молодого и среднего возраста.
  • Гормональные изменения; тяжесть течения псориаза может колебаться с гормональными изменениями. Болезнь достигает пика в период полового созревания и климакса. У женщин с большой вероятностью будет наблюдаться улучшение во время беременности и обострение в послеродовом периоде, если изменения, как таковые, вообще будут наблюдаться.

Каковы признаки псориатического артрита?

Симптомы включают боль и отёчность в суставах конечностей и позвоночнике, утреннюю скованность, аналогичные ревматоидному артриту(воспаление суставов). Псориатический артрит может сопровождаться воспалением и в других органах, в том числе глазах, сердце, легких и почках.

Как лечат псориатический артрит ?

Лечение псориатического артрита включает теплые влажные примочки два раза в день, лечебную гимнастику и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если улучшение незачительно или если имеются устойчивые изменения по результатам рентгенографиии, могут быть назначены противоревматические препараты с целью предотвращения необратимых изменений.

Излечим ли псориатрический артрит?

Хотя есть препараты, которые могут остановить прогрессирование болезни, лекарства от псориатического артрита нет. Лечение сводится к ослаблению болевых симптомов.

Осознавая проблему и зная, чего можно ожидать, вы сможете изменить, перераспределить обязанности, порядок мероприятий, отменить свои планы в дни обострений. Как только вы определитесь с особенностями вашего артрита и с тем, как ваш организм реагирует на лечение, и научитесь предвидеть обострение, вы сможете эффективно использовать лечебную гимнастику и медикаменты для облегчения состояния и устранения неудобств и дискомфорта.

Псориатический артрит: Симптомы

Желаете знать больше о симптомах псориатического артрита? Узнайте его проявления и симптомы, проконсультируйтесь с врачом, выясните, не пренадлежите ли вы к группе риска.

Связан ли псориатический артрит  с псориазом?

Псориаз является хроническим заболеванием кожи, при котором наблюдаются очаговые разрастания клеток эпидермиса, в результате образуются характерные утолщённые, белёсые, шелушащиеся, красные пятна(бляшки), обычно проявляющиеся на коже волосистой части головы, на коленях, локтях, но могут наблюдаться в любом месте.

У около 10 — 30% пациентов с псориазом наблюдается развитие псориатического артрита. Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, перенесённые инфекции, травмы, наряду с изменениями в работе иммунной системы, могут сыграть определенную роль в развитии заболевания.

Каковы признаки псориатического артрита?

Псориатический артрит часто выражается воспалением коленных, голеностопных и других суставов. Как правило, одновременно имеется несколько воспаленных суставов. Воспаленные суставы становятся болезненными, отёкшими, покрасневшими и горячими на ощупь. Иногда воспаление суставов в пальцах рук или ног приводит к массивному отеку и те приобретают вид «колбасок».

Характерной является тугоподвижность суставов, выраженная больше по утрам. Реже, при псориатическом артрите может поражатся много симметрично расположенных суставов, таким образом, имитируются симптомы  ревматоидного артрита.

Псориатический артрит может также выражаться воспалением позвоночника (спондилит) и крестца, сопровождаемый  болью и скованностью в пояснице, ягодицах, шее и верхней части спины. Примерно в  50% случаях пациентов со спондилитом  может быть обнаружен генетический маркер HLA-B27. В редких случаях псориатический артрит поражает мелкие суставы на концах пальцев. Очень тяжёлая, разрушительная форма артрита, называемого «деформирующим», может привести к быстрому повреждению суставов конечностей и утраты ими их функции. К счастью, этот вид артрита встречается редко.

У пациентов с псориатрическим артритом может развиться воспаление сухожилий (тендинит) и хрящей. Воспаление ахиллесова сухожилия сопровождается болью при ходьбе и подъёме по лестнице. Воспаление хрящей,  связывающих ребра с грудиной (грудной костью), и сопровождаемое болью  в груди, называется костохондритом.

Вызывает ли псориатический артрит воспаление органов?

Да. Псориатический артрит может сопровождаться воспалением и в других органах, таких, как глаз, лёгкие и аорта. Воспаление в радужной оболочке глаза (Iris), называется «ирит» — болезненное состояние, которое может усугубляться ярким светом.

Иногда необходимо введение  кортикостероидов непосредственно в глаз больных с иритом, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить слепоту. Воспаление окружающей лёгкие серозной оболочки (плеврит) вызывает одышку, а также боль в груди, особенно при глубоком дыхании. Воспаление аорты (аортит) может привести к недостаточности  аортального клапана, что приводит к сердечной недостаточности и одышке.

Изменения ногтей- частое явление у пациентов с псориатическим артритом. Волнистые, с чередованием поперечных валиков и канавок ногти наблюдаются в 80% случаев пациентов с псориатическим артритом. Интересно, что эти характерные изменения ногтя наблюдается довольно редко у больных, не имеющих артрита.

Отмечается частое появление угрей  у больных псориатическим артритом. Был описан новый синдром, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки (синовит), угрями и пустулами на ногах и ладонях, утолщением и воспалением костей(гиперостоз и остит).  Этот синдром на данный момент носит название «синдром SAPHO».

Когда я должен позвонить врачу по поводу псориатического артрита?

Если у вас есть псориаз и вы испытываете боли в суставах, вам следует поговорить с врачом. Вы должны также обратиться к своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

  • скованность в суставах
  • боль или припухлость в суставах
  • раздражение и покраснение глаз

В целях выявления псориатического артрита, ваш врач проведёт внешний осмотр, назначит анализы крови, суставной жидкости, а также рентгенографическое исследование с целью определить характер изменений в больном суставе и чтобы исключить другие заболевания. Конечно, наличие псориатических бляшек облегчит врачу диагностику псориатического артрита.

Псориатический артрит диагностируют, главным образом, опираясь на клиническую картину, наличие внешних признаков псориаза и типичные воспаления суставов позвоночника и других суставов. При псориатическом артрите анализы крови, такие, как высокая СОЭ, лишь отражают наличие воспаления в суставах и другие органах. Другие анализы крови, такие, как ревмопробы, проводят для исключения диагноза ревматоидного артрита.

При воспалении больших суставов, например, коленных, может быть выполнена пункция сустава . Артроцентез представляет собой процедуру, при которой стерильной иглой проводят забор (аспирацию) жидкости из воспалённых суставов. Жидкость затем анализируют на факт присутствия инфекции, подагрические кристаллы и другие признаки патологических процессов.

Рентгенография может показать изменения хряща или кости при дифференцированной диагностике спондилита, артрита крестцово-подвздошных суставов и суставов конечностей. Типичная картина рентгенографического исследования представляется костной эрозией в результате артрита. Анализ крови на генетический маркер HLA-B27, упомянутый выше, будет положительным более чем в 50% случаев пациентов с псориатическим артритом, имеющих воспаление позвоночника.