Селективная фототерапия это

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Фототерапия при псориазе

  • Принцип фототерапии
  • Преимущества
  • Методы фототерапии
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Стоимость

Псориаз относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. В соответствии с данными разных источников, патология диагностируется у 3-7% населения планеты. В последние годы ее все чаще рассматривают в качестве системного заболевания, употребляя название «псориатическая болезнь». Сфера распространения патологического процесса не ограничивается кожным покровом. Он охватывает также суставы, печень, почки. Несмотря на значительное количество научных исследований, причины заболевания окончательно не выяснены. По всей вероятности, эта загадочная болезнь имеет мультифакторную этиологию и участием наследственных, иммунных, средовых факторов. На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик и лекарственных средств для лечения псориаза, тем не менее остается некоторый процент пациентов, резистентных  к любому виду терапии. Поэтому поиск новых эффективных методов лечения продолжается. Практически все пациенты подчеркивают благотворное воздействие солнечного излучения на течение псориаза, что обусловлено воздействием ультрафиолета, входящего в спектр солнечного излучения.

Фототерапия, или светотерапия, в основу которой положено применение ультрафиолетовых лучей спектра А и Б, сегодня используется при лечении многих дерматологических патологий, среди которых первое место принадлежит псориазу.фототерапия при псориазе

Принцип фототерапии

Светолечение известно человечеству с античных времен. Оно использовалось эмпирически еще древними египтянами и греками. Однако спектральная характеристика солнечного излучения не является постоянной: она часто меняется в зависимости от сезона, времени суток, географической зоны, климатического статуса региона и некоторых других факторов. Это обстоятельство побудило ученых к созданию источников искусственного освещения для использования в медицинских целях: облучения пациентов с различными заболеваниями.

загрузка...

Солнечный свет состоит из видимого спектра, улавливаемого зрительным анализатором, и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, не воспринимаемых человеческим глазом. Невидимая часть излучения оказывает на человеческий организм существенное воздействие. Лучи инфракрасного спектра нагревают тело, а ультрафиолет стимулирует синтез меланина – кожного пигмента, определяющего цвет кожи и отвечающего за обмен витамина D и некоторых биоактивных веществ.

При псориазе применяется ультрафиолетовое излучение определенного спектра. Выделяют три спектра: А, В и С. Наиболее ценным с терапевтической точки зрения является А-спектр (длина волны составляет 320-400 нм) и В-спектр (длина волны – 280-320 нм).

Ультрафиолет оказывает воздействие на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивным действием, а также на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на поверхности клеток. Этими свойствами во многом обусловлен терапевтический эффект ультрафиолетового облучения.

Фотоиммунологический эффект светотерапии зависит от глубины проникновения УФ-лучей. Проникающая способность конкретного вида излучения определяется длиной волны, что очень важно при лечении псориаза, когда патологический процесс распространяется на различные слои кожи.
Например, УФБ (лучи средней длины) могут проходить через роговой слой и достигать шиповатого слоя эпидермиса. Они в основном оказывают воздействие на так называемые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и кератиноциты.

УФА-лучи (длинноволновые) достигают более глубоких слоев дермы –сетчатого и сосочкового. Они воздействуют на дендритные клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата. Инфракрасное излучение проходит через эпидермис, дерму и доходит до подкожно-жировой клетчатки. В естественных условиях УФА-радиация не меняется в течение дня, не снижается в пасмурную погоду и действует круглый год. В этом заключается ее отличие от УФБ-излучения. Средневолновые УФ-лучи достигают своего пика во время нахождения солнца в зените.

загрузка...

В последние годы при лечении псориаза наметилась тенденция к использованию узких спектров излучения, оказывающих на кожные структуры избирательное действие и приводящих к проявлению минимального количества побочных эффектов.

Преимущества

Плюсами светолечения при псориазе являются:

  • Хорошая переносимость пациентами.
  • Безопасность для медицинского персонала.
  • Получение отличных результатов, особенно в случае комбинированной терапии.
  • При проведении местной светотерапии – возможность четкой корректировки дозы облучения, благодаря чему сокращается вероятность канцерогенного эффекта, а также снижение общего лучевого воздействия на организм.
  • При общей терапии – профилактическая обработка здоровых участков кожного покрова (проведение таких процедур требует четкого подбора дозы облучения).

Методы фототерапии

В настоящее время при псориазе используют следующие виды светолечения:процедура ПУВА-терапии

  • ПУВА (фотохимиотерапия) – длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизирующего препарата внутрь.
  • Селективная фототерапия – представляет собой комбинацию длинноволнового и средневолнового (от 295 до 330 нм) излучения.
  • Узковолновая фототерапия УФБ-лучами с максимальной эмиссией на длине УФ-волны 311 нм.

Фотохимиотерапия

На основании статистических данных и отзывов специалистов можно утверждать, что этот вид фототерапии показывает наилучшие результаты при псориазе. Эффективность составляет  85-90%. Механизм действия метода довольно сложен и пока окончательно не изучен, но исследования в данном направлении обнаружили тормозящее влияние ультрафиолета и псоралена на процесс синтеза ДНК в эпидермальных клетках. Полагают, что под воздействием ультрафиолета нарушается целостная структура нуклеиновых кислот: их свободные радикалы вступают в связь с псораленами. Образующиеся соединения заметно тормозят синтез дочерних молекул ДНК и процесс пролиферации клеток эпидермиса.

В большинстве случаев ПУВА применяют при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, включая ладонно-подошвенную форму и локализованную на волосистой части головы. При последних двух видах применяют специальные установки, предназначенные для местного воздействия. Данный метод показывает хорошие результаты и при тяжелых формах болезни – пустулезной и эритродермической. Используют псоралены Аммифурин в таблетированной форме или в виде раствора и Метоксален (Оксорален ультра) в капсулах.

Схема лечения предполагает проведение 3-4 процедур в неделю. Курс продолжают до полного устранения высыпаний. В среднем требуется 15-25 сеансов. При определении начальной дозы учитывают тип кожи. Она может составлять от 0,5 до 1 Дж/кв.см. Дозу увеличивают на 0,5-1 Дж/кв.см через каждые две процедуры. В случае медленного исчезновения псориатических высыпаний на ногах после 8-10 процедур применяют локальное облучение половиной или 25% разовой дозы.

Селективная фототерапия

Данный вид светолечения применяется главным образом при простом и экссудативном псориазе в случае умеренной инфильтрации высыпаний. Эффективность оценивается в  85-90%/ Процедура показана и при прогрессирующей стадии болезни. Селективную фототерапию (СФТ) проводят 5 раз в неделю. Первоначальная доза составляет 0,05-0,1 Дж/кв.см. В курс в среднем входят 20-30 процедур. Большим преимуществом СФТ является отсутствие необходимости в приеме фотосенсибилизатора, нередко провоцирующего побочные эффекты: тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастральной области, головокружение.

Процесс проведения СФТ

В большинстве случаев селективную фототерапию проводят после определения минимальной токсичной дозы. Для процедуры используют установленную в специальной кабинке флуоресцентную лампу. Ее располагают вертикально или горизонтально. При вертикальном расположении пациент находится в положении стоя, при горизонтальном – лежа.горизонтальная селективная фототерапия

Данный вид лечения применяется и при проявлении симптомов псориаза на отдельных участках тела: кистях, стопах, волосистой части головы. В этих случаях воздействие на кожный покров осуществляется с помощью особого прибора – ультрафиолетовой расчески. Она оснащена специальным гребнем, позволяющим лучам достигать области поражения даже сквозь волосяной покров. Сам гребень изготовлен из пластика, благодаря чему не поглощает УФ-лучи. Расческа удобна также для обработки кожи в труднодоступных местах: подмышечных впадинах, паховой и аногенитальной области.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

После сеанса может возникать сухость кожи и незначительный зуд. Для их устранения используют увлажняющие мази и кремы.

Использование УФБ-лучей узкого спектра

Узкоспектральный ультрафиолет (Narrow Band UVB) используется уже примерно 20 лет. Последние научные исследования доказали, что УФБ-лучи спектра 311 нм + / — 2 нм  оказывают выраженный терапевтический эффект и по результативности сопоставимы с ПУВА. Данный спектр позволяет свести к минимуму нежелательные явления: ожоги, покраснения, осложнения в виде онкологии кожи.

Для получения излучения используют специальные газоразрядные лампы, изготавливаемые фирмой Philips. Пик их свечения приходится именно на длину 311 нм. Для выделения таких волн используют особый газ и стеклянное покрытие, пропускающее лучи определенной длины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биологическим эффектом лучей узкого спектра при псориазе является местное иммуномодулирующее действие. Они подавляют активность иммунных клеток, атакующих клетки эпидермиса и провоцирующих воспаление и усиленное деление клеток кожного покрова с возникновением характерных высыпаний.

При узкоспектральной фототерапии используют разные установки: для общего облучения, для обработки отдельных анатомических зон и для локального воздействия на пораженные участки. Показания к проведению процедуры аналогичны показаниям к селективной фототерапии. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем данный метод полностью вытеснит СФТ, поскольку не уступает ей по клинической эффективности и позволяет достичь более длительной ремиссии за более короткий промежуток времени.  На сегодняшний день узковолновой спектр используется не очень часто по причине недостаточной оснащенности медицинских учреждений кабинами с 311 нм УФ-излучением.

Процедуры проводят  от 3 до 5 раз в неделю, начиная с дозы 0,1 Дж/кв.см. При отсутствии эритемы проводят следующий сеанс с увеличением дозы на 0,1-0,2 Дж/кв.см. В среднем курс состоит из 20-30 процедур.

Преимущества метода
  • Оказывается локальное воздействие на очаги поражения, тело пациента не облучают полностью.
  • Во многих случаях применяют только наружное лечение без приема внутрь опасных препаратов.
  • Благодаря воздействию только в пределах верхнего слоя кожного покрова обеспечивается высокая степень безопасности.
  • Узкополосную фототерапию можно  применять при лечении псориаза у ребенка начиная с 5-летнего возраста.
  • Метод подходит для терапии в период беременности и грудного вскармливания.
  • Нет особых ограничений в виде сопутствующих заболеваний.
  • Метод отличается высокой эффективностью при многих формах псориаза.
  • Воздействие волнами длиной 311 нм сопровождается минимальным количеством побочных эффектов.

Использование эксимерного лазера

Фототерапия с применением УФБ-лучей узкого спектра 308 нм начала применяться с недавних пор. Первые сообщения о высокой эффективности ксенон-хлоридного эксимерного лазера появились в конце XX века. Использование этого прибора при лечении псориаза позволяет обходиться значительно более низкими дозами ультрафиолета, чем при селективной фототерапии (примерно в 6 раз). Дальнейшие работы в данном направлении показали, что лучи длиной 308 нм оказывают максимальный терапевтических эффект при минимуме побочных действий.эксимерный лазер при фототерапии

В настоящее время для проведения процедуры используется эксимерный ХеСl-лазер американского производства XTRAC PhotoMedix.

Метод не применяется при наличии в анамнезе келоидных образований или злокачественных новообразований кожи, а также при отсутствии эффекта от СФТ и ПУВА.

Предварительно определяют минимальную фотоэритемную дозу. Лечение эксимерным лазером проводят в виде монотерапии 2-3 раза в неделю. Терапевтический эффект достигается в результате 5-15 процедур, проводимых в течение 14-38 дней. Суммарная доза составляет 1,2-9,6 Дж/кв.см. При более высоких разовых дозах требуется меньшее количество процедур.

Лучшие результаты достигаются при ограниченных формах вульгарного и экссудативного псориаза, при ладонно-подошвенной разновидности болезни, проявляющей резистентность к различным методам лечения.

Преимущества метода
  • Хорошая переносимость.
  • Возможность изолированной обработки пораженных участков без воздействия на  неповрежденную кожу.
  • Минимальная вероятность канцерогенеза (благодаря низкой суммарной дозе и местному воздействию)
  • Отсутствие тяжелых побочных явлений.

Процедуру с использованием эксимерного лазера не проводят при локализации высыпаний на волосистой части головы.

Можно ли применять светотерапию при лечении детей?

Метод светолечения отличается высокой результативностью, особенно при распространенных формах псориаза. Именно эти формы чаще всего встречаются у детей.фототерапия новорожденного

  • Фототерапия ПУВА связана с развитием опасных побочных явлений. Ее не назначают детям до 15 лет.
  • Фототерапия с применением узкоспектрального УФБ намного безопаснее, проводится без фотосенсибилизации, поэтому может быть назначена даже ребенку, начиная с 5 летнего возраста.
  • Направленная и локальная фототерапия предполагает использование небольшой дозы ультрафиолета: она примерно в 10 раз меньше, чем при общей процедуре. Эти методы также рекомендованы к использованию при лечении псориаза у детей.

Возможные побочные эффекты

Одним из недостатков фототерапии является вероятность возникновения нежелательных явлений. Они делятся на ранние и отдаленные.

осложнения после фототерапииПосле фототерапии кожа может быть сухой

Ранние побочные эффекты возникают во время проведения процедуры или непосредственно после нее. К ним относятся:

  • сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • фототоксическая эритема.

Отдаленные проявляются намного позже. Среди них необходимо выделить:

  • актинические повреждения (фотостарение);
  • стойкие пигментные изменения кожного покрова;
  • риск возникновения онкологии кожи.

ПУВА-терапия, предполагающая применения псораленов, связана с риском повреждения хрусталика глаза. Фотосенсибилизаторы проникают в него и под воздействием УФА образуют с аминокислотами протеина хрусталика фотоаддитивные продукты. Это достаточно прочные соединения, поэтому после повторяющихся ПУВА-процедур приводят к накоплению патологически измененного белка хрусталика. Это возможно в случаях, когда пациенты во время сеанса и в течение 24 часов после него не пользуются специальными очками.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототерапии не очень много. При наличии некоторых состояний и клинических ситуаций необходимо проявлять особую осторожность и тщательно оценивать соотношение пользы и риска светолечения. К таким ситуациям относятся:

  • Туберкулез – является абсолютным противопоказанием. Под воздействием ультрафиолета происходит специфическая активация метаболических процессов, сопровождающаяся резким обострением заболевания. Однако облучение крови жестким ультрафиолетом позволяет получить положительный эффект.
  • Офтальмологические заболевания – повышают чувствительность глаз к фототоксичности яркого освещения.
  • Заболевания кожи, сопровождающееся повышением ее светочувствительности.
  • Спонтанно возникавшие мании или гипомании, смешанные состояния в анамнезе, а также тенденция к проявлению подобных состояний при терапии.
  • Прием дерматотоксического лекарственного средства или травяного экстракта, обладающих потенциальной способностью провоцировать фотосенсибилизацию кожного покрова.
  • Порфирия.

При тиреотоксикозе, приеме Хлорохина или Метотрексата светотерапию проводят с особой осторожностью, поскольку это заболевание и перечисленные препараты способны спровоцировать эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) или лекарственную порфирию.

противопоказания к фототерапииПри заболевании глаз фототерапия проводится осторожно

Другие противопоказания к назначению фототерапии:

  • онкологические заболевания (в анамнезе или на момент лечения);
  • почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
  • заболевания печени;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение атеросклероза;
  • инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • гирсутизм;
  • интенсивные высыпания;
  • дерматит;
  • красная волчанка;
  • эритродермия;
  • малярия;
  • повышенная светочувствительность;
  • фотодерматоз;
  • хронические патологии соединительной ткани (коллагенозы);
  • кахексия;
  • катаракта;
  • патологические состояния и психические расстройства, сопровождающиеся выраженной нервной возбудимостью.

Стоимость

Цены на фототерапию при псориазе определяются в зависимости от ряда факторов: конкретного метода, площади и тяжести поражения, ценовой политики медицинского учреждения и региона его расположения.

Примерные цены на одну процедуру:

  • ПУВА-терапия – от 500 до 900 рублей.
  • Селективная фототерапия – от 400 до 3000 рублей.
  • Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия – от 600 до  1800 рублей.
  • Узковолновая 308 нм УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 900 до 1500 рублей.

  • Разновидности и их особенности
  • Опоясывающий герпес
  • Питириаз
  • Отрубевидный лишай
  • Красный плоский лишай
  • Трихофития
  • Трубчатый лишай
  • Псориаз

Лишай — это обширная группа заболеваний кожных покровов, развитие которых сопровождается появлением воспаленных пятен, шелушения и зуда. Спровоцировать появление патологии могут различные причины, а не только инфекция.

Расстройство памятиПо мнению большинства дерматологов, спровоцировать развитие заболевания могут:

  • длительные стрессы;
  • наследственная отягощенность;
  • патология иммунной системы;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • эмоциональное или физическое перенапряжения.

Разновидности и их особенности

Все разновидности заболевания у человека обладают отличиями по степени заразности, а также по виду инфекции, спровоцировавшей появление клинических проявлений и сыпи.

Некоторые виды лишая могут протекать скрытно без выраженных клинических проявлений. Но в большинстве случаев отмечается наличие характерной симптоматики.

При проведении терапии для получения положительного эффекта необходим комплексный подход.

к содержанию ↑

Опоясывающий герпес

Это заболевание еще называется опоясывающий лишай. Его развитие сопровождается образованием односторонних герпетиформных высыпаний, чаще отмечается у людей, которые в прошлом болели ветряной оспой.

ОпоясывающийПоявление сыпи обуславливается наличием в организме больного вируса Varicella zoster, он способен на протяжении нескольких лет находиться в организме и ничем себя не проявлять. К провоцирующим факторам можно отнести: травму, онкологические заболевания, лучевую терапию и прочие.

Сначала у больного человека отмечаются: субфебрильное повышение температуры, нарушение работы системы пищеварения, головная боль и ознобы. Спустя некоторое время в области появления сыпи отмечается появление болезненности, зуда и жжения. При этом температура повышается до 38, появляется общая слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы и итогом является появление сыпи.

Сначала на поверхности кожных покровов появляются розовые пятна, которые трансформируются в везикулы, содержащие серозную жидкость.

Лечение заключается в назначении препаратов с противовирусным действием, обезболивающих, жаропонижающих, седативных и общеукрепляющих средств.

Местно используется раствор Бриллиантовой зелени, а при формировании корок – Дерматоловая мазь. С профилактической целью проводится вакцинация (Zostavax).

к содержанию ↑

Питириаз

Наиболее распространенный его вид — лишай Жибера или розовый лишай. Основным симптомом его появления у человека является достаточно крупная сыпь в виде пятен розового цвета, поверхность которых шелушится. В основном встречается у взрослых людей.

Материнская бляшкаСначала на кожных покровах появляются несколько материнских бляшек диаметром от 3 до 5 см, их поверхность имеет ярко-розовую окраску и шелушится. Спустя 7 суток количество высыпаний резко увеличивается, при этом видна сыпь небольших размеров. Чаще всего отмечается поражение кожи на шее, плечах, животе, верхних и нижних конечностях.

Характерным признаком этого заболевания является расположение высыпаний по линиям Лангера – условно обозначенных участков с максимальным растяжением кожных покровов. Сыпь склонна к увеличению в размерах, что обуславливает изменение внешнего вида: центр становится желтого цвета и шелушится. Через 2-3 недели сыпь исчезает, а на месте ее расположения остаются гиперпигментированные или депигментированные пятна. Реже отмечается зуд, жжение и раздражение в области высыпаний.

При этом заболевании медикаментозная терапия не проводится, ведь оно проходит самостоятельно.

При его выявлении больным рекомендуется, до стихания патологического процесса, отказаться от косметических средств, пользоваться бельем из натуральных тканей и соблюдать гипоаллергенную диету. Только при жалобах на зуд возможно назначение противозудных препаратов.

к содержанию ↑

Отрубевидный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай признан хроническим заболеванием, при котором происходит поражение исключительно рогового слоя эпидермиса, что обуславливает появление пятен различного цвета: желтого, розового, коричневого или бурого; с шелушением на их поверхности. Такое поражение кожных покровов чаще отмечается у людей молодого возраста.

Провоцирует его развитие дрожжеподобный гриб, который может находиться в следующих формах, способных трансформироваться друг в друга: Pityrosporum ovale, Pityrosporum obriculare, Malassezia furfur.

Основными клиническими проявлениями являются высыпания, имеющие округлую форму, не возвышающиеся над поверхностью кожи и без признаков воспаления. Поражаются кожные покровы всего туловища, реже — конечностей.

Болезнь девержиПо мере прогрессирования патологии высыпания склонны к слиянию, что обуславливает появление достаточно больших по размерам шелушащихся участков кожи с четкими границами. Края неровные и фестончатые.

При этом виде лишая отсутствуют жалобы на боль, зуд и жжение. Если появляется дискомфорт, то это свидетельствует об инфицировании сыпи бактериями.

С целью устранения патологии используются средства для местного лечения: Салициловая мазь, Резорциновый спирт, Ламизил и другие.

Для системного воздействия на гриб возможно назначение системных противогрибковых препаратов: Кетоконазол, Интраконазол, Орунгал и прочие. С профилактической целью рекомендуется проводить повторные курсы приема противогрибковых препаратов и внести изменения в образ жизни.

к содержанию ↑

Красный плоский лишай

При этом хроническом заболевании отмечается поражение кожных покровов, ногтевых пластинок и слизистых оболочек у человека. По статистическим данным женщины болеют чаще мужчин.

Как выглядитРазвитие данного кожного заболевания характеризуется появлением зудящих мономорфных высыпаний, имеющих вид небольших узелков красно-фиолетового или малинового оттенка. Их поверхность преимущественно гладкая, но отмечается и появление признаков шелушения, что может напоминать развитие псориаза.

Элементы сыпи сгруппированы, склонны к слиянию, что обуславливает появление бляшек, рядом с которыми появляются новые элементы сыпи. После исчезновения высыпаний на месте ее расположения остается гиперпигментация. А при поражении ногтевых пластинок отмечается появление продольно расположенных канавок и признаков разрушения ногтевого валика. Это приводит к появлению бугристости, срединной трещине и истончению ногтевой пластинки, а при прогрессирующем течении отмечается ее полное исчезновение.

Для лечения применяются противозудные препараты, средства нормализующие работу ЦНС, ПУВА-терапия и селективная фототерапия.

к содержанию ↑

Трихофития

Другое название — стригущий лишай, провоцируется грибковой инфекцией: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. При этом заболевании отмечается поражение кожных покровов волосистой части головы и гладкой кожи. Больные заражаются от болеющих людей или животных из-за высокой контагиозности.

Поражение кожиОсновные клинические проявления у человека:

  • образование четко ограниченных розовых пятен;
  • невыраженный зуд;
  • в области поражения волосы обламываются.

При лечении пораженных участков гладкой кожи применяются препараты с противогрибковым действием для местного нанесения: Серно-салициловая и Серно-дегтярная мази. При выявлении признаков воспаления лечение дополняется комбинированными средствами, которые в своем составе имеют гормоны.

При лечении поражения волосистой части головы назначается курс противогрибковых препаратов: Гризеофульвин, Тербинафин. Местно можно использовать мази с противогрибковым действием.

Профилактика заключается в выявлении очагов трихофитии и полной изоляции больных людей. Уменьшить вероятность развития заболевания помогут: ограничение контактов с бездомными животными и в пользовании предметов гигиены и вещей посторонних людей.

к содержанию ↑

Трубчатый лишай

Заболевание провоцируется грибками рода Malasezzia. Заболевание начинает развитие с образования небольших по размерам и неровными краями пятен, поверхность которых шелушится.

По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются в одно пятно, имеющее желтый, светло-коричневый, бурый или розовый цвет. При этом отсутствуют зуд, болезненность или другие неприятные ощущения.

Лечение проводится комплексно:

  • не только местно, но и системно применяются противогрибковые средства;
  • профилактическая терапия, направленная на предотвращение развития обострений.

к содержанию ↑

Псориаз

При этой патологии отмечается поражение не только кожных покровов в области наибольшего трения и области крупных суставов, но и ногтевых пластинок. У больных основным проявлением заболевания является образование пятен серебристого, серого или белесого цвета, по внешнему виду напоминающих застывшие капли воска. В основном поражаются кожные покровы волосистой части головы, ягодиц, коленных и локтевых сгибах, ладоней и подошв.

Кроме сыпи у больных могут выявляться:

  • Псориазвегето-дистонические расстройства;
  • повышение температуры;
  • атрофия мышечной ткани;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • иммунодефициты;
  • астенический синдром.

Лечение проводится комплексно с назначением седативных, антигистаминных, противовоспалительных и диуретических средств.

Для местного лечения используются Салициловая, Ихтиоловая, Ретиноевая, Нафталановая и Дегтярная мази в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения: фототерапия, фотохимиотерапия или ПУВА-терапия.

При неэффективности проводимого местного лечения используются гормональные средства для наружного применения – Элоком или Адвантан. Сочетанное применение средств, содержащих витамин Д, и ультрафиолетового облучения в отдельных случаях дает  хорошие результаты. Для устранения выраженных покраснений и зуда применяются препараты с активированным цинком.

При проведении системной терапии используются:

  • Нанесение на кожуглюкокортикостероиды с целью урегулирования метаболических процессов, а также устранения воспаления;
  • цитостатические препараты оказывают угнетающее действие на процесс деления клеток, но при этом негативно влияют на иммунную систему (используются лишь в самых тяжелых случаях);
  • иммуномодуляторы нормализуют иммунную реакцию организма;
  • НПВС помогают в устранении зуда и воспаления, но при этом не оказывают влияния на первичные изменения.

Лечение может дополняться витаминами и противоаллергическим средствами. Есть и новейшие препараты, которые оказывают влияние на функцию Т-клеток (Симулект, Тимодепрессин и другие) и обладают иммуносупрессивными свойствами. Но такие препараты используют лишь в самых тяжелых случаях, когда болезнь упорно прогрессирует и не поддается лечению иными доступными методами.

Схема лечения побирается индивидуально в зависимости от общего состояния больного, вида и степени тяжести псориаза. Только таким образом в большинстве клинических случаев достигается положительный терапевтический эффект и клинические проявления патологии больше не беспокоят больного.

Но это во многом зависит от времени начатого лечения, чем раньше оно начинается, тем выше шанс полного излечения заболевания.

Adblock
detector

Псориаз (чешуйчатый лишай). Чем лечить?!

Псориаз – это специфическое определение чешуйчатого лишая. Дерматологическое заболевание относится к не инфекционному классу патологий, в частности, к дерматозам. Наряду с поражением кожи оно затрагивает суставы.

В группу риска по заболеваемости попадает молодое население независимо от пола. Но в практике врачам приходится сталкиваться и с пожилыми пациентами, и с больными детского возраста. Всего псориазом поражено около 4 % населения земного шара.

Механизмы развития псориаза

Ученые установили ряд факторов, способных дать толчок к развитию патологии. Обычно она возникает при воздействии на организм сразу нескольких неблагоприятных условий. Одной из проблем, влекущих появление псориаза, является тонкая сухая кожа. Замечено, что люди с такими покровами болеют чаще, если сравнивать с владельцами жирных хорошо увлажненных тканей.

что такое псориаз

Развитие красного чешуйчатого лишая связывают с самыми разными факторами. Самыми распространенными из них являются:

  • вредные привычки, к которым относится курение, страсть к наркотикам и злоупотребление спиртными напитками. Они ухудшают питание и кровоснабжение дермы.
  • Инфицирование организма грибками и стафилококками часто ведет к быстрому развитию псориаза.
  • Излишняя гигиена нарушает защитные функции кожи. Абразивные средства для купания и мочалки могут травмировать покровы и смывать природный барьер с покровов.
  • ВИЧ и СПИД – удивительный феномен при псориазе. При иммунодефицитных состояниях количество лимфоцитов снижается, а при лишае – наоборот, повышается. Но, тем не менее, носители ВИЧ-инфекции больше других категорий населения подвергаются псориазу.
  • Аллергия и все сопутствующие ей процессы повышают риски получения болезни.
  • Переезды, межсезонье, смена климата и ухудшение экологической ситуации также могут послужить пусковым механизмом для рассматриваемой дерматологической патологии.
  • Наследственная предрасположенность как фактор развития болезни объясняется той версией, что гены, отвечающие за функционирование Т-лимфоцитов и общую работу иммунной системы, являются носителями болезни. В связи с этим взрослые люди, планирующие создавать семью, должны знать о вероятности рождения больного потомства.

К внешним раздражающим факторам, провоцирующим образование псориатических бляшек, специалисты относят частые контакты со спиртовыми растворами, продуктами бытовой химии, растворителями и средствами ухода за руками.

Клинические проявления псориаза

1. Заболевание протекает в разных формах, и каждой из них присущи определенные признаки и места локализации. Так, ярким симптомом чешуйчатого лишая, диагностируемого как бляшковидный или вульгарный псориаз, является болезненный округлый элемент (бляшка).

фото бляшечного

Его поверхность возвышается над здоровой кожей и выделяется мелкими серыми чешуйками. Ткани под ними обладают повышенной чувствительностью и при минимальных повреждениях кровоточат. Местами локализации вульгарного псориаза становятся участки тела, подверженные частому трению с иными предметами (разгибы конечностей, ягодицы, спина).

2. Каплевидный псориаз характеризуется отсутствием выраженных бляшек.

фото симптомов каплевидного

При этой форме наблюдается покрытие кожи множественными сухими пятнышками. Мелкие очаги имеют красную или фиолетовую окраску. Излюбленными местами их локализации являются обширные площади тела (плечи, спина, бедра).

3. При псориазе волосистой части головы признаки схожи с проявлением обычного бляшковидного псориаза. Только болезнь поражает затылок, уши, лоб. К выпадению волос она не приводит.

фото псориатическая корона

4. В противовес ему псориаз ногтей вызывает ломкость и пигментацию пластин, их расслаивание и даже разрушение.

фото псориатических ногтей на руках

На фото чешуйчатый лишай показан во всех формах проявления.

5. Псориазу сгибательных поверхностей присуща гладкая поверхность элементов, не склонных к шелушению. Патология избирает естественные складки тела. Таковыми являются паховая и подмышечная зона, складки под молочными железами.

фото симптомов инверсного

6. При экссудативном псориазе на покровах формируются полые бляшки. Внутри элементов скапливается жидкостное содержимое. Прилегающая к ним область сильно воспаляется. Локализуется данная разновидность недуга на предплечьях и голени.

фото пустулезного псориаза

Наиболее тяжелой формой является псориаз суставов (псориатический артрит). Болезнь, опасная инвалидностью, у человека поражает суставы пальцев верхних и нижних конечностей. Также она затрагивает межпозвоночные и тазобедренные суставы.

картинка артрита псориатического

Медикаментозное лечение псориаза

Главной целью лечения чешуйчатого лишая является подавление воспалительной реакции. Выбор подходящей методики зависит от формы и особенностей течения болезни, а также от чувствительности конкретного человека к лекарственным препаратам.

Терапию начинают с местных негормональных средств:

  1. салициловая мазь – снимает ороговелую кожу и делает ее более гладкой и мягкой. Препарат, снимающий воспаление, наносят на больной участок тонким слоем и прикрывают стерильной повязкой. Повторные манипуляции совершают через сутки, пока очаг полностью не избавится от омертвевших клеток.
  2. Нафталановая мазь быстро сужает площадь поражения. Медикамент унимает зуд и боль. Наносят его на 20 минут курсом в 15 ежедневных процедур. Для усиления его воздействия показано облучение лампой соллюкс.
  3. Серная мазь как мягкое обеззараживающее средство размягчает и снимает белый налет с больной кожи. На высыпания ее наносят 2 – 3 р. в сутки двух- или трехнедельным курсом.

Для рассасывания псориатических бляшек показаны кремы:

  • Акрустал – растительный препарат, ускоряющий разрешение элементов сыпи и пигментных пятен. Крем стабилизирует течение обменных процессов в кожных клетках. Наносить его следует на 6 часов тонким слоем. По истечению времени препарат смывают. Пользуются им 3 – 4 мес.
  • Кальципотриол – ускоряет созревание новых клеток и восстанавливает структуру кожи в местах поражения. Кремом обрабатывают проблемную кожу дважды в день, но не более 2 мес. Но он не подходит для лечения псориаза в пустулезной форме и его прогрессирующей стадии.
  • Миканол – не гормональный крем, замедляющий деление клеток и унимающий все неприятные симптомы. В терапевтических целях его наносят на полчаса единожды в день. Затем тело обмывают теплой водой без мыла.

Из таблеток для устранения проявлений чешуйчатого лишая назначают Тигасон, Циклоспорин A, Метотрексат.

Из физиотерапевтических процедур больным показана селективная фототерапия, магнитотерапия и лазерная терапия, гипертермия и электросон. Лечение может проводиться и при помощи монохроматического УФ-излучения.

Видео: чешуйчатый лишай (псориаз) — лечение.

Знахарские тонкости лечения псориаза

1. Традиционное лечение не возбраняется подкреплять средствами не официальной медицины. Для быстрого избавления от бляшек знахари предлагают изготовить мазь из прополиса.

фото прополиса

15 г измельченного продукта соединяют с 300 г качественного сливочного масла, топят на водяной бане и дожидаются закипания ингредиентов. После 10-минутного проваривания состав фильтруют через отрез марли, сложенный вчетверо. Готовую мазь втирают в больные места, а хранят ее в холодильнике.

2. Среди рецептов выведения псориатических бляшек народными средствами хорошо себя показывает ванна «смесь трав». Особенно она полезна в периоды весенних обострений. Для приготовления целебной водицы необходимо собрать стебли череды и чистотела (в равном количестве) и заварить. В готовом отваре разводят морскую соль, добытую из сакских озер, и настаивают состав на протяжении 60 мин. Наконец, настой выливают в теплую ванну и погружаются в нее на полчаса. Вытираться после процедуры не следует.

3. Чем лечить чешуйчатый лишай, какие препараты для внутреннего приёма можно приготовить? Самые простые рецепты таковы:

  • Траву шалфея, череды и чистотела соединяют с цветочками календулы, ромашки, фиалки, череды и бузины в равных пропорциях. Сухой измельченный фито сбор обдают кипятком и настаивают целый час. Далее его цедят и пьют по 0,5 стакана в день с соблюдением 20-минутного интервала между приёмами настоя и еды.
  • Измельченные корневища алтея и валерианы берут по 1/5 части, смешивают со стеблями чистотела (1/5 ч.) и цветками череды (3/5 ч.). Напар готовят из расчета 1 ст. л. к стакану кипятка. После 60-минутного настаивания фито коктейль пьют после еды 2 р. в день, отмеряя 200 мл.

Видео: лечение псориаза в домашних условиях.

Любите себя, проявите должное внимание коже и выздоровление наступит быстро!